《醫學綱目》~ 卷之十四·肝膽部 (6)
卷之十四·肝膽部 (6)
1. 胎前淋閉
〔丹〕轉胞病，胎婦稟受弱者，憂悶多者，性急躁者，食味厚者，大率有之。古方皆用滑利疏導藥，鮮有應效。因思胞為胎所壓，展在一邊，胞系了戾不通耳。胎若舉起，懸在中央，胞系得疏，水道自行。然胎之墜下，必有其由。一日吳宅龍人患此，脈之兩手似澀，重取則弦，左手稍和。
予曰：此得之憂患，澀為血少氣多，弦為有飲，血少則胞弱而不能自舉，氣多有飲，中焦不清而溢，則胞知所避而就下，故喜墜。遂以四物湯加參、朮、半夏、陳皮、生甘草、生薑，空心飲，隨以指探喉中，吐出藥汁，候少頃氣定，又與一帖，次日亦然，如是八帖而安。此法果為的確，恐偶中耳。
後有數人，歷歷有效，未知果何如耶？仲景云：婦人本肌盛頭舉身滿，今反羸瘦，頭舉中空減，胞系了戾，亦致胞轉。其義未詳，必有能知之者。
一婦人四十一歲，妊孕九個月，轉胞，小便不出，三日矣。下急腳腫，不堪存活，來告急。予往視之，見其形悴，脈之右澀而左稍和。此飽食而氣傷，胎系弱不能自舉，而下墜壓著，膀胱偏在一邊，氣急為其所閉，所以水竅不能出也。轉胞之病，大率如此。予遂制一方，補血養氣，血氣既正，胎系自舉，則不下墜，方有安之理。
遂作人參、當歸、身尾、白芍藥、白朮、帶白陳皮、炙甘草、半夏、生薑煎湯，濃與四帖，任其叫啖，至次早天明，又與四帖，藥渣作一帖，煎令頓飲之，探喉令吐，出此藥湯，小便立通，皆黑水。後就此方，加大腹皮、枳殼、青蔥葉、縮砂仁，二十帖與之，以防產前後之虛，果得就蓐平安，產後亦健。
一婦人，妊娠七八個月，患小便不通，百醫不能利，轉加急脹。診其脈細弱，予意其血氣虛弱，不然，水載其胎，故胎重墜下，壓住膀胱下口，因此溺不得出。若服補藥升扶，胎起則自下，藥力未至，愈加急滿。遂令一老婦，用香油塗手自產門入，托起其胎，溺出如注，脹急頓解。
一面卻以人參、黃耆、升麻，大劑煮服，或少有急滿，仍用手托放取溺，如此三日後，胎漸起，小便如故。
〔仲〕問曰：婦人病飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰：此名轉胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。（即八味丸，方見治法，酒下十五丸至二十丸，日再服。）
〔《產》〕療小便不通及胞轉。桑螵蛸搗末，米飲服方寸匕，日三。
〔仲〕妊娠有水氣，重身，小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩，，葵子茯苓散，主之。
葵子，茯苓（各三兩）
上二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。小便利則愈。
妊娠小便難，飲食如故，，歸母苦參丸，主之。
當歸，貝母，苦參（各四兩）
上三味末，煉蜜丸如小豆大。飲服三丸，加至十丸。（男子加滑石半兩。）
〔《外》〕治妊娠患子淋。豬苓五兩，一味為末，以白湯三合，服方寸匕，漸至二匕，日二夜一。
〔《大》〕治妊娠卒不得小便。杏仁一味，去皮尖搗丸，如大綠豆。燈心湯吞七粒，立利。
〔丹〕朱宅婦人三十餘歲，四個月胎，大小便閉，因與通利，冬葵子等藥已通，但氣未順。此由性急血耗氣亂，須和其氣，滋其血乃安。
陳皮，青皮，芍藥（一錢），人參，歸身尾，川芎，地黃，白朮（半兩），茯苓，木通，甘草（二分）
〔《甲》〕小便難，水脹滿，溺出少，胞轉，不得溺，曲骨主之。胞轉不得小便，小腹滿，關元主之。