《醫學綱目》~ 卷之二十五·脾胃部 (9)
卷之二十五·脾胃部 (9)
1. 積塊癥瘕
〔《本》〕，治症丸，治丈夫女人小兒年深日近，沉積瘕塊，面色青黃，時上搶心，吐水吞酸，舌生白沫，婦人積年月經不調，漸成血氣或血蠱塊，中焦之間覆如杯碗，連年累月漸成瘦瘠，寒熱往來，一切脾胃受寒，久不瘥愈之疾，並皆治之。
巴豆（五兩，去油膜），蓬朮（三兩，醋炙透），京三稜（三兩，醋煮透），丁香皮（二兩），木香（一兩半），丁香（一兩半），厚朴（三兩，制），石菖蒲（二兩），良薑（一兩半），虻蟲（一兩半，炒），川牛膝（一兩），香附子（四兩，炒），石蓮子（肉，二兩），薏苡仁（一兩），使君子（三兩，去殼）
上為細末，稀麵糊為丸，如綠豆大。積年癥瘕成塊者，第一服用熟水下二十丸，自後每日三丸五丸，更量虛實加減與之，五日云盡積塊。若近脾胃有積者，每服五丸，米飲吞下，一服取效。婦人血氣成塊及血瘕，每服二十丸，用蘇木酒、童子小便各一半，煎五七沸令溫，空心吞下。自後每日用溫酒下三丸，其血塊逐旋消，從大小便去儘自知。
小兒蛔蟲腹痛不能忍，日夜叫喚，百藥不救者，陳皮湯下七丸，立效。諸蟲皆宜下，常服，或白湯或薑湯下三五丸，中酒及酒積，大便鮮臭者，白湯與酒各半吞十丸，立效如神。一切咽塞，心下硬痛，皆用棗湯下五丸，不拘時候。
〔羅〕，玄胡索丸，治吐利腹脹，心腹痛，癥瘕氣結，蟲煩不安，順三焦，和脾胃。
玄胡索，當歸，青皮（去白），雄黃（飛），廣朮（炮），木香，檳榔，京三稜（炮。各四兩）
上為細末，入雄黃末水糊為丸，桐子大，生薑湯下。
荊蓬煎丸，破痰癖，消癥塊冷熱積聚，胸膈疰悶，通利三焦，升降陰陽，順氣消食。
京三稜（二兩，酒浸，冬三日，夏一日），枳殼（炒，一兩），廣朮（二兩，醋浸，冬三日，夏一日。以上二味，同以去皮巴豆二十個，銀器內炒令黃色，不用巴豆），木香（去根），青皮（去白），茴香（微炒），檳榔（各一兩），
上為細末，水糊為丸，豌豆大，每服三十丸，生薑湯下。
〔丹〕潤下丸，治積塊。（方見咳嗽。）
〔世〕，二賢散，消積塊，進食。
橘紅（一斤，淨），甘草（四兩），鹽（半兩）
上用水二四碗，從早煮至夜，以爛為度，水乾則添水，曬乾為末，淡薑湯調下。有塊者，加薑黃半兩，同前藥煮。氣滯，加香附二兩，同前藥煮。氣虛者，加沉香半兩另入。噤口痢，加蓮肉二兩去心，另入。
上自久積緩除條至此一十六方，皆純是磨積之劑，必用補氣血藥相兼服之，純用之致死，乃醫殺之也，謹之。
驚風成塊者。妙應丸加穿山甲、炒鱉甲燒各三錢，玄胡索、蓬朮各四錢，每五十丸加至七十丸，以利為度。（妙應丸即控涎丹，方見痰門。）
白話文：
積塊癥瘕
治症丸：這個藥方能治療男性、女性和小孩，因長期或近期累積而形成的腫塊，這些腫塊會導致臉色青黃、時常感到心慌、吐酸水、舌苔有白色泡沫。婦女可能因為長期月經不調，逐漸形成血塊或血瘀，積聚在中焦，像碗一樣覆蓋，經年累月導致身體消瘦、忽冷忽熱。凡是脾胃受寒，久治不癒的疾病，這個藥方都能治療。
藥材包括：巴豆（去除油膜）、蓬朮（用醋炙透）、京三稜（用醋煮透）、丁香皮、木香、丁香、厚朴（炮製過）、石菖蒲、良薑、虻蟲（炒過）、川牛膝、香附子（炒過）、石蓮子（肉）、薏苡仁、使君子（去殼）。
將以上藥材磨成細末，用稀麵糊做成如綠豆大小的藥丸。對於積年形成的腫塊，第一次服用用開水送服二十丸，之後每天服用三到五丸，並根據身體虛實情況增減用量，大約五天左右可以消除腫塊。如果腫塊靠近脾胃，每次服用五丸，用米湯送服，一服就能見效。對於婦女血氣形成的腫塊或血瘀，每次服用二十丸，用蘇木酒和童子小便各一半，煮開五到七次，溫熱時空腹服用。之後每天用溫酒送服三丸，血塊會逐漸消散，通過大小便排出。
對於小孩因蛔蟲引起的腹痛難忍、日夜啼哭、百藥無效的情況，用陳皮湯送服七丸，立刻見效。各種蟲病都適合服用此藥，可以經常服用，用白開水或薑湯送服三到五丸。對於因飲酒或酒積導致大便有異味的情況，用白開水和酒各一半送服十丸，效果顯著。對於一切咽喉阻塞、心下硬痛的情況，都可用紅棗湯送服五丸，不拘時間服用。
玄胡索丸：這個藥方能治療吐瀉、腹脹、心腹疼痛、腫塊氣結、蟲病煩躁不安，能調理三焦，調和脾胃。
藥材包括：玄胡索、當歸、青皮（去白）、雄黃（飛過）、廣朮（炮製過）、木香、檳榔、京三稜（炮製過）。
將以上藥材磨成細末，加入雄黃末和水糊做成如桐子大小的藥丸，用生薑湯送服。
荊蓬煎丸：這個藥方能破除痰癖，消除腫塊、冷熱積聚，治療胸膈悶痛，疏通三焦，升降陰陽，理順氣機，幫助消化。
藥材包括：京三稜（用酒浸泡，冬天三天，夏天一天）、枳殼（炒過）、廣朮（用醋浸泡，冬天三天，夏天一天。以上兩種藥材與去皮的巴豆二十個一起在銀器中炒至黃色，不用巴豆）、木香（去根）、青皮（去白）、茴香（微炒）、檳榔。
將以上藥材磨成細末，用水糊做成如豌豆大小的藥丸，每次服用三十丸，用生薑湯送服。
潤下丸：這個藥方也能治療積塊。（具體藥方在咳嗽的章節）
二賢散：這個藥方能消除腫塊，增進食慾。
藥材包括：橘紅（洗淨）、甘草、鹽。
將以上藥材加入二十四碗水，從早煮到晚上，煮到爛為止，水乾了就加水，曬乾後磨成末，用淡薑湯調服。如果有腫塊，加入薑黃一起煮。如果氣滯，加入香附子一起煮。如果氣虛，加入沉香另服。如果因為痢疾不能進食，加入去心的蓮子肉另服。
以上這些從久積緩除條列出的十六個藥方，都是專門用來消磨積聚的藥劑，必須與補氣血的藥物配合服用，單獨使用可能導致死亡，是醫者的過失，切記要小心。
對於因驚風導致的腫塊，可以使用妙應丸，再加入穿山甲、炒過的鱉甲（燒過）、玄胡索、蓬朮，並根據情況增減用量，以達到通利的效果。（妙應丸即控涎丹，藥方在痰門。）