《醫學綱目》~ 卷之二十四·脾胃部 (27)
卷之二十四·脾胃部 (27)
1. 小腹脹
〔《摘》〕腹暴脹，按之不下：中脘，氣海，三里。
〔世〕單蠱脹，氣喘：水分（在分水旁各一寸半，針入二寸半，灸五十壯。）
又法：分水，三里，行間，內庭，右關，氣海（各灸二七壯。）
〔東〕腹脹臍突，缺盆中滿，尻腰腫：大敦，天牖，崑崙
〔《甲》〕寒氣腹滿，癃淫爍，身熱，腹中積聚疼痛，衝門主之。腹滿響響然不便，心下有寒痛，商丘主之。腹脹善滿，積氣，關門主之。腹中氣盛，腹脹逆不得臥，陰陵泉主之。腹脹腸鳴，氣上衝胸，不能久立，腹中痛濯濯，冬日重感於寒則泄，當臍而痛，腸胃間遊氣切痛，食不化，不嗜食，身腫俠臍急，天樞主之。腹中有大熱不安，腹有大氣，相和挾，暴腹脹滿，癃淫爍，氣衝主之。
腹滿痛，不得息，正臥屈一膝，伸一股，並氣衝，針入三寸，氣至瀉之。腸中寒，脹滿善噫，聞食臭，胃氣不足，腸鳴脹滿，腹痛泄，食不化，心下脹，三里主之。大腸有熱，腸鳴腹滿，俠臍痛，食不化，喘不能久立，巨虛上廉主之。腹滿不嗜食，衝陽主之。寒腹滿脹，厲兌主之。
男子如蠱，女子如阻，寒熱，少腹偏腫，陰谷主之。胃中寒脹，食多，身體羸瘦，腹中滿而鳴，腹膜風厥，胸脅搘滿，嘔吐，脊急痛，筋攣，食不下，胃輸主之。頭痛，食不下，腸鳴臚脹，欲吐時泄注，三焦俞主之。腹滿臚脹，大便泄，意舍主之。臚脹水腫，飲食不下，多寒，胃倉主之。
腹滿不能食，刺脊中。寒中傷飽，食飲不化，五臟䐜滿脹，心腹胸脅搘滿，脈虛則生百病，上脘主之。腹脹不通，寒中傷飽，食飲不化，中脘主之。水腫水氣行皮中，陰交主之。水腫腹大，水脹水氣行皮中，石門主之。腹滿，胃中有熱，不嗜食，懸鐘主之。
〔《素》〕脈盛而緊曰脹。（平人氣象論，脹論，脈大堅以澀為脹。）
唇偏舉者脾偏傾，脾偏傾則善滿、善脹。（全文見診。）腹脹，身熱，脈大，是逆也。如是者，不過十五日死矣。（全文見診生死，下同。脹或兼身熱，或兼如瘧狀，皆不可治，累驗。）腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是逆也。如是者，不及一時死矣。腹脹便血，其脈大，時絕，是逆也。
嘔咳腹脹，且飧泄，其脈絕，是逆也。少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑皮毛焦而終矣。
白話文：
小腹脹
腹部突然脹大，按壓下去感覺很硬：可以按壓中脘穴、氣海穴和足三里穴。
如果是單純的蠱脹（腹部脹大，有如鼓起），並伴隨氣喘：可以針刺水分穴（在肚臍旁兩側各一寸半處，針入二寸半深），並施灸五十壯。
另一種方法：可同時灸分水穴、足三里穴、行間穴、內庭穴、右關穴和氣海穴，每個穴位各灸十四壯。
如果腹脹，肚臍突出，鎖骨上窩覺得脹滿，臀部和腰部腫脹：可以按壓大敦穴、天牖穴和崑崙穴。
