《醫學綱目》~ 卷之二十四·脾胃部 (20)
卷之二十四·脾胃部 (20)
1. 小腹脹
上用麵糊為丸。
腹腫不寬滿，食肉多。
黃連（一兩），阿魏（半兩，醋浸，擂細）
作糊丸，同溫中丸，白朮湯送下。
食肉多，腹脹，用三補丸料內加香附、半夏曲、蒸餅丸服。（三補方見治寒熱。）
〔世〕，四炒枳殼丸，治氣血凝滯，腹內蠱脹。
枳殼（四兩，去穰，切作指面大塊，分四處。一兩，用蒼朮一兩同炒黃，去蒼朮；一兩，用蘿蔔子一兩同炒黃，去蘿蔔子；一兩，用乾漆一兩同炒黃，去幹漆；一兩，用茴香一兩同炒黃，去茴香。止用枳殼為細末）
上用原炒蒼朮、蘿蔔子、乾漆、茴香四味，同水二碗，煎至一碗，去渣，煮麵糊為丸，如桐子大。每服五十丸，食後米飲下。
〔孫〕殿中丞某郎中妹，十歲，腹痛色不變，按之而大陷，心腹痞膈，病已月餘。按《甲乙經》云：三焦脹者，氣滿於皮膚中，殼然石堅。遂與仲景方，厚朴、生薑二兩，半夏七錢，甘草半兩，人參一錢。每用藥一兩五錢，水煎分三服，一日服之。至二十日愈。
〔潔〕棗一斗，置鍋內，入水約四指，用大戟並根苗蓋遍，盆合之煮熟為度，去大戟不用，旋旋吃棗無時，棗盡，決效如神。
〔丹〕大戟為末，棗肉丸。每七丸，泄利小水，劫快實者。
〔垣〕，沉香交泰丸，治脹，大便燥結，脈沉之洪緩，浮之弦者。
沉香，白朮（各三錢），枳實（炒，一錢），厚朴（薑製，五錢），茱萸（湯泡），白茯苓，澤瀉，陳皮，當歸（各二錢），大黃（酒浸，一兩），青皮，木香（各二錢），
上為細末，湯浸蒸餅為丸，桐子大。每服五十丸，加至七八十丸，溫湯下，食後。微利止。
沉香海金沙丸，治一切積聚，脾濕腫脹，肚大青筋，羸瘦惡證。
海金沙（五錢半），沉香（二錢），輕粉（一錢），牽牛末（一兩），
上為末，研獨科蒜如泥為丸，如桐子大。每服三十丸，加至五十丸，煎百沸燈心通草湯空腹送下。更量虛實加減丸數，取利為度。
〔潔〕，治腫木香散，治水腫脹大如鼓，或遍身皆腫。
木香，大戟，白牽牛（各等分）
上細末。用豬腰子一雙，批片摻末在內，煨熟，空心服之。如食左腰子則拓左臂，如食右腰子拓右臂。如腫不能全去，於肚上繞臍滿腹，塗甘遂細末，卻飲甘草水少許，其腫便去也。
〔《竹》〕，香棗丸，治蠱氣病有十種。
苦丁香為細末，用熟棗為丸，如桐子大。每服三十丸，煎棗湯送下，空心服之，立效。三服大愈。
〔仲〕病腹滿，發熱十日，脈浮而數，飲食如故，，厚朴七物湯，主之。
厚朴（半斤），甘草，大黃（各三兩），大棗（十枚），枳實（五個），桂枝（三兩），生薑（五兩），
上七味，以水一斗，煮取四升，溫服八合，一日三服。嘔者，加半夏五合。下利，去大黃。寒多者，加生薑至半斤。
白話文：
小腹脹
將麵粉糊作成藥丸服用。
腹部腫脹但不覺得特別脹滿，是因為吃太多肉類。
用黃連一兩、阿魏半兩（用醋浸泡後磨成粉末）
做成糊狀藥丸，與溫中丸一起服用，用白朮湯送服。
若因吃太多肉導致腹脹，用三補丸的藥材再加入香附、半夏曲，用蒸餅作成藥丸服用。（三補丸的配方參見治療寒熱的篇章。）
四炒枳殼丸，治療氣血凝滯導致的腹部腫脹。
