《醫學綱目》~ 卷之二十四·脾胃部 (28)
卷之二十四·脾胃部 (28)
1. 少腹脹滿
臍下脹滿是也。若先臍下滿，漸延及臍上滿者，亦用此法。
〔無〕，澤漆湯，治石水。四肢瘦，腹腫，不喘，其脈沉。
澤漆（洗去腥，五兩），桑白皮，射干（洗浸），黃芩，茯苓，白朮（各四兩），澤瀉，防己（各二兩），
上㕮咀。每服五錢，水三盞，烏豆一合，煎二盞，入藥同煎七分，去渣，空腹溫服，日三。
〔《聖》〕治腹堅脹滿，號石水方。用白石英十兩，捶大豆大，以甕瓶盛，用好酒三斗浸，以泥重封瓶口，用馬糞及糠火燒之，長令酒小沸，從卯至午，即住火候。次日暖一中盞飲，日可三度。如吃酒少，隨性飲之。其白石英可更一度燒之。
〔《素》〕陰陽結邪，多陰少陽曰石水，少腹脹。腎肝並沉，為石水。（大奇論）
〔《靈》〕腎脈微大為石水，起臍以下至小腹，腄腄然，上至胃脘，死不治。腸覃，寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。
〔羅〕，晞露丸，治寒傷於內，氣凝不流，結於腸外，久為癥瘕，時作疼痛，腰不得伸。
京三稜，廣朮（各一兩。酒浸），乾漆（五錢，洗去腥，炒煙盡），茴香（三錢，鹽炒），硇砂（四錢，另研），輕粉（一錢，另研），川烏（半兩，炮，去皮臍），青皮（去白，三錢），雄黃（另研，三錢），穿山甲（炮，一錢），麝香（五分，另研，巴豆（三十粒，去皮，同廣朮、三稜炒，令深黃色，去巴豆不用）
上除另研四味外，余為細末和勻，生薑汁糊為丸，桐子大。每服二三十丸，溫生薑湯送下；溫酒亦得，食前。
〔無〕，烏喙丸，治腸覃，亦治乳余。
烏喙（炮，去皮、尖，一錢），半夏（湯洗，四錢），石膏（煅），藜蘆（炒），牡蒙，茯苓（酒浸），桂心，乾薑（炮。各一錢），巴豆（七個，研膏）
上末蜜丸，如綠豆大。每服三五丸，食後酒飲任下。亦治男子疝病。
經云：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下。皆生於女子，可導而下之。
〔《聖》〕，見晛丹，治寒客於下焦，血氣閉塞而成瘕，空大必不消者。
附子（四錢，炮，去皮臍），鬼箭羽（三錢），澤瀉，肉桂，玄胡索，木香（各二錢），紫石英（一錢），檳榔（二錢半），血竭（錢半，另研），水蛭（炒，一錢半，煙盡），桃仁（湯浸，去皮，炒黃，三十個），京三稜（銼，五錢），大黃（銼碎，二錢，同京三稜酒浸一宿，焙乾）
上除血竭、桃仁外，同為細末，和勻，用原浸酒打糊為丸，桐子大。每服十丸，溫醋湯送下；溫酒亦得，食前。
白話文：
腹部肚臍下方脹滿，就是所謂的少腹脹滿。如果脹滿先從肚臍下方開始，然後逐漸向上蔓延到肚臍上方，也適用這裡提到的方法。
澤漆湯，可以用來治療腹部積水（石水）。症狀是四肢消瘦、腹部腫脹、呼吸不喘，脈象沉緩。藥方組成包含澤漆（洗去腥味，五兩）、桑白皮、射干（洗過浸泡）、黃芩、茯苓、白朮（各四兩）、澤瀉、防己（各二兩）。將上述藥材切碎，每次取五錢，加水三碗，烏豆一合，一起煎煮成兩碗，再加入藥材一起煎煮至七分，去渣，空腹時溫服，一天三次。
