《醫學綱目》~ 卷之二十四·脾胃部 (5)
卷之二十四·脾胃部 (5)
1. 水脹通論
〔《本》〕，大棗湯，治四肢腫滿。
用白朮三兩，㕮咀。每服半兩，水一盞半，大棗三枚，拍破同煎，至九分，去渣溫服，日三四服，不拘時候。
〔梅〕治水腫不能服藥。商陸一升，羊肉六兩，以水一斗，煮取六升，去渣，和肉、蔥、豆作臛，如常法食之。商陸白者好。
〔《食》〕醫治十種水氣病，不瘥欲死者，鯉魚一頭，重一斤以上者，煮熟取汁，和冬瓜、蔥白作羹食之。治十種水氣病，不瘥垂死者。青頭鴨一隻，治如食法，細切，和米並五味煮令熟作粥，空腹食之。
〔梅〕治水氣脹滿，小便澀。白鴨一隻，去毛腸，洗淨，饙飯半升，與椒、姜同穰鴨腹中縫定，如法蒸熟食之。
〔子和〕郾之營兵狄家小兒，病風水。諸醫用銀粉粉霜之藥，小便反澀，飲食不進，頭腫肚脹，四肢皆滿，狀若水晶。求治戴人，戴人曰：此證不與壯年同，壯年病水者，或因留飲及房室，此小兒才七歲，乃風水證也，宜出汗。乃置燠室，以屏帳遍遮之，不令見火，若內火見外火，必昏瞶也。
使大服胃風湯而浴之，浴訖以布單重覆之，凡三五重。其汗如水，腫乃減五分。隔一二日，又依前法治之，汗出腫減七分。又三汗而全減，尚未能食，以檳榔丸調之，兒已嬉笑如常日矣。
〔《本》〕治水氣，，羌活散，。
羌活，蘿蔔子（各等分）
上同炒香熟，去蘿蔔子不用，末之。溫酒調下二錢，一日一服，二日二服，三日三服，取效。
〔羅〕，五皮散，治他病愈後，或瘧痢後，身體、面目、四肢浮腫，小便不利，脈虛而大。此由脾肺虛弱，不能運行諸氣，氣虛不理，散漫於皮膚、肌腠之間，故令腫滿也，此藥並宜服之。
大腹皮，赤茯苓皮，生薑皮，陳皮，桑白皮（炒。各等分）
上件為粗末。每服五錢，水一大盞，同煎至八分，去渣溫服，不拘時候，日進三服。
香蘇散，治水氣虛腫，小便赤澀。
陳皮（一兩，去白），防己，木通，紫蘇葉（各半兩）
上為末。每服二錢，水二盞，生薑三片，同煎。
〔《外》〕治水病洪腫，氣脹不消食。用香薷五十斤，細銼，納釜中，水浸上數寸，煮使氣盡，去渣澄清，熬稠丸，如桐子大。日三服，每服五丸，稍加之，以小便利為度。
〔梅〕治水腫作，坐臥不得，頭、面、身體悉腫。取東引花桑枝燒灰淋汁，煮赤小豆，空心食令飽，飢即食盡，不得吃飯。
〔《兵》〕治水病，初得危急。冬瓜不限多少任吃，神效無比。（丹溪云：冬瓜性急，久病與陽虛者忌之。）
〔丹〕十種水氣。冬瓜去穰，納赤豆在內，蒸熟為丸服。治痢日久，津液枯，四肢腫，口乾。用冬瓜，黃土厚包五寸，煨熟，去土取汁飲之。（《錄驗》）
〔羅〕，白丸子，治遍身腫及單腹脹滿，喘悶不快，小便赤澀，神效。
白話文：
水腫通論
**《本草》**記載，大棗湯可以治療四肢腫脹。
藥方為：白朮三兩，切碎。每次服用半兩，用水一碗半，加三枚拍破的大棗一同煎煮，煮到剩九分時，去除藥渣溫服，每天服用三到四次，不限時間。