如果因寒氣導致腹部脹滿，小便不暢，身體發熱，腹中有積聚疼痛：可以按壓衝門穴。如果腹部脹滿並伴隨腸鳴，大便不暢，心下有寒冷的疼痛：可以按壓商丘穴。如果腹脹，容易感到脹滿，積有氣體：可以按壓關門穴。如果腹中氣盛，腹脹且難以躺臥：可以按壓陰陵泉穴。如果腹脹腸鳴，氣向上衝胸，無法久站，腹中隱隱作痛，冬天受寒會腹瀉，肚臍周圍疼痛，腸胃之間氣體游走疼痛，消化不良，食慾不振，身體腫脹，肚臍兩側感覺急迫：可以按壓天樞穴。如果腹中有大熱不適，腹中氣體聚集，突然腹脹，小便不暢，氣向上衝：可以按壓氣衝穴。
如果腹部脹痛，難以呼吸，應讓患者正躺，屈起一隻膝蓋，伸直另一隻腿，同時針刺氣衝穴，針入三寸，等到有針感時瀉針。如果腸胃虛寒，脹滿，容易打嗝，聞到食物氣味會噁心，胃氣不足，腸鳴腹脹，腹痛腹瀉，消化不良，心下脹滿：可以按壓足三里穴。如果大腸有熱，腸鳴腹脹，肚臍兩側疼痛，消化不良，氣喘，無法久站：可以按壓巨虛上廉穴。如果腹脹食慾不振：可以按壓衝陽穴。如果寒氣導致腹部脹滿：可以按壓厲兌穴。
男性患病如同蠱脹，女性患病如同阻礙，會有寒熱，小腹一側腫脹：可以按壓陰谷穴。如果胃部虛寒脹滿，吃很多東西，身體卻很消瘦，腹中脹滿並有腸鳴，腹膜受風厥冷，胸脅脹滿，嘔吐，脊椎僵硬疼痛，筋脈攣縮，無法進食：可以按壓胃俞穴。如果頭痛，無法進食，腸鳴腹脹，想吐又腹瀉：可以按壓三焦俞穴。如果腹脹，大便稀溏：可以按壓意舍穴。如果腹脹水腫，飲食難以下嚥，怕冷：可以按壓胃倉穴。
如果腹脹無法進食，可以針刺脊椎中部。如果因寒氣導致飲食不消化，五臟脹滿，心腹胸脅脹滿，脈象虛弱，可能會引發各種疾病：可以按壓上脘穴。如果腹脹不通，因寒氣導致飲食不消化：可以按壓中脘穴。如果水腫，水氣在皮下遊走：可以按壓陰交穴。如果水腫腹部脹大，水氣在皮下遊走：可以按壓石門穴。如果腹脹，胃中有熱，食慾不振：可以按壓懸鐘穴。
（《素問》認為）脈象盛大而緊繃的，稱為「脹」。(平人氣象論和脹論提到，脈象大而堅硬帶澀的，屬於「脹」。)
如果嘴唇向一側歪斜，表示脾臟向一側傾斜，脾臟傾斜則容易感到脹滿。(全文在診斷篇。)腹脹，身體發熱，脈象大，這是逆症，如果出現這種情況，通常不超過十五天就會死亡。(全文在診斷生死篇，以下同，腹脹若同時伴隨發熱，或像瘧疾一樣，都是無法治療的，多次驗證。)腹部脹大，四肢冰冷，身體虛脫，嚴重腹瀉，這是逆症，如果出現這種情況，很快就會死亡。腹脹並伴隨便血，脈象大，時斷時續，這是逆症。
嘔吐、咳嗽、腹脹，並伴隨未消化食物的腹瀉，脈象斷絕，這是逆症。少陰病重的人，面色發黑，牙齒變長且有污垢，腹脹閉塞，上下不通，將會死亡。太陰病重的人，腹脹閉塞，呼吸困難，容易打嗝嘔吐，嘔吐時會感到氣逆，氣逆會導致面色發紅，如果不氣逆則上下不通，不通則面色發黑，皮膚毛髮焦枯而死。