《醫學綱目》~ 卷之二十三·脾胃部 (22)
卷之二十三·脾胃部 (22)
1. 滯下
白朮，厚朴，陳皮（各一兩），檳榔（三錢），甘草（七錢），木香（三錢），桃仁，人參，黃連，阿膠，茯苓（各五錢），
上㕮咀。每服五錢，姜三片，棗一枚，水煎，溫服無時。血多加桃仁。熱泄加黃連。小便澀，加茯苓、澤瀉。氣不下後重加檳榔、木香。腹痛加官桂、芍藥、甘草。膿多，加阿膠。濕多加白朮。脈洪大加大黃。
〔丹〕下血多主食積與熱，或有用朴硝者。
蒼朮，白朮，黃芩，芍藥，滑石，茯苓，甘草，陳皮，神麯（炒），煎，下保和丸。
〔世〕治痢食積。
附米，神麯，川芎，梔子，滑石，山楂，紅曲，青黛，桃仁，為末，丸服。
〔丹〕，青六丸，去三焦濕熱，治泄瀉，多與清化丸同服，並不單服。兼治產後腹痛或自利者，能補脾、補血，亦治血痢效。
六一散（三兩，即益元散），紅曲（炒，半兩，活血）
上飯為丸。一方，酒糊丸。
二十九官，肚痢食少，下墜赤積，身熱。
木通（二錢半），芍藥（炒），陳皮，白朮，滑石（各五錢），甘草（五分），
分四帖，煎，下保和丸與點丸各十丸。
〔潔〕，蒼朮地榆湯，治脾經受濕，下血痢。
蒼朮（三兩），地榆（一兩），
上銼。每一兩，水二盞，煎一盞，溫服。
槐花丸，治血痢久不止，腹中不痛，不裡急後重。
青皮，槐花，荊芥穗（各等分）
上為末，水煎，空心溫服。
〔仲〕小腸有寒者，其人下重便血。
〔《集》〕治血痢神效。乾薑於火上燒黑，不令成灰，瓷碗合放冷為末。每服一錢，米飲調下。
〔垣〕大便後有白膿，或只便白膿，因勞役氣虛傷大腸也。以黃耆、人參補之。如裡急，頻見汙衣者，血虛也，更加當歸。如便白膿少而滑，頻見汙衣者，氣脫加附子皮，甚則加御米殼。如氣澀者，只以甘藥補氣，當安臥不言，以養其氣。（氣澀忌御米殼，但服甘藥，安臥不言。）
〔丹〕丈夫辛苦勞役，肚痢白瀉。
滑石（一兩），陳皮，白朮（六錢），芍藥（五錢），黃芩（三錢），甘草（五分，炙），桃仁（三十個），
分六帖，水二盞半，煎取一盞，食前服。
孫郎中因飲水過多，腹脹，瀉痢帶白。
蒼朮，厚朴，白朮，茯苓，滑石，下保和丸。又云，加炒曲、甘草。
治痢熱多者。
大黃，黃連，黃柏，黃芩，枳殼，白芍藥，當歸，滑石，甘草，桃仁，白朮
上等分為末，麵糊丸。
〔世〕不問赤白痢。用苦蕒根，不拘生干，搗取汁，生薑蜜水調服。未效，再進半碗許，立愈。
〔《集》〕患赤白痢。山豆根搗末蜜丸，空心煎水下二十丸，三服止。
〔《千》〕治下痢冷熱，諸治不瘥方。
烏頭，黃連（各一升）
上二味為末，蜜和丸，如桐子大。下二十丸，日三、夜二，神妙。
〔世〕治似痢非痢，挾熱者，用苦楝根皮。（去粗皮，曬乾。）
白話文：
[滯下]
白朮、厚朴、陳皮各一兩，檳榔三錢，甘草七錢，木香三錢，桃仁、人參、黃連、阿膠、茯苓各五錢。
將以上藥材稍微搗碎。每次服用五錢，加生薑三片、紅棗一枚，用水煎煮，溫服，不拘時間。如果出血多，加重桃仁用量。如果腹瀉因熱引起，加黃連。如果小便不順暢，加茯苓、澤瀉。如果感覺氣往下走不順暢，肛門有墜脹感，加重檳榔、木香用量。如果腹痛，加肉桂、芍藥、甘草。如果膿液多，加阿膠。如果濕氣重，加白朮。如果脈象洪大有力，加大黃。