**《梅師方》**記載，治療水腫無法服藥的情況。用商陸一升，羊肉六兩，加水一斗煮，煮到剩六升時，去除藥渣，把肉、蔥、豆子一起煮成肉羹，像平常一樣食用。商陸以白色為佳。
**《食療本草》**記載，治療十種水氣病，病重將死的人，可以用一條一斤以上的鯉魚煮熟取汁，和冬瓜、蔥白一起煮成羹食用。又記載，治療十種水氣病，病重將死的人，可以用一隻青頭鴨，按上述方法處理後切碎，和米及五味調料一起煮成粥，空腹食用。
**《梅師方》**記載，治療水氣腫脹，小便不暢。用一隻白鴨，去除毛和內臟，洗淨，放入半升米飯，與花椒、生薑一起塞入鴨腹中縫合，像平常一樣蒸熟食用。
**《子和》**記載，郾城營兵狄家的小孩，得了風水病。醫生們用了銀粉和粉霜之類的藥，反而導致小便不暢，食慾不振，頭腫肚子脹，四肢都腫滿，看起來像水晶一樣。於是去求助戴人，戴人說：這個病和成年人不同，成年人得水腫，可能是因為宿飲或者房事不節制，這個小孩才七歲，是風水病，應該發汗。於是把小孩放在溫熱的房間裡，用屏風和帳子遮住，不讓他看到火，因為體內有火氣，再見到外面的火，就會昏迷。
先給他服用大量胃風湯，然後讓他洗澡，洗完用好幾層布單蓋住。他的汗像水一樣流出，腫脹就消退了五分。隔一兩天，又按上述方法治療，汗出後腫脹消退了七分。又發了三次汗，腫脹就完全消退了，雖然還不能吃飯，就用檳榔丸調養，孩子又像平常一樣嬉笑玩耍了。
**《本草》**記載，治療水氣，可以用羌活散。
藥方為：羌活、蘿蔔子（等份）一起炒香，去掉蘿蔔子不用，研磨成粉。用溫酒調服二錢，每天一次，第二天服用兩次，第三天服用三次，會見效。
**《羅氏會編》**記載，五皮散可以治療其他疾病痊癒後，或瘧疾、痢疾之後，出現身體、面目、四肢浮腫，小便不利，脈虛而大的情況。這是因為脾肺虛弱，不能運化體內的水氣，氣虛無力，散漫在皮膚和肌肉之間，所以導致腫滿。這個藥也適合服用。
藥方為：大腹皮、赤茯苓皮、生薑皮、陳皮、桑白皮（炒過，等份）研磨成粗末。每次服用五錢，加水一碗煎到剩八分時，去除藥渣溫服，不限時間，每天服用三次。
香蘇散，可以治療水氣虛腫，小便赤澀。
藥方為：陳皮（一兩，去白）、防己、木通、紫蘇葉（各半兩）研磨成粉。每次服用二錢，加水二碗，生薑三片一起煎煮。
**《外台秘要》**記載，治療水病腫脹，腹脹不消化。用香薷五十斤，切碎，放入鍋中，加水浸沒，煮到藥氣盡了，去除藥渣澄清，熬成濃稠的膏狀，製成如桐子大小的丸子。每天服用三次，每次五丸，可以逐漸增加，以小便通暢為度。
**《梅師方》**記載，治療水腫發作，導致無法坐臥，頭、面、身體全部腫脹。取向東生長的桑枝燒成灰，淋汁煮赤小豆，空腹吃飽，餓了就繼續吃，不要吃飯。
**《兵部手集方》**記載，治療水病，初期病情危急。可以大量吃冬瓜，效果非常好。（丹溪說：冬瓜性寒，久病和陽虛的人忌食。）
**《丹溪心法》**記載，治療十種水氣病，可以把冬瓜去瓤，放入赤小豆，蒸熟做成丸子服用。又記載，治療痢疾日久，津液耗竭，四肢腫脹，口乾，可以用冬瓜，用五寸厚的黃土包裹，煨熟後去土取汁飲用。（出自《錄驗方》）
**《羅氏會編》**記載，白丸子可以治療全身腫脹以及單純的腹部脹滿，喘悶不適，小便赤澀，效果非常好。