《醫學綱目》~ 卷之二十三·脾胃部 (15)
卷之二十三·脾胃部 (15)
1. 飧泄
乃閉其戶，從外鎖之。汗出如洗，待一時許，開戶減火一半，須臾汗止，泄亦止。《內經》曰：春傷於風，夏生飧瀉。此以風為根，風非汗不出者。有病此者，腹中雷鳴，泄注米穀，不分小便澀滯，皆以脾胃虛寒故耳，服豆蔻、烏梅、粟殼、乾薑、附子，曾無一效。中脘臍下灸已數千，燥熱轉甚，津液涸竭，瘦削無力，飲食減少。
命予視之，余以《應象論》曰：熱氣在下，水穀不分，化生飧泄，寒氣在上，則生䐜脹，而氣不散，何也？陰靜而陽動故也。診其脈兩手皆浮大而長，身表微熱。用桂枝麻黃湯，以薑、棗煎，大劑連進三服，汗出終日，至旦而愈。次以胃風湯和其臟腑，調養陰陽，食進而愈。
〔河〕，木香丸，治腸痹，多飲，不泄，上氣喘爭，時發飧泄腹痛。
木香，白朮，官桂，蕪荑，訶子皮，良薑，附子（炮，去皮），厚朴（薑製），肉豆蔻（各一兩），乾薑（六錢半），甘草（五錢），
上為末，麵糊丸，如桐子大。每服二十丸，薑湯空心下。
運氣，飧泄，皆屬風木攻脾。經云：歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄食減。又云：歲土不及，風乃大行，民病飧泄，體重腹痛。又云：土不及曰卑監。卑監之紀，上角與正角同，其病飧泄，治以涼劑是也。
刺灸，飧泄有三法：
其一取脾。經云：脾虛則腹滿腸鳴，泄食不化，取其經足太陰、陽明。又云：飧泄，取三陰之上，補陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。又云：飧泄，取三陰者是也。三陰者，太陰也。
其二取腎。經云：腎藏志，志有餘，腹脹，飧泄瀉，然筋血者是也。然筋，謂然骨，視血絡盛則泄之。
其三取肝。經云：肝足厥陰之脈，所生病者，胸滿、嘔逆、飧泄是也，視盛虛寒熱陷下施法也。
渴飲水多，水穀一時下者，灸大椎三五壯，立已。（詳見大法條。）
〔《甲》〕飧泄大腸痛，巨虛、上廉主之。又，太衝主之。
白話文：
有個病人把門關上，從外面鎖起來。他不斷流汗，就像水洗過一樣，等了大約一個時辰，打開門把火爐的火減弱一半，過一會兒汗就停了，拉肚子也跟著好了。《黃帝內經》說：「春天受風邪侵襲，夏天容易發生拉肚子。」這是因為風邪是病根，風邪不通過發汗是排不出去的。有這種病的人，肚子裡會發出雷鳴般的聲響，拉出來的都是沒消化完全的米粒，小便也變得不順暢，這些都是因為脾胃虛寒的緣故。吃過豆蔻、烏梅、粟殼、乾薑、附子這些藥都沒效。在肚臍上下部位艾灸了數千次，反而變得更加燥熱，體內津液枯竭，身體變得又瘦又虛弱，食慾也減少了。
我被叫去看診，我根據《應象論》說：「熱氣積聚在下，導致水穀無法分清，形成拉肚子；寒氣在上，就會產生腹脹，而氣無法散開，這是為什麼呢？因為陰是靜止的，陽是活動的。」診斷他的脈象，發現兩手的脈象都浮大而長，身體表面微微發熱。於是開了桂枝麻黃湯，用薑和棗一起煎煮，大劑量連續服用三次，出汗一整天，到第二天早上就好了。接著再用胃風湯來調和他的臟腑，調養陰陽，食慾也恢復了，病就痊癒了。
〔河〕，木香丸可以治療腸道阻塞，導致飲水過多，但不腹瀉，反而出現呼吸急促、喘氣，有時會發生腹痛伴隨拉肚子。
木香、白朮、官桂、蕪荑、訶子皮、良薑、附子（炮製過，去皮）、厚朴（用薑製過）、肉豆蔻（各一兩）、乾薑（六錢半）、甘草（五錢）。
將以上藥材磨成粉，用麵糊做成丸子，像桐子那麼大。每次服用二十丸，用薑湯在空腹時送服。
從運氣的角度來看，拉肚子都屬於風木侵犯脾臟。古籍說：「如果年份的木氣太過，風氣就會流行，脾土受到邪氣侵襲，人們就會生病拉肚子、食慾減退。」又說：「如果年份的土氣不足，風邪就會大行其道，人們就會生病拉肚子、身體沉重、腹痛。」還說：「土氣不足叫做卑監。在卑監的年份，上角與正角相同，人們會生病拉肚子，要用寒涼的藥物來治療。」
針灸治療拉肚子有三種方法：
第一種是取脾經的穴位。古籍說：「脾虛就會腹脹、腸鳴、拉肚子，食物無法消化，要取足太陰脾經和足陽明胃經的穴位。」又說：「拉肚子要取三陰經的穴位，補陰陵泉穴，都要留針久一點，等到發熱了才停止。」還說：「拉肚子要取三陰經的穴位，三陰經指的是太陰經。」
第二種是取腎經的穴位。古籍說：「腎藏精，精氣有餘就會腹脹、拉肚子，這種情況是因為筋和血的關係。筋指的是骨頭上的筋，觀察血絡旺盛的地方，就用瀉法。」
第三種是取肝經的穴位。古籍說：「肝經是足厥陰經脈，它所產生的疾病包括胸悶、嘔吐、拉肚子，要根據它是虛症、實症、寒症、熱症或下陷症來施用不同的治療方法。」
如果口渴、喝水多，喝下去的水馬上就排出來，可以艾灸大椎穴三到五壯，馬上就會好。（詳情請參閱相關條目）
〔《甲》〕拉肚子導致大腸疼痛，可以取巨虛穴和上廉穴來治療。另外，也可以取太衝穴來治療。