《醫學綱目》~ 卷之二十四·脾胃部 (3)
卷之二十四·脾胃部 (3)
1. 水脹通論
）盧節婦，年二十餘，半月之前，夜間發熱，面先腫，次及身、足腫，肚亦腫，口渴思冷水，食略減。
大腹皮（半錢），白朮（一錢半），蒼朮（一錢半），梔子（四枚），川芎（一錢），麻黃（六分），木通（一錢），乾葛（二錢），甘草梢（些）
朱秀才，因久坐受濕，能飲酒，下血，以苦澀藥兜之，遂成腫疾，而肚足皆腫，口渴中滿，無力少汗，脈澀而短，乃血為濕氣所傷，法當行濕順氣，清熱進食化積。
滑石（六錢），白朮（二錢），木通（三錢），厚朴，乾葛（各二錢），蒼朮（一錢），
分四帖，加蘇葉七片，每一帖煎至三之一，熱下保和丸與點丸、溫中丸各五十丸。
王三九孺人，浮腫膈滿，腹滑泄，口苦而渴，小便赤少，脈虛而豁大稍遲，此有汙積病，為人性急。
滑石（一兩），陳皮（四錢），蘇梗，白朮，川芎，木通，厚朴（各二錢），茯苓皮（一錢半），甘草梢（半錢），
分六帖，用順流水煎下保和丸二十五丸、抑青丸十丸。
吳孺人，胃中有積，發為腫，成瘡疥，身倦食少，惡寒發熱，脈虛而沉。
白朮（一兩六錢），滑石（二兩），生地，木通，川芎（各半兩），黃芩，茯苓皮，連翹（各四錢），紫蘇（三錢），甘草（炙，二錢半），
下保和丸三十丸。
一女子，年三十餘歲，腫病有熱，服藥得安，但兩足下節不退，肚內自覺尚有熱，脈卻平矣，飲食如昨。
白朮（一錢），郁李仁（一兩半），蘇梗，木通，條芩，檳榔，枳實（炒，半兩），青皮（一兩），甘草梢（一錢），
分十帖，細研郁李仁，以順流水三盞蕩起，煎一盞，食前熱服。
張郎，二十歲，秋得腫疾，午前上甚，午後下甚，口渴乏力，脈澀弱，食亦少，稟氣素怯，汗不能自出，鬱而為水。與灸三里、肺俞、大椎、合谷、分水，又與此方。
白朮（一錢半），陳皮（五分），黃芩，紫蘇，海金沙，木通，大腹皮，茯苓皮，乾葛（炒），厚朴，甘草（各二錢），
作一帖，水煎服。
光明人腳腫，肚略急，身微熱，脈略數，口乾。
白朮（一錢），茯苓（五分），乾葛（炒，五分），蘇梗（五錢），大腹皮（三錢），甘草（炙，一錢），川芎（二錢），陳皮（五分），
許宅婦人，二十以上，腳踝腫，近日有瘡毒。
白朮（七錢），蒼朮，陳皮，犀角末，川芎（各五錢），連翹，木通，蘇葉（各三錢），甘草（梢，一錢），
分七帖煎，後入薑汁令辣熱，食前服。
馮官人，因內有濕積，兼時令濕熱，右腿少陽分發爛瘡如掌大，癢甚，兩手脈洪緩略數，兩目、手足俱虛腫，膈中午前痞悶，午後腫到兩足則膈寬。
犀角（生，五分），枳殼（炒，五分），陳皮，連翹，白朮（各一錢），木通（五分），蒼朮（五分），甘草（梢，二分），茯苓（五分），加薑汁煎服。
白話文：
水腫通論
盧家的媳婦，二十多歲，半個月前，晚上開始發燒，先是臉腫，接著全身和腳都腫起來，肚子也腫脹，口渴想喝冷水，食慾稍微下降。
處方：大腹皮（半錢）、白朮（一錢半）、蒼朮（一錢半）、梔子（四枚）、川芎（一錢）、麻黃（六分）、木通（一錢）、乾葛（二錢）、甘草梢（少許）
