《醫學綱目》~ 卷之二十五·脾胃部 (15)
卷之二十五·脾胃部 (15)
1. 積塊癥瘕
上件為末，湯泡蒸餅為丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏為度，再從二丸加服，煎生薑湯送下，食前。忌酒濕面辛辣生冷之物。
腎之積，，奔豚丸，發於小腹，上至心下，若豚狀，或上下無時，久不已，令人喘逆，骨痿少氣，及治男子內經七疝，女子瘕聚帶下。
苦楝（酒煮，三錢），黃連（炒，五錢），白茯（二錢），澤瀉（二錢），川烏（炮，五分），菖蒲（二錢），玄胡索（一錢半），全蠍（一錢），附子（一錢），巴豆霜（四分），厚朴（薑製，七錢），獨活（一錢），丁香（五分），肉桂（三分），
上除巴豆霜、茯苓另為末旋入外，余藥為細末，煉蜜丸，如梧子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸加服，淡鹽湯送下，食遠，周而復始，病減大半，勿服。秋冬，加厚朴半兩，通前用一兩二錢。如積勢堅大，先服前藥不減，於一料中加存性牡蠣三錢，疝帶勿加。
如大積大聚，消其大半乃止，藥過劑則死。如積滿腹或半腹，先治其所起是何積，當先服本臟積藥，諸疾自愈，是治其本也，余積皆然。如服藥不覺熱，加黃連。如服藥人氣短，加厚朴。如服藥人悶亂，減桂。
〔潔〕肝之積伏梁，溫白丸加柴胡、川芎治之。心之積肥氣，溫白丸加菖蒲、黃連、桃仁治之。脾之積痞氣，溫白丸加吳茱萸、乾薑治之。肺之積息奔，溫白丸加人參、紫菀治之。腎之積奔豚，溫白丸加丁香、茯苓、遠志治之。（溫白丸方見前。）
〔丹〕賈福六舅子十餘歲，左脅有塊，能飲食。
青皮（細切，醋炒），三稜，柴胡（三分），桂枝，川芎，防風（各二錢），白朮（二錢半），木通（一錢半），海藻（一錢），甘草（半錢），
上分七帖，煎取半盞，下保和丸十五粒，忌一切。
〔無〕，肥氣丸，治肝之積氣在脅下，如覆杯，其脈弦而細。
青皮（炒），當歸，蒼朮（各一兩半），蛇含石（煅醋盛，三分），蓬朮，三稜，鐵孕粉（各二兩，與三稜、蓬朮同入醋煮一伏時）
上為末，醋煮米糊丸，綠豆大。每服四十丸，當歸酒下。
〔海〕治伏梁在心下，結聚不散。用桃奴三兩為末，空心溫酒調下，桃奴是桃實著樹不落者，正月採樹上干桃子是也。（出《聖惠方》）
〔《本》〕治肺喘久不愈為息賁，，五靈丸，。
五靈脂（二兩半），木香（半兩），馬兜鈴（去殼，炒，一兩），葶藶
上為細末，棗肉為丸，如桐子大。每服二十丸，生薑湯下，日三。
肺之積名曰息奔，在右脅下，大如杯，令人灑淅寒熱，喘嗽發肺癰，，棗膏丸，。
葶藶，陳皮，桔梗（各等分）
上下二味為末，入葶藶研勻，煮肥棗肉和丸，如桐子大。每服五七丸，飲下。予嘗患停飲，久漬肺經，食已必嚏喘，覺肺系大急，服此良驗。
白話文：
將以上藥材磨成粉末，用湯泡過的蒸餅做成丸子，大小像梧桐子。剛開始吃兩顆，一天增加一顆，第二天增加兩顆，一直加到大便稍微稀溏為止，之後再從兩顆開始增加服用。用煎好的生薑湯送服，在飯前服用。忌吃酒、濕麵、辛辣、生冷的食物。
