《醫學綱目》~ 卷之二十三·脾胃部 (25)
卷之二十三·脾胃部 (25)
1. 滯下
〔世〕治痢。
側柏葉（一錢），甘草（三錢），御米殼（去頂穰，湯洗三次，曬乾，蜜拌炒黃，一錢，久者倍之）
上㕮咀，水煎熟，澄清，入蜜呷服之。先服木香檳榔丸，後服此，妙。
〔《本》〕又方。
黑豆（五十粒），陳皮（半兩），罌粟殼（十四個），甘草
上四味，半生半炒，水煎空心服，盡此一劑，無不效者。
〔垣〕，白朮安胃散，治一切瀉痢，無問膿血相雜，裡急窘痛，日夜無度。又治男子小腸氣痛，及婦人臍下虛冷，併產後兒枕痛，虛弱寒熱不止者。
御米殼（三兩，去頂穰蒂，醋煮一宿），茯苓，白朮（各一兩），烏梅（取肉，一錢，炒），車前子（一兩），五味子（半兩）
上為末。每服五錢，水煎溫服。
〔《經》〕治腸滑久痢神妙。以石榴一個劈破，炭火簇燒令煙盡，急取出，不令作白灰，用碗蓋一宿，出火毒，為末，用酸石榴一個，煎湯調二錢。
〔《聖》〕治痢久不止，腸垢已出。以烏梅二個，水一盞，煎取六分，去渣，食前分為二服。
〔《山》〕治痢用五倍子為丸。赤痢，甘草湯下；白痢，乾薑湯下，各十丸。
〔垣〕，訶子皮散，癸卯歲，冬十月小雪，天冷應時，樞密院白家一老僕，面塵脫色，神氣特衰，長跪於前曰：病脫肛日久，服藥未驗，近日復下赤白膿痢，作裡急後重，白多赤少，不任其苦，求予治療。予曰：此非肉食膏粱者也，必多蔬食，或飲食不節，天氣已寒，衣蓋又薄，寒侵形體，不禁而腸頭脫下者，寒也、滑也。真氣不禁，形質不收，乃血脫也。
此乃寒滑氣泄不固，故形質下脫也。當以澀去其脫而除其滑，以大熱之劑除寒補陽，以補氣之藥升陽益氣，以微酸之味固氣上收，名之曰訶子皮散。
御米殼（五分，去花萼，蜜炒），乾薑（六分，炮），陳皮（五分），訶子皮（七分，煨，去核）
上㕮咀，水煎服，或為白湯調服亦可。若空心一服，減半再服，全愈。
〔羅〕，養臟湯，治大人小兒腸胃虛弱，冷熱不調，臟腑受寒，下痢赤白，或便膿血，有如魚腦，裡急後重，臍腹疼痛，日夜無度，胸膈痞悶，脅肋脹滿，全不思食，及脫肛墜下，酒毒濕毒便血，諸藥不效者，並宜服之。
人參，當歸（各六錢），木香（一兩四錢），肉桂（八錢），肉蔻（麵裹，煨，半兩），白芍藥（一兩二錢），甘草（炙，六錢），白朮（六錢），御米殼（蜜炙，三兩），訶子皮（去核，一兩二錢），
上㕮咀。每服二大錢，水煎去渣，食前溫服。老人、孕婦、小兒暴瀉，急宜服之，立愈。忌酒、面、生冷、魚腥、油膩物。臟腑滑泄，夜起久不瘥者，可加附子四片，煎服此藥，神效不可具述。
〔《保》〕治泄痢膿血，乃至脫肛者，宜，地榆芍藥湯，。
白話文：
[滯下]
[世] 治療痢疾的藥方：
側柏葉（一錢）、甘草（三錢）、罌粟殼（去除頂部和內瓤，用開水洗三次，曬乾後用蜂蜜拌炒至黃色，一錢，久病者加倍）。
將上述藥材稍微搗碎，用水煎煮至熟，濾去藥渣，加入蜂蜜攪勻服用。先服用木香檳榔丸，再服用此方，效果更佳。
[《本》] 另一個藥方：
黑豆（五十粒）、陳皮（半兩）、罌粟殼（十四個）、甘草（適量）。
