《醫學綱目》~ 卷之二十五·脾胃部 (10)
卷之二十五·脾胃部 (10)
1. 積塊癥瘕
〔丹〕茶癖，喜吃茶及吃干茶者。
石膏，黃芩，升麻，為末，砂糖調服。
〔世〕酒積方，累效。
烏梅（肉，一兩），半夏曲（七錢），青木香（四錢），枳實（半兩），砂仁（半兩），杏仁（三錢），巴霜（一錢），黃連（酒浸一宿，一兩）
上為末，蒸餅丸，綠豆大。每八丸，白湯送下。
褚澄傳云：澄善醫，為吳郡太守，百姓李道念以公事到郡。澄見謂曰：汝有重病。答曰：舊有冷病，至今年久，眾醫不瘥。澄為診曰：汝病非冷非熱，當是食白瀹雞子過多所致。令取蒜一升煮食，吐一物如升，涎裹之，開看是雞雛，羽翅爪距具足，能行走。澄曰：此未盡，更服余藥。又吐得如曏者有十三頭，而病都瘥。
〔《衍》〕有人病心腹懣煩，彌二歲。診曰：腹有蠱，誤食發而然。令餌雄黃一劑，少選吐一蛇如拇指，無目，燒之有發氣，乃愈。此殺毒蟲之驗也。
上二方，吐蟲積之法也。
〔丹〕治食積死血痰積成塊，在兩脅，動作腹鳴嘈雜，眩運身熱，時作時止。
黃連（一兩半，用茱萸、益智仁同炒，止用黃連），山梔（半兩炒），川芎，神麯，桃仁（去皮），三稜，蓬朮（各半兩，並醋煮），香附（童便浸），山楂（各一兩），蘿蔔子（炒，一兩半）
上面糊丸。又方有青皮半兩，白芥子一兩半炒。
治脅痛有塊，龍薈丸（二錢半起料，方見治寒熱）加薑黃、桃仁各半兩。
上蜜丸服。
〔世〕，小阿魏丸，治脅下積塊。
三稜（醋炙，一兩），蓬朮（醋製，一兩），青皮（醋製，二兩），胡椒（三錢），木香（一兩），麝香（二分），阿魏（二錢半）
上為末，醋煮陳倉米粉為丸，桐子大。
〔子和〕果園劉子平妻，腹中有塊如瓢，十八年矣，經水斷絕，諸法無措。戴人令一月之內，湧四次，下六次，取去痰約一二桶，其中不化之物，有如葵葉煮爛魚腸之狀，湧時以木如意攪之，覺病積如括，漸漸而平。及積既盡，塊痕反窪如臼，略無少損。至是而面有童色，經水復行，若當年少，可以有子。
〔丹〕治塊在何部分：在中為痰飲，在右為食積，在左為血積。
潤下丸，治痰積。（方見咳。）
阿魏丸，去諸積。
山楂，南星（皂角水，浸），半夏（同南星浸），麥芽，神麯，黃連（各一兩），連翹，阿魏（醋浸），栝蔞，貝母（各半兩），風化硝，石鹼，胡黃連，白芥子（各二錢半），蘿蔔子（一兩，蒸）
上為末，薑汁浸，炊餅丸。一方加香附、蛤粉治嗽。
〔羅〕，破積導飲丸，治內有積塊堅硬，飲食不消，心下痞悶。
木香，檳榔，陳皮（去白），青皮（去白），枳殼（麩炒），枳實（麩炒），廣朮（炮），京三稜（炮），半夏（湯洗七次），神麯（炒），麥櫱（炒），茯苓，乾薑，澤瀉，甘草（炙。各五錢），牽牛頭末（六錢），巴豆（三十枚，去皮心膜）
白話文：
積塊癥瘕
關於茶癮： 有些人有喝茶的癖好，喜歡吃茶葉或乾茶。
- 可用石膏、黃芩、升麻磨成粉末，用砂糖調和後服用。
酒積方，效果很好：
- 準備烏梅肉一兩、半夏曲七錢、青木香四錢、枳實半兩、砂仁半兩、杏仁三錢、巴霜一錢、黃連（用酒浸泡一晚）一兩。