腎臟的積塊，稱為奔豚，發病在小腹，向上到心口下方，形狀像小豬奔跑，有時向上有時向下，沒有固定時間，久了會讓人氣喘、骨頭萎軟、氣短。此藥也可用來治療男子的內經七疝，以及女子子宮內有積塊、白帶過多等疾病。
苦楝（用酒煮過，三錢）、黃連（炒過，五錢）、白茯苓（二錢）、澤瀉（二錢）、川烏（炮製過，五分）、菖蒲（二錢）、玄胡索（一錢半）、全蠍（一錢）、附子（一錢）、巴豆霜（四分）、厚朴（用薑製過，七錢）、獨活（一錢）、丁香（五分）、肉桂（三分）。
除了巴豆霜和茯苓另外磨成粉末，之後加入之外，其餘藥材磨成細末，用煉過的蜂蜜做成丸子，大小像梧桐子。剛開始吃兩顆，一天增加一顆，第二天增加兩顆，逐漸加到大便稍微稀溏，再從兩顆開始增加服用，用淡鹽湯送服，在飯後較久的時間服用，這樣循環服用。病症減輕大半時就不要再服用。秋冬季節，加入半兩厚朴，總共用一兩二錢。如果積塊很堅硬很大，先服用之前的藥沒有效果，就在一劑藥中加入煅燒過的牡蠣三錢，如果是疝氣帶來的積塊就不要加。
如果積塊很大很多，消去大半就可以了，藥用過量會導致死亡。如果積塊充滿腹部或半個腹部，先要治療導致積塊的原因是什麼，應該先服用對應臟器的積塊藥，其他的疾病自然會好，這是治本的方法，其他積塊也是如此。如果服藥後感覺不到熱，就加黃連。如果服藥後感覺氣短，就加厚朴。如果服藥後感到悶亂，就減少肉桂。
[潔]肝臟的積塊稱為伏梁，用溫白丸加柴胡、川芎治療。心臟的積塊稱為肥氣，用溫白丸加菖蒲、黃連、桃仁治療。脾臟的積塊稱為痞氣，用溫白丸加吳茱萸、乾薑治療。肺臟的積塊稱為息奔，用溫白丸加人參、紫菀治療。腎臟的積塊稱為奔豚，用溫白丸加丁香、茯苓、遠志治療。（溫白丸的配方在之前提到。）
[丹]賈福的六舅子的兒子十多歲，左脅下有積塊，但能吃飯。
青皮（切細，用醋炒）、三稜、柴胡（三分）、桂枝、川芎、防風（各二錢）、白朮（二錢半）、木通（一錢半）、海藻（一錢）、甘草（半錢）。
將這些藥材分成七份，煎成半盞，加入保和丸十五粒，忌吃一切食物。
[無]肥氣丸，治療肝臟的積塊，症狀是氣在脅下，像覆蓋的杯子，脈象細而弦。
青皮（炒）、當歸、蒼朮（各一兩半）、蛇含石（煅燒後用醋淬，三分）、蓬朮、三稜、鐵孕粉（各二兩，與三稜、蓬朮一起用醋煮一伏時）。
將這些藥材磨成粉末，用醋煮過的米糊做成丸子，大小像綠豆。每次服用四十丸，用當歸酒送服。
[海]治療伏梁，積塊在心口下方，結聚不散。用桃奴三兩磨成粉末，空腹用溫酒調服。桃奴是指桃子成熟後不掉落的，正月採樹上的乾桃子就是。（出自《聖惠方》）
[《本》]治療肺喘久治不癒的息賁，用五靈丸。
五靈脂（二兩半）、木香（半兩）、馬兜鈴（去殼，炒過，一兩）、葶藶。
將以上藥材磨成細末，用棗肉做成丸子，大小像梧桐子。每次服用二十丸，用生薑湯送服，一天三次。
肺臟的積塊稱為息奔，在右脅下方，大小像杯子，讓人感到忽冷忽熱，咳嗽喘息，還會引起肺癰，用棗膏丸。
葶藶、陳皮、桔梗（各等份）。
將陳皮、桔梗磨成粉，加入葶藶一起研磨均勻，用煮過的肥棗肉做成丸子，大小像梧桐子。每次服用五到七丸，用開水送服。我曾經患有停飲，長期停留在肺經，吃完飯必定會打噴嚏、氣喘，感覺肺部非常急迫，服用這個藥效果很好。