《醫學綱目》~ 卷之二十三·脾胃部 (7)
卷之二十三·脾胃部 (7)
1. 泄瀉
甘遂（大者，三枚），半夏（十二枚，以水一升，煮取半升，去渣），芍藥（五枚），甘草（指大一枚，炙），
上四味，以水二升，煮取半升，去渣；以蜜半升和藥汁煎。取八合，頓服之。
〔丹〕仁七侄之子，肚泄有積，與小胃丹二十粒，作二次吞之。（小胃丹方見內傷飲食。）積熱作泄，亦宜下之。
〔《保》〕治寒積痢，男婦小兒各不同。或赤白，或清痢如水，不後重者寒也。經曰：澄澈清冷，皆屬於寒。此為虛