- 將以上藥材磨成粉末，用蒸熟的餅做成綠豆大小的藥丸。每次服用八丸，用白開水送服。
褚澄的故事： 褚澄醫術高明，曾任吳郡太守。有個百姓李道念因公事到郡裡，褚澄看見他就說：“你身患重病。”李道念回答：“我一直有舊疾，是寒病，至今多年，眾多醫生都治不好。”褚澄為他診斷後說：“你的病既非寒也非熱，應該是吃太多白煮雞蛋造成的。” 於是讓李道念吃一升蒜頭煮的食物，然後他吐出一個像一升的物體，被黏液包裹著，打開一看，是只雞雛，羽毛、翅膀、爪子都完整，還能行走。褚澄說：“這還沒完全好，要再服用一些藥。”李道念又吐出十三個像之前的雞雛，病才痊癒。
《衍義》的記載： 有個人心腹脹滿煩悶，持續兩年，醫生診斷說：“腹中有寄生蟲，是誤食頭髮引起的。”讓他服用一劑雄黃，不久就吐出一条像大拇指的蛇，沒有眼睛，燒了之後有頭髮的氣味，病就好了。這驗證了藥物能殺死毒蟲。
以上這兩個方子，都是用來吐出體內寄生蟲的方法。
治療因食物、死血、痰液堆積形成的硬塊，在兩脅，會發出腹鳴，感覺嘈雜，頭暈身熱，時好時壞：
- 準備黃連一兩半（用茱萸、益智仁一起炒過，只用黃連）、炒過的梔子半兩、川芎、神麴、去皮的桃仁、三稜、蓬朮（各半兩，都用醋煮過）、香附（用童子尿浸泡過）、山楂（各一兩）、炒過的蘿蔔子一兩半。
- 把以上藥材製成藥丸。另一個方子加青皮半兩、炒過的白芥子一兩半。
- 治療脅痛有硬塊，可用龍薈丸（二錢半的量，配方參見治療寒熱的章節），再加入薑黃、桃仁各半兩，做成蜜丸服用。
小阿魏丸，治療脅下積塊：
- 準備醋炙的三稜一兩、醋製的蓬朮一兩、醋製的青皮二兩、胡椒三錢、木香一兩、麝香二分、阿魏二錢半。
- 把以上藥材磨成粉末，用醋煮過的陳倉米粉做成桐子大小的藥丸。
子和的故事： 果園劉子平的妻子，腹中有個像瓢一樣大的硬塊，已經十八年了，月經也停止，各種方法都無效。戴人讓她一個月內吐四次、排泄六次，取出約一兩桶的痰液，其中還有像煮爛的葵葉和魚腸一樣的不消化物，吐的時候用木如意攪動，感覺病積像要刮掉一樣，漸漸地硬塊就消失了。硬塊消失後，原本有硬塊的地方反而凹陷如臼，沒有任何損害。至此，她的臉色恢復年輕，月經也恢復了，像年輕時一樣，可以生育孩子。
硬塊在身體不同部位的含義： 硬塊在中間是痰飲，在右邊是食積，在左邊是血積。
- 潤下丸，治療痰積。（配方參見咳嗽的章節。）
- 阿魏丸，可以去除各種積聚。
阿魏丸的配方：
- 準備山楂、南星（用皂角水浸泡）、半夏（與南星一起浸泡）、麥芽、神麴、黃連（各一兩）、連翹、阿魏（用醋浸泡）、栝樓、貝母（各半兩）、風化硝、石鹼、胡黃連、白芥子（各二錢半）、蒸過的蘿蔔子（一兩）。
- 把以上藥材磨成粉末，用薑汁浸泡，做成蒸餅藥丸。另一個方子加入香附、蛤粉，治療咳嗽。
破積導飲丸，治療體內有堅硬的積塊，飲食不消化，心下痞悶：
- 準備木香、檳榔、去白的陳皮、去白的青皮、麩炒的枳殼、麩炒的枳實、炮製的廣朮、炮製的京三稜、湯洗七次的半夏、炒過的神麴、炒過的麥芽、茯苓、乾薑、澤瀉、炙甘草（各五錢）、牽牛頭末（六錢）、去皮心膜的巴豆三十枚。