將以上四味藥材，一半生用一半炒過，用水煎煮後空腹服用，通常服用一劑就能見效。
[垣] 白朮安胃散，可治療各種腹瀉痢疾，不論是膿血相雜、裡急後重、日夜不停的症狀。還可治療男子小腸氣痛，以及婦人臍下虛冷、產後胎盤疼痛、身體虛弱發冷發熱不止等症狀。
罌粟殼（三兩，去除頂部和內瓤，用醋浸泡一晚）、茯苓、白朮（各一兩）、烏梅（取果肉，一錢，炒過）、車前子（一兩）、五味子（半兩）。
將上述藥材磨成粉末。每次服用五錢，用水煎煮後溫服。
[《經》] 治療腸道滑利、久瀉不癒的良方：將一個石榴劈開，用炭火燒至冒煙，立即取出，不要燒成灰，用碗蓋住一晚，以去除火毒，然後磨成粉末。另用一個酸石榴煎湯，用此湯調服二錢石榴粉末。
[《聖》] 治療久痢不止，腸內污垢已排出的情況：取烏梅二個，用水一碗煎煮至剩六分，濾去藥渣，於飯前分為兩次服用。
[《山》] 治療痢疾，用五倍子做成藥丸。赤痢（痢疾大便帶血），用甘草湯送服；白痢（痢疾大便帶白色黏液），用乾薑湯送服，每次各服十丸。
[垣] 訶子皮散：癸卯年冬天十月小雪時節，天氣寒冷，一位樞密院白家的老僕人，面色灰敗，精神萎靡，跪在地上說：脫肛的病已經很久了，吃藥都沒有效果，最近又開始拉紅白膿血痢，還出現裡急後重的症狀，以白色黏液為主，紅色膿血較少，痛苦不堪，請求治療。我說：這不是因為吃了太多肉食的人會得的病，肯定是經常吃素，或者飲食不節制，加上天氣寒冷，衣服又穿得太薄，寒氣侵入身體，導致腸道脫出，這是受寒、滑利的表現。真氣不足，形體無法收攝，這是血脫的緣故。
這是因為寒冷、滑利，氣機外泄，導致形體下脫。應當用收澀的方法止脫、去除滑利，用大熱的藥物驅寒補陽，用補氣的藥物升舉陽氣、益氣，用微酸的藥味固攝氣機向上收斂。因此，我將此藥方命名為訶子皮散。
罌粟殼（五分，去除花萼，用蜂蜜炒過）、乾薑（六分，炮製過）、陳皮（五分）、訶子皮（七分，煨過，去核）。
將上述藥材稍微搗碎，用水煎煮後服用，或者用白開水調服也可以。如果空腹服用一劑，效果不明顯就減半再服用一劑，即可痊癒。
[羅] 養臟湯，可治療成人、兒童腸胃虛弱，冷熱不調，臟腑受寒，拉赤白痢疾，或大便帶膿血，像魚腦一樣，裡急後重，肚臍腹部疼痛，日夜不停，胸膈悶塞，兩肋脹滿，完全不想吃飯，以及脫肛下墜、酒毒濕毒便血等，各種藥物治療無效的症狀，都適合服用。
人參、當歸（各六錢）、木香（一兩四錢）、肉桂（八錢）、肉豆蔻（用麵包裹，煨過，半兩）、白芍藥（一兩二錢）、甘草（炙過，六錢）、白朮（六錢）、罌粟殼（用蜂蜜炙過，三兩）、訶子皮（去核，一兩二錢）。
將上述藥材稍微搗碎。每次服用二大錢，用水煎煮後濾去藥渣，飯前溫服。老人、孕婦、小孩突然腹瀉，可立即服用，立即見效。服用此藥時，應忌酒、麵食、生冷、魚腥、油膩食物。如果臟腑滑利，夜間經常腹瀉無法痊癒，可以加入附子四片，煎煮此藥服用，效果神奇，難以盡述。
[《保》] 治療腹瀉痢疾膿血，甚至脫肛者，可使用地榆芍藥湯。