枳殼四兩，去除中間的瓤，切成指甲大小的塊狀，分成四份。一份用蒼朮一兩一同炒黃，取出蒼朮不用；一份用蘿蔔子一兩一同炒黃，取出蘿蔔子不用；一份用乾漆一兩一同炒黃，取出乾漆不用；一份用茴香一兩一同炒黃，取出茴香不用。只留下枳殼，磨成細末。
將原本炒過的蒼朮、蘿蔔子、乾漆、茴香這四味藥材，加水兩碗煎至一碗，濾去藥渣，再用藥汁煮麵糊做成藥丸，像梧桐子那麼大。每次服用五十丸，飯後用米湯送服。
某位殿中丞的妹妹，十歲，腹痛但臉色正常，按壓腹部會凹陷下去，胸腹感到不舒服，病已經一個多月了。《甲乙經》說：三焦脹的人，氣充滿在皮膚內，堅硬如石頭。於是給她用仲景的方子：厚朴、生薑各二兩，半夏七錢，甘草半兩，人參一錢。每次用藥一兩五錢，用水煎煮後分三次服用，一天服完。到了第二十天就痊癒了。
將一斗棗子放入鍋中，加入約四指深的水，用大戟連根帶苗蓋滿，用盆子蓋住煮熟。取出大戟不用，慢慢地吃棗子，不限時間。吃完棗子，效果就會像神一般。
將大戟磨成粉末，和棗肉一起做成藥丸。每次吃七丸，會使小便順暢，迅速解除腹部脹滿的狀況。
沉香交泰丸，治療腹脹，大便乾燥，脈象沉而洪緩，摸起來又像弦一樣的。
沉香、白朮各三錢，枳實（炒過）一錢，厚朴（用薑汁製過）五錢，吳茱萸（用熱水泡過），白茯苓、澤瀉、陳皮、當歸各二錢，大黃（用酒浸泡過）一兩，青皮、木香各二錢。
將以上藥材磨成細末，用湯浸泡過的蒸餅做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用五十丸，可以加到七八十丸，用溫水送服，飯後服用。若有輕微腹瀉就停止服用。
沉香海金沙丸，治療各種積聚、脾濕腫脹、肚子大到青筋暴露、身體消瘦等嚴重病症。
海金沙五錢半，沉香二錢，輕粉一錢，牽牛末一兩。
將以上藥材磨成粉末，加入搗成泥狀的獨頭蒜做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用三十丸，可加到五十丸，用煮沸過的燈心草通草湯空腹送服。再根據病人的虛實情況增減藥丸數量，以達到腹瀉為止。
治腫木香散，治療水腫脹得像鼓一樣，或全身都腫的狀況。
木香、大戟、白牽牛，各等分。
將以上藥材磨成細末。用豬腰子一對，切開夾入藥末，煨熟後空腹服用。吃左邊的腰子就按摩左手臂，吃右邊的腰子就按摩右手臂。如果腫脹不能完全消除，在肚臍周圍塗上甘遂細末，再喝少許甘草水，腫脹就會消退。
香棗丸，治療因蠱毒引起的十種疾病。
將苦丁香磨成細末，用熟棗肉做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用三十丸，用煎煮過的棗湯送服，空腹服用，立即見效。服用三次就能大大痊癒。
病人腹部脹滿，發燒十天，脈象浮而數，飲食卻和平常一樣，可以用厚朴七物湯來治療。
厚朴半斤，甘草、大黃各三兩，大棗十枚，枳實五個，桂枝三兩，生薑五兩。
以上七味藥材，用水一斗煮成四升，溫服八合，一天服三次。如果出現嘔吐，加入半夏五合。如果腹瀉，去除大黃。如果覺得寒冷，可以將生薑加到半斤。