《醫學綱目》~ 卷之二十四·脾胃部 (19)
卷之二十四·脾胃部 (19)
1. 小腹脹
〔世〕治蠱。用蝦蟆一枚；去內腸，入螻蛄七個，新瓦上焙乾為末丸，酒服。如無螻蛄，用縮砂七粒，（本草云：蝦蟆味辛寒有毒，主邪氣，破瘕堅。）
〔《素》〕黃帝問曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？岐伯對曰：名為鼓脹。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。帝曰：其時有復發者何也？岐伯曰：此飲食不節，故時有病也。雖然，其病且已，時故當病，氣聚於腹也。（腹中論，王注：雞矢大利小便，微寒，用湯漬服之。潔古云：以酒調服。）
〔無〕五積，久必心腹脹滿。肝為肥氣，心為伏梁，肺為息奔，脾為痞氣，腎氣奔豚，如斯之類，從五積法治之可也。
〔丹〕朱恕八哥，肚腫，因濕氣起自五月，能飲酒，左脅有塊，兩足時有腫。
白朮，三稜（醋炒），木通，陳皮，大腹皮，赤茯苓，海金沙（各五分），甘草（二分），炒樸（五分），肉桂（三分），
煎湯下保和丸三十、溫中丸三十、抑青丸十丸。
〔垣〕，廣朮潰堅丸，治中滿腹脹，內有積堅硬如石，形如盤，令人坐臥不寧，大小便澀滯，為喘氣促，面色痿黃。
厚朴（五分，生），黃芩（五分），黃連（六分），草豆蔻（五分），益智（五分），半夏（七分），蓬朮（二分），甘草（生），紅花（一錢），柴胡，升麻，吳茱萸，澤瀉（各二分），神麯（三分），歸梢（五分），青皮（二分），陳皮（一分），葛根（四分，治虛渴）
上銼，如麻豆大，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。忌酒面。二服之後，中滿減半。止有積不消，再立方，名曰，半夏厚朴湯，。
厚朴（八分），半夏（一錢），吳茱萸，肉桂，紅花，黃連（各一分），桃仁（七分），蘇木（五分），京三稜，蒼朮，白朮，柴胡，葛根（不渴不用），甘草（生。各三分），歸梢，豬苓，乾薑，升麻（各四分），草豆蔻（二錢），澤瀉（六分），木香，青皮，陳皮，黃芩（生，各二分），昆布（少），神麯
上銼，如麻豆大，作一服，依前煎服之。禁忌如前。服此藥二服後，前證又減一半，卻於前藥中加減之。
厚朴（五分），黃芩（二分），甘草（炙，五分），吳茱萸（一分），益智（二分），砂仁（一分），豆蔻（三分），半夏（四分），黃耆（四分），紅花（少），歸梢（一錢），黃連（一分），
上銼，如麻豆大，作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。忌苦寒藥泄大便，又忌魚、兔肉並鹽物、房事等項。
〔丹〕心腹膨脝，內多食積所致。
南星（一兩半），半夏，栝蔞仁（研，和爛。各一兩），香附（童便浸），黃連（姜炒。各二兩），礞石（硝煅），蘿蔔子（五錢），麝香（少），連翹（五錢），
白話文：
小腹脹
[世] 治療蠱毒，用一隻癩蛤蟆，去除內臟，放入七隻螻蛄，放在新瓦上焙乾，磨成粉末做成藥丸，用酒送服。如果沒有螻蛄，可以用縮砂七粒代替。（《本草》說：癩蛤蟆味道辛辣寒涼有毒，主要治療邪氣，能破除腹中腫塊。）
[《素》] 黃帝問道：有種病是心腹脹滿，早上吃下的食物到了晚上都不能消化，這是什麼病？岐伯回答說：這叫做鼓脹。黃帝問：如何治療？岐伯說：用雞屎酒治療，服用一劑就能見效，服用兩劑就能痊癒。黃帝問：如果之後又復發是什麼原因？岐伯說：這是因為飲食不節制，所以才會時常發病。即使痊癒了，也還是會有發病的時候，因為氣積聚在腹部。（《腹中論》王注：雞屎能大大地利小便，性微寒，用開水浸泡後服用。潔古說：用酒調服。）
[無] 五臟積聚的病症，時間長了必然會導致心腹脹滿。肝臟的積聚會導致腹部肥大，心臟的積聚會導致腹中腫塊，肺臟的積聚會導致氣喘急促，脾臟的積聚會導致腹中痞塊，腎臟的積聚會導致氣從下腹衝上。像這些情況，可以按照治療五臟積聚的方法來治療。
[丹] 有個叫朱恕的病人，肚子腫脹，是因為五月份開始的濕氣引起的，能喝酒，左邊肋部有腫塊，兩隻腳有時會腫脹。
用白朮、炒過的醋三稜、木通、陳皮、大腹皮、赤茯苓、海金沙（各五分）、甘草（二分）、炒過的厚朴（五分）、肉桂（三分）等藥材煎湯服用，再配合服用保和丸三十粒、溫中丸三十粒、抑青丸十粒。
[垣] 廣朮潰堅丸，可以治療腹部脹滿，腹內有堅硬如石頭一樣的積塊，形狀像盤子，讓人坐臥不安，大小便不順暢，導致呼吸急促，面色萎黃。
使用厚朴（生的，五分）、黃芩（五分）、黃連（六分）、草豆蔻（五分）、益智（五分）、半夏（七分）、蓬朮（二分）、甘草（生的）、紅花（一錢）、柴胡、升麻、吳茱萸、澤瀉（各二分）、神麯（三分）、歸梢（五分）、青皮（二分）、陳皮（一分）、葛根（四分，治療虛渴）等藥材。
將上述藥材切成麻豆大小，用水兩碗煎至一碗，去除藥渣，稍微溫熱後服用。禁忌飲酒、吃麵食。服用兩劑後，腹脹能減輕一半。如果只有積塊沒有消除，再開新的藥方，叫做半夏厚朴湯。
使用厚朴（八分）、半夏（一錢）、吳茱萸、肉桂、紅花、黃連（各一分）、桃仁（七分）、蘇木（五分）、京三稜、蒼朮、白朮、柴胡、葛根（不渴不用）、甘草（生的，各三分）、歸梢、豬苓、乾薑、升麻（各四分）、草豆蔻（二錢）、澤瀉（六分）、木香、青皮、陳皮、黃芩（生的，各二分）、昆布（少許）、神麯。
將上述藥材切成麻豆大小，煎成一服，煎煮服用方法和之前一樣。禁忌也和之前一樣。服用這個藥兩服後，之前的症狀又減輕一半，再在之前的藥方中進行加減。
使用厚朴（五分）、黃芩（二分）、炙甘草（五分）、吳茱萸（一分）、益智（二分）、砂仁（一分）、豆蔻（三分）、半夏（四分）、黃耆（四分）、紅花（少許）、歸梢（一錢）、黃連（一分）等藥材。
將上述藥材切成麻豆大小，煎成一服，用水兩大碗煎至一碗，去除藥渣，稍微溫熱後在飯前服用。禁忌服用苦寒瀉下的藥物，還要禁忌吃魚、兔肉、鹽漬食物以及房事等。
[丹] 心腹脹滿，多是因為吃了太多食物積聚在體內導致的。
使用南星（一兩半）、半夏、搗碎的栝蔞仁（各一兩）、用童便浸泡過的香附、用薑炒過的黃連（各二兩）、礞石（用硝煅燒過的）、蘿蔔子（五錢）、麝香（少許）、連翹（五錢）。