《聖惠方》 提到一個治療腹部堅硬脹滿，俗稱石水的藥方。使用白石英十兩，搗碎成黃豆大小，放入瓦罐中，倒入好酒三斗浸泡，用泥土將瓶口密封。用馬糞和糠火燒，使酒保持微沸狀態，從早上五點到中午十一點，停止加熱。第二天溫熱一小杯飲用，一天可以喝三次。如果酒量少，可以隨意飲用。白石英可以重複燒製一次。
《素問》 認為，陰陽之氣相互結聚成邪，多陰少陽的情況會導致石水，表現為少腹脹。腎和肝的脈象沉緩，也是石水的徵兆。
《靈樞》 提到，如果腎脈浮大，也是石水的徵兆，病起於肚臍下方，延伸至小腹，感覺腫脹，向上到胃脘部位，這種情況通常無法治癒。腸覃是指寒氣侵入腸外，與衛氣相搏鬥，導致氣血無法運行，因某些原因而形成腫塊，惡氣產生，長出息肉。初期大小像雞蛋，逐漸增大，最後可能像懷孕一樣，時間久了會超過一年。按壓感覺堅硬，推動可以移動，月經仍然按時來潮，這是它的特徵。
晞露丸，可以用來治療寒氣傷及內臟，導致氣機凝滯不通，積聚在腸外，時間久了會形成癥瘕，經常疼痛，腰部無法伸直。藥方組成包含京三稜、廣朮（各一兩，酒浸泡）、乾漆（五錢，洗去腥味，炒至煙盡）、茴香（三錢，鹽炒）、硇砂（四錢，另外研磨）、輕粉（一錢，另外研磨）、川烏（半兩，炮製，去皮尖）、青皮（去白，三錢）、雄黃（另外研磨，三錢）、穿山甲（炮製，一錢）、麝香（五分，另外研磨）、巴豆（三十粒，去皮，與廣朮、三稜一起炒至深黃色，去掉巴豆不用）。將除了另外研磨的四味藥以外的藥材研磨成細末，混合均勻，用生薑汁調成糊狀，製成如桐子大小的藥丸。每次服用二三十丸，用溫熱的生薑湯送服；也可以用溫酒送服，飯前服用。
烏喙丸，可以治療腸覃，也可以治療乳房腫塊。藥方組成包含烏喙（炮製，去皮尖，一錢）、半夏（用湯洗過，四錢）、石膏（煅燒）、藜蘆（炒）、牡蒙、茯苓（酒浸泡）、桂心、乾薑（炮製，各一錢）、巴豆（七個，研磨成膏）。將上述藥材研磨成細末，用蜂蜜做成綠豆大小的藥丸。每次服用三五丸，飯後用酒送服。也可以治療男性的疝氣。
醫書上說，石瘕發生在胞宮中，寒氣侵入子宮門，導致子宮門閉塞，氣血無法通行，瘀血不能排出，積聚在子宮內，時間久了會逐漸增大，像懷孕一樣，月經也不會按時來。這種情況通常發生在女性身上，可以通過引導的方式使其排出。
見晛丹，可以治療寒氣侵入下焦，導致氣血閉塞形成的瘕，體積很大卻無法消除的情況。藥方組成包含附子（四錢，炮製，去皮尖）、鬼箭羽（三錢）、澤瀉、肉桂、玄胡索、木香（各二錢）、紫石英（一錢）、檳榔（二錢半）、血竭（錢半，另外研磨）、水蛭（炒至煙盡，一錢半）、桃仁（湯浸泡，去皮，炒黃，三十個）、京三稜（挫碎，五錢）、大黃（挫碎，二錢，與京三稜一同用酒浸泡一夜，焙乾）。將除了血竭、桃仁以外的藥材研磨成細末，混合均勻，用浸泡藥材的酒調成糊狀，做成桐子大小的藥丸。每次服用十丸，用溫醋湯送服；也可以用溫酒送服，飯前服用。