朱秀才，因為久坐潮濕之地，又愛喝酒，導致便血，用苦澀藥物止血後，反而形成水腫病，肚子和腳都腫脹，口渴且胸腹脹滿，身體虛弱無力、少汗，脈象遲緩而短，這是因為血液被濕氣所傷，治療方法應該是去除濕氣、疏通氣機、清熱、幫助消化、消除積滯。
處方：滑石（六錢）、白朮（二錢）、木通（三錢）、厚朴、乾葛（各二錢）、蒼朮（一錢）
將藥分成四帖，每帖加入蘇葉七片，每帖煎至三分之一，趁熱服用，並搭配保和丸、點丸、溫中丸各五十丸。
王三九的夫人，全身浮腫、胸膈脹滿、腹瀉，口苦而且口渴，小便量少且顏色紅赤，脈象虛弱、脈搏跳動間隔較大且稍微遲緩，這是因為體內有積滯病症，而且這個人個性急躁。
處方：滑石（一兩）、陳皮（四錢）、蘇梗、白朮、川芎、木通、厚朴（各二錢）、茯苓皮（一錢半）、甘草梢（半錢）
將藥分成六帖，用流動的水煎服，並搭配保和丸二十五丸、抑青丸十丸。
吳家的夫人，胃裡有積滯，引發水腫，並且長出瘡疥，身體疲倦、食慾不佳，怕冷發熱，脈象虛弱而沉。
處方：白朮（一兩六錢）、滑石（二兩）、生地、木通、川芎（各半兩）、黃芩、茯苓皮、連翹（各四錢）、紫蘇（三錢）、炙甘草（二錢半）
搭配服用保和丸三十丸。
一位女子，三十多歲，患有水腫且有發熱症狀，服藥後病情好轉，但是兩腳踝以下的水腫還沒消退，自己感覺肚子裡還有熱，脈象卻已經恢復正常，飲食也如同往常。
處方：白朮（一錢）、郁李仁（一兩半）、蘇梗、木通、條芩、檳榔、炒枳實（半兩）、青皮（一兩）、甘草梢（一錢）
將藥分成十帖，將郁李仁研磨成細末，用三碗流動的水沖開，煎煮成一碗，飯前趁熱服用。
張姓男子，二十歲，秋天患上水腫病，上午水腫情況加重，下午則減輕，口渴乏力，脈象遲緩而微弱，食慾不佳，體質本來就虛弱，汗液無法自行排出，導致濕氣鬱積成水腫。為他施以針灸，穴位選擇足三里、肺俞、大椎、合谷、水分，同時給予以下藥方。
處方：白朮（一錢半）、陳皮（五分）、黃芩、紫蘇、海金沙、木通、大腹皮、茯苓皮、炒乾葛、厚朴、甘草（各二錢）
將藥作成一帖，用水煎服。
光明人，腳腫脹，肚子稍微發緊，身體微微發熱，脈象稍快，口乾。
處方：白朮（一錢）、茯苓（五分）、炒乾葛（五分）、蘇梗（五錢）、大腹皮（三錢）、炙甘草（一錢）、川芎（二錢）、陳皮（五分）
許家的婦人，二十歲以上，腳踝腫脹，最近還長了瘡毒。
處方：白朮（七錢）、蒼朮、陳皮、犀角末、川芎（各五錢）、連翹、木通、蘇葉（各三錢）、甘草梢（一錢）
將藥分成七帖煎服，之後加入薑汁，使其帶有辛辣熱性，飯前服用。
馮官人，因為體內有濕氣積滯，又加上時令濕熱，右腿少陽經絡處長出像手掌一樣大的潰爛瘡，非常癢，兩手脈象洪大而緩慢略快，兩眼、手腳都虛腫，胸膈在上午感到痞悶，下午腫脹到腳部時胸膈反而寬鬆。
處方：生犀角（五分）、炒枳殼（五分）、陳皮、連翹、白朮（各一錢）、木通（五分）、蒼朮（五分）、甘草梢（二分）、茯苓（五分），加入薑汁煎服。