《醫學綱目》~ 卷之二十四·脾胃部 (29)
卷之二十四·脾胃部 (29)
1. 少腹脹滿
〔無〕，石英散，治婦人血結胞門，或為瘕，瘕在腹脅間，心腹脹滿腫急，如石水狀，俗謂之血蠱。
紫石英（一兩），歸尾，馬鞭草（各五錢），紅花（炒，半兩），烏梅肉（五錢），蓬朮（炮），三稜（炮），蘇木節，沒藥，琥珀（研。各一錢），甘草（一錢），
上為末。濃煎蘇木酒調下二錢；不飲酒，薑湯調服。
〔《脈》〕問曰：病有血分、水分，何謂也？師曰：經水前斷，後病水，名曰血分，此病為難治。先病水，後經水斷，名曰水分，此病易治。何以故？去水其經自當下。（水分即氣分也。）
〔仲〕寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏，跗陽脈伏。水穀不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身體腫，少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通。經為血，血不利則為水，名曰血分是也。師曰：寸口脈沉而數，數則為出，沉則為入。出則為陽實，入則為陰結。
跗陽脈微而弦，微則無胃氣，弦則不得息。少陰脈沉而滑，沉則為在裡，滑則為實，沉滑相搏，血結胞門。其瘕不瀉，經絡不通，名曰血分。
〔仲〕，大黃甘遂湯，治女人小腹滿，如敦敦狀，小便微難而不渴，為水與血並結在血室也。
大黃（四兩，蒸），甘遂（炮），阿膠（炒。各二兩）
上銼散。每服三錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服。其血當下。
〔《無》〕，萬病丸，治室女月經不通，臍下堅結，大如杯升，發熱往來，下痢羸瘦，此為血瘕，若生內瘕，不可為也。
乾漆（杵碎，炒，令出煙一時久），牛膝（酒浸一宿，一兩六錢），生地黃（四兩八錢，取汁）
上以地黃汁入下二味為末，慢火熬，候可丸即丸，如梧子大。空心米飲或溫酒下一丸，日再。勿妄加，病去止藥。女人氣血虛，經不行者，不可服之。
〔《靈》〕小腹滿大，上走胃至心，淅淅身時寒熱，小便不利，取足厥陰。（雜病篇）
〔《甲》〕石水，痛引脅下脹，頭眩痛，身盡熱，關元主之。振寒，大腹石水，四滿主之。石水，刺氣衝。石水，章門及然谷主之。又，天泉主之。
〔世〕腸覃之狀，內著惡氣，乃起瘜肉，大如雞卵，日以益大，其成也如孕，推之則移：中極，氣衝，天樞，五福
石瘕之狀，生於胞中，惡血不通，日以益大如孕：陰陵泉（去胞中惡血）。復溜（順骨刺下，待腹溫方可去。）
白話文：
[少腹脹滿]
這個配方是石英散，用來治療婦女因為血瘀積在子宮口，或是形成腫塊，腫塊在腹部和脅肋之間，導致心腹脹滿腫脹，像是石頭積水一樣，民間稱之為血蠱。
藥方組成：紫石英（一兩），當歸尾、馬鞭草（各五錢），紅花（炒過，半兩），烏梅肉（五錢），莪朮（炮製過）、三稜（炮製過）、蘇木節、沒藥、琥珀（磨成粉，各一錢），甘草（一錢）。
將以上藥材磨成粉末，用濃煎的蘇木酒調服二錢；如果不能喝酒，就用薑湯調服。
《脈經》提到：「病有血分和水分的區別，是什麼意思呢？」醫師說：「月經先停止，之後才出現水腫的，叫做血分，這種病比較難治。先出現水腫，之後月經才停止的，叫做水分，這種病比較容易治療。為什麼呢？因為只要把水排出去，月經自然就會來。」（水分就是指氣分）。
《傷寒論》提到：寸口脈如果沉而且慢，沉表示體內有水，慢表示有寒，寒水互相搏擊，就會導致跗陽脈微弱。水穀不消化，脾氣衰弱就會導致大便稀溏，胃氣衰弱就會身體浮腫。如果少陽脈虛弱，少陰脈細小，男性就會小便不順暢，女性就會月經不通。月經屬於血，血流不暢就會變成水，這就叫做血分。醫師還說，寸口脈沉而且快，快表示病邪向外發散，沉表示病邪向內侵入。發散表示陽氣實盛，侵入表示陰氣凝結。
跗陽脈微弱而且脈象像弓弦一樣，微弱表示胃氣不足，像弓弦一樣表示呼吸不順暢。少陰脈沉而且滑，沉表示病邪在體內，滑表示實邪，沉滑搏擊，血就會凝結在子宮口，腫塊難以消散，經絡不通，這就叫做血分。
《傷寒論》還有提到，大黃甘遂湯，用來治療婦女小腹脹滿，像是腫塊一樣，小便稍微困難但是不口渴，這是因為水和血一起凝結在血室的緣故。
藥方組成：大黃（四兩，蒸過）、甘遂（炮製過）、阿膠（炒過，各二兩）。
將以上藥材切碎後混合，每次服用三錢，用水一碗煎到七分，去渣後溫服，血塊就會排出。
《無名氏醫書》提到，萬病丸，用來治療未婚女子月經不通，肚臍下方有硬塊，大小像杯子，發熱時冷時熱，下痢導致身體消瘦，這是血瘕，如果是內臟的腫塊，就不能用這個藥方了。
藥方組成：乾漆（搗碎炒過，使其冒煙一段時間），牛膝（用酒浸泡一晚，一兩六錢），生地黃（四兩八錢，取汁）。
將生地黃汁加入乾漆和牛膝末中，用小火熬煮，等藥可以搓成丸子時，就做成丸子，大小像梧桐子。空腹時用米湯或溫酒送服一丸，一天兩次。不要隨意增加劑量，病好了就停止用藥。如果婦女氣血虛弱，月經不來，就不能服用這個藥。
《靈樞經》提到：小腹脹滿，向上竄到胃部，甚至到心臟，身體忽冷忽熱，小便不順暢，可以取足厥陰經的穴位來治療。（雜病篇）
《甲乙經》提到：石水病，疼痛牽引到脅肋下方，感到脹痛，頭暈頭痛，全身發熱，可以取關元穴治療。發冷顫抖，大腹有石水病，可以取四滿穴治療。石水病，可以針刺氣衝穴。石水病，可以取章門穴和然谷穴治療。另外，還可以取天泉穴治療。
《世醫得效方》提到：腸覃的症狀，體內有惡氣，長出息肉，大小像雞蛋，一天天長大，長成之後就像懷孕一樣，推它會移動：可以取中極穴、氣衝穴、天樞穴、五福穴來治療。
石瘕的症狀，長在子宮裡，惡血不通暢，一天天長大像懷孕一樣：可以取陰陵泉穴（去除子宮內的惡血）。也可以取復溜穴（沿著骨頭向下針刺，等腹部溫暖了才能把針拔出。）