[丹溪的看法] 腹瀉出血多，主要原因是飲食積滯和熱邪，有的時候也會用到芒硝。
蒼朮、白朮、黃芩、芍藥、滑石、茯苓、甘草、陳皮、炒神麴，用水煎煮，再配服保和丸。
[世醫的看法] 用來治療痢疾和飲食積滯。
附米、神麴、川芎、梔子、滑石、山楂、紅麴、青黛、桃仁，研磨成粉，做成藥丸服用。
[丹溪的看法] 青六丸可以去除三焦的濕熱，治療腹瀉，通常和清化丸一起服用，不單獨服用。也可以治療產後腹痛或腹瀉，有補脾、補血的功效，治療血痢也有效果。
六一散（三兩，也就是益元散），炒紅麴（半兩，活血）。
將以上藥材研磨成粉，加米飯做成藥丸。另一種做法是用酒和麵糊做成藥丸。
二十九官，指的是肚子裡發生痢疾，食慾減少，肛門下墜感，排出紅色的積滯物，身體發熱。
木通（二錢半），炒芍藥、陳皮、白朮、滑石（各五錢），甘草（五分）。
將以上藥材分成四份，每份煎煮，服用時配服保和丸和點丸各十丸。
[潔古的看法] 蒼朮地榆湯，治療脾經受濕，導致下血痢。
蒼朮（三兩），地榆（一兩）。
將以上藥材切碎。每次取一兩，加兩碗水煎煮成一碗，溫服。
槐花丸，治療血痢很久不止，但腹中不痛，沒有裡急後重的感覺。
青皮、槐花、荊芥穗（各等份）。
將以上藥材研磨成粉，用水煎煮，空腹溫服。
[仲景的看法] 如果小腸有寒氣，病人會感到肛門下墜，大便帶血。
[《集驗方》] 治療血痢有奇效。將乾薑在火上烤黑，但不要燒成灰，用瓷碗蓋住放涼後研磨成粉。每次服用一錢，用米湯調服。
[李杲的看法] 大便後有白色膿液，或只排出白色膿液，是因為勞累過度導致氣虛，損傷了大腸。用黃耆、人參來補氣。如果裡急，頻繁拉肚子，說明是血虛，加當歸。如果排出白色膿液少而滑，頻繁拉肚子，說明是氣脫，加附子皮，嚴重時加罌粟殼。如果氣機不暢，只能用甘味藥補氣，要靜養休息，不要說話，以養精氣。（氣機不暢忌用罌粟殼，只能服用甘味藥，靜養休息，不要說話。）
[丹溪的看法] 男人因勞累辛苦，肚子疼痛，腹瀉白色稀便。
滑石（一兩），陳皮、白朮（六錢），芍藥（五錢），黃芩（三錢），炙甘草（五分），桃仁（三十個）。
將以上藥材分成六份，加兩碗半水煎煮成一碗，飯前服用。
孫郎中因飲水過多，腹脹，腹瀉並帶有白色物質。
蒼朮、厚朴、白朮、茯苓、滑石，再配服保和丸。還有人說，要加炒麥芽、甘草。
治療痢疾發熱多的人。
大黃、黃連、黃柏、黃芩、枳殼、白芍藥、當歸、滑石、甘草、桃仁、白朮。
將以上藥材等份研磨成粉，用麵糊做成藥丸。
[世醫的看法] 不管是紅痢還是白痢，都可用苦蕒根，不論生用還是曬乾，搗汁，用生薑、蜂蜜水調服。如果沒效果，再服半碗，通常會立即見效。
[《集驗方》] 如果得了紅痢或白痢。將山豆根搗成粉，用蜂蜜做成藥丸，空腹用水煎服二十丸，三次就會停止。
[《千金方》] 治療腹瀉，不論是冷性還是熱性，各種方法都無效的情況下使用：
烏頭、黃連（各一升）。
將以上兩味藥研磨成粉，用蜂蜜做成藥丸，像桐子大小。每次服用二十丸，白天三次、晚上兩次，效果很好。
[世醫的看法] 治療像痢疾又不是痢疾，伴有熱邪的，使用苦楝根皮。（去掉粗皮，曬乾。）