樓英

《醫學綱目》~ 卷之四·陰陽臟腑部 (2)

1. 治虛實法

不已，灸臍下一寸五分，氣海穴也）

〔《素》〕陽道實，陰道虛（《太陰陽明論》）。至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。（《方盛衰論》）

〔河〕血實氣虛則肥，氣實血虛則瘦。所以肥能寒而不能熱，瘦能熱而不能寒者，由寒則傷血，熱則傷氣。損其不足，則陰陽愈偏，故不能也。損其有餘者，方得平調，故能之矣。

〔《靈》〕肥而澤者，血氣有餘。肥而不澤者，氣有餘，血不足。瘦而無澤者，血氣俱不足。審察其形氣有餘不足而調之，可以知逆順矣。（《陰陽二十五人篇》）

衛氣虛則汗多，榮血虛則無汗。經云：衛氣者，所以肥腠理，司開闔者也。今衛虛則腠理疏，開闔無司，而汗多矣。又云：奪血者無汗，奪汗者無血。今血少則無汗矣。

〔《靈》〕美眉者，太陽多血，通髯極須者，少陽多血。美須者，陽明多血。（《五音五味篇》）

黃帝曰：夫子之言脈之上下，血氣之候，以知形氣，奈何？岐伯曰：足陽明之上，血氣盛則髯美長，血少氣多則髯短。故氣少血多，則髯少。血氣皆少，則無髯，兩吻多畫。足陽明之下血氣盛，則下毛美長至胸。血多氣少，則下毛美短至臍，行則善高舉足，足指少肉，足善寒。

血少氣多，則肉而善瘃。血氣皆少則無毛，有則稀枯瘁，善痿厥，足痹（瘃，少玉切。乃凍瘡也）。足少陽之上，氣血盛，則通髯美長。血多氣少，則通髯美短。血少氣多，則少髯。血氣皆少，則無須。感於寒濕，則善痹骨痛爪枯也。足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥。

血多氣少，則脛毛美短，外踝皮堅而厚。血少氣多，則䯒毛少，外踝皮薄而軟。血氣皆少則無毛，外踝瘦無肉。足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛。血多氣少則惡眉，面多少理，血少氣多則面多肉，血氣和則美色。足太陰之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅。氣少血多則瘦，跟空。

血氣皆少則喜轉筋，踵下痛。手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫。血氣皆少則手瘦以寒。手少陽之上，血氣盛則眉美以長，耳色美。血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下，血氣盛則手卷多肉以溫，血氣皆少則寒以瘦。

氣少血多則瘦以多脈。手太陽之上，血氣盛則頷多須。面多肉以平。血氣皆少則面瘦惡色。手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿。血氣皆少則掌瘦以寒。（以上見《陰陽二十五人篇》）

〔《靈》〕黃帝曰：余聞人有精氣津液血脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然？岐伯曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是為精。何謂氣？岐伯曰：上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。何謂津？岐伯曰：腠理發泄，汗出溱溱，是為津。

白話文：

治虛實法

不治療，灸刺肚臍下一寸五分（氣海穴）。

陽氣盛實，陰氣虛弱（出自《太陰陽明論》）。陰氣虛弱到極點，陽氣就會消失；陽氣盛到極點，陰氣就會不足（出自《方盛衰論》）。

血氣充盈而氣虛則肥胖，氣盛而血虛則消瘦。所以肥胖的人耐寒不耐熱，消瘦的人耐熱不耐寒，這是因為寒冷傷血，溫熱傷氣的緣故。只治療不足的部分，陰陽就會更加偏頗，所以無效；治療過剩的部分，才能使陰陽調和，所以有效。

肥胖而潤澤者，血氣充盈；肥胖而不潤澤者，氣盛而血不足；消瘦而不潤澤者，血氣皆不足。仔細觀察形體和氣息的盛衰，加以調理，就能夠知道疾病的發展趨勢。

衛氣虛弱則汗多，營血虛弱則無汗。經書說：衛氣是使肌膚豐滿，主司開合的。現在衛氣虛弱，肌膚疏鬆，開合失司，所以汗多。又說：奪取血液則無汗，奪取汗液則無血。現在血少，所以無汗。

眉毛漂亮者，太陽經血多；鬍鬚濃密者，少陽經血多；鬍鬚漂亮者，陽明經血多。

黃帝問道：先生論述脈象的上下，血氣的盛衰，以此來判斷形體的盛衰，是怎麼做到的？岐伯答道：足陽明經的上部，血氣盛則鬍鬚濃密而長，血少氣多則鬍鬚短。所以氣少血多，則鬍鬚少；血氣皆少，則無鬍鬚，嘴唇多皺紋。足陽明經的下部，血氣盛則陰毛濃密而長至胸部。血多氣少，則陰毛濃密而短，只長到肚臍，走路時能輕鬆抬高腳，腳趾肉少，腳易寒冷。

血少氣多，則肌肉豐滿但易患凍瘡；血氣皆少則無毛髮，有則稀疏枯萎，容易痿厥，腳部麻痹（凍瘡）。足少陽經的上部，氣血盛則鬢髮濃密而長。血多氣少，則鬢髮濃密而短；血少氣多，則鬢髮少；血氣皆少，則無鬍鬚。感受寒濕之邪，則容易患痹證，骨痛，指甲枯萎。足少陽經的下部，血氣盛則小腿毛髮濃密而長，外踝肥大。

血多氣少，則小腿毛髮濃密而短，外踝皮膚堅厚；血少氣多，則小腿毛髮少，外踝皮膚薄而軟；血氣皆少則無毛髮，外踝瘦削無肉。足太陽經的上部，血氣盛則眉毛漂亮，眉毛上有細毛；血多氣少則眉毛難看，臉上紋理少；血少氣多則臉上肉多；血氣調和則容貌美麗。足太陰經的下部，血氣盛則腳跟肉滿，腳跟堅實；氣少血多則消瘦，腳跟空虛。

血氣皆少則容易抽筋，腳跟疼痛。手陽明經的上部，血氣盛則鬍鬚漂亮；血少氣多則鬍鬚難看；血氣皆少則無鬍鬚。手陽明經的下部，血氣盛則腋下毛髮濃密，手掌肌肉豐滿而溫暖；血氣皆少則手瘦而寒冷。手少陽經的上部，血氣盛則眉毛漂亮而長，耳朵顏色紅潤；血氣皆少則耳朵顏色焦黑難看。手少陽經的下部，血氣盛則手掌肌肉豐滿而溫暖；血氣皆少則寒冷而消瘦。

氣少血多則消瘦而脈象頻數。手太陽經的上部，血氣盛則下頷有濃密的鬍鬚，臉上肉多而平滑；血氣皆少則面容消瘦而難看。手太陽經的下部，血氣盛則手掌肌肉豐滿；血氣皆少則手掌瘦削而寒冷。

黃帝問道：我聽說人有精氣津液血脈，我以為只是一氣，現在卻分為六種，我不知道這是為什麼？岐伯答道：陰陽二氣交合，結成形體，常先於身體而生，這就是精。什麼是氣？岐伯答道：上焦開展，宣通五穀的滋味，滋養肌膚，充盈身體，潤澤毛髮，像霧露的滋潤一樣，這就是氣。什麼是津？岐伯答道：肌膚腠理發洩，汗液大量排出，這就是津液。