《醫學綱目》~ 卷之二十三·脾胃部 (10)
卷之二十三·脾胃部 (10)
1. 泄瀉
上將肉豆蔻為細末，只作一服，陳米飲調。食前服之，神驗。
〔潔〕暴泄如水，周身汗出，一身盡冷，脈沉而弱，氣少而不能語，甚者加吐，此謂緊病，宜以漿水散治之。
漿水散
半夏（二兩），良薑（二錢半），乾薑，肉桂，甘草，附子（炮。各五錢）
上細末。每服三五錢，水二盞，煎至一盞，熱服。甚者，三四服。若太陽經傷動傳太陰，下痢為鶩溏，大腸不能禁固，卒然而下，中有硬物，欲起而又下，欲了而又不了，小便多清，此寒也，宜溫之。春夏，桂枝湯；秋冬，白朮湯。謙甫云：鶩溏者，大便如水，其中有少結糞是也。
桂枝湯
桂枝，芍藥，白朮（各半兩），甘草（炙，二錢），
上切。每服半兩，水一盞煎至七分，去渣溫服。
白朮散
白朮，芍藥（各三錢），乾薑（炮，半兩），甘草（炙，二錢），
上粗末，如前服之。甚則除去乾薑，加附子三錢，謂辛能發散也。
〔羅〕，曲術丸，治時暑暴泄，壯脾胃，及治飲食所傷，胸膈痞悶。
神麯，蒼朮（泔浸一宿。各等分）
上為細末，麵糊為丸，如桐子大。每服三十丸，溫米飲送下。
止泄丸
肉豆蔻（五兩），滑石（制）
上為末，擂飯丸。惟滑石，夏三兩半，秋二兩，春冬一兩一錢半。
〔羅〕中寒治驗，參政商公，時年六旬有二，原有胃虛症。至元己巳夏，上都住。時值六月，霖雨大作，連日不止。因公務勞役過度，飲食失節，每日臍腹作痛，腸鳴自利，須去一二行少定，不喜飲食，懶於言語，身體困倦。召予視之，予診其脈沉緩而弦。參政以年高氣弱，脾胃宿有虛寒之症，加之霖雨及勞役飲食失節，重虛中氣。
《難經》云：飲食勞倦則傷脾。不足而往，有餘隨之，歲火不及，寒乃大行，民病鶩溏。今脾胃正氣不足，腎水必挾木勢，反來侮土，乃薄所不勝乘所勝也。此疾非甘辛大熱之劑，則不能瀉水補土。雖夏暑之時，有用熱遠熱之戒。又云：有假者反之，是從權而治其急也。《內經》云：寒淫於內，治以辛熱。
乾薑、附子辛甘大熱以瀉寒水以為君。脾不足者，以甘補之，人參、白朮、甘草、陳皮苦甘溫以補脾土；胃寒則不欲食，以生薑、草豆蔻辛溫治客寒犯胃；厚朴辛溫厚腸胃；白茯苓、甘草助薑、附以導寒濕；芍藥酸微寒補金瀉木，以防熱傷肺氣為佐。不數服即愈。
附子溫中湯，治中寒，腹痛自利，米穀不化，脾胃虛弱，不喜飲食，懶言困倦嗜臥。
附子（炮，去皮臍），乾薑（炮。各七錢），人參，甘草（炙），白芍藥，白茯苓（去皮），白朮（各五錢），厚朴（薑製），草豆蔻（麵裹煨去皮。），陳皮（各三錢）
上銼。每服五錢或一兩，水二盞半，姜五片，煎一盞，食前溫服。
白話文：
將肉豆蔻磨成細末，只服用一次，用陳年米湯調和服用。在吃飯前服用，效果神奇。
腹瀉像水一樣，全身出汗，身體冰冷，脈搏微弱而沉，氣虛少話，嚴重時還會嘔吐，這種情況屬於急症，應該用漿水散來治療。
漿水散的組成： 半夏（二兩）、良薑（二錢半）、乾薑、肉桂、甘草、炮附子（各五錢）。 將以上藥材磨成細末，每次服用三到五錢，用水兩碗，煎至一碗，趁熱服用。嚴重時，可以服用三到四次。如果因為太陽經受損而傳到太陰經，導致腹瀉像鴨子拉出的稀便，大腸無法控制，突然瀉下，大便中有硬塊，想排又排不乾淨，小便清澈量多，這屬於寒症，應該用溫熱的藥物來治療。春夏季節，用桂枝湯；秋冬季節，用白朮湯。謙甫說：鴨溏指的是大便像水，但其中有少量結塊的糞便。
桂枝湯的組成： 桂枝、芍藥、白朮（各半兩）、炙甘草（二錢）。 將以上藥材切碎，每次服用半兩，用水一碗煎至七分，去渣溫服。
白朮散的組成： 白朮、芍藥（各三錢）、炮乾薑（半兩）、炙甘草（二錢）。 將以上藥材磨成粗末，像之前一樣服用。如果情況嚴重，可以去掉乾薑，加入附子三錢，這是因為辛味有發散的作用。
曲術丸，可以治療因暑氣引起的急性腹瀉，強健脾胃，也可以治療因飲食不當引起的胸悶。
曲術丸的組成： 神麯、蒼朮（用米泔水浸泡一夜，各等份）。 將以上藥材磨成細末，用麵糊做成丸子，像桐子大小。每次服用三十丸，用溫米湯送服。
止瀉丸的組成： 肉豆蔻（五兩）、滑石（製過）。 將以上藥材磨成細末，用飯團做成丸子。其中，滑石的用量，夏天用三兩半，秋天用二兩，春天和冬天用一兩一錢半。
羅先生說：中寒症的治療驗方。參政商公，當時六十二歲，原本就有胃虛的毛病。在元朝己巳年夏天，住在上都。當時正值六月，連日下雨不停。因為公務勞累過度，飲食不注意，每天肚臍周圍疼痛，腸鳴腹瀉，需要去廁所一兩次才能稍微緩解，不喜歡吃飯，懶得說話，身體疲憊。請我去看診，我診斷他的脈搏沉緩而弦。參政因為年紀大，氣虛體弱，脾胃一直有虛寒的毛病，再加上連日下雨和勞累、飲食不當，導致中焦虛弱。
《難經》說：飲食勞累會損傷脾臟。不足之處會更加虛弱，多餘之處會隨之而來。因為火氣不足，寒氣就會盛行，人們就會得腹瀉像鴨子拉出的稀便。現在脾胃的正氣不足，腎水一定會挾帶木氣的勢力，反過來欺侮脾土，這就是弱者反過來欺負強者。這種疾病如果不使用甘辛大熱的藥物，就無法驅除寒水、補益脾土。雖然是夏天，但要懂得運用熱藥來驅寒的原則。也說：有虛假的病情要反過來治療，這是權宜之計，為了應對緊急狀況。《內經》說：寒邪侵入體內，要用辛熱的藥物來治療。
乾薑、附子是辛甘大熱的藥物，可以驅散寒水，作為主藥。脾虛的人，要用甘味來補益，所以用人參、白朮、甘草、陳皮這些苦甘溫的藥物來補益脾土。胃寒則不想吃飯，所以用生薑、草豆蔻這些辛溫的藥物來治療外來的寒邪侵犯胃部。厚朴辛溫，可以增強腸胃的功能。白茯苓、甘草可以幫助生薑、附子來驅除寒濕。芍藥味酸微寒，可以補金瀉木，防止熱藥傷害肺氣，作為輔助藥。服用幾次就能治好。
附子溫中湯，可以治療中焦虛寒，腹痛腹瀉，米飯食物無法消化，脾胃虛弱，不喜歡吃飯，懶言困倦想睡覺的病症。
附子溫中湯的組成： 炮附子（去皮臍）、炮乾薑（各七錢），人參、炙甘草、白芍藥、去皮白茯苓、白朮（各五錢），薑製厚朴、麵裹煨去皮草豆蔻、陳皮（各三錢）。 將以上藥材切碎，每次服用五錢或一兩，用水兩碗半，加生薑五片，煎至一碗，飯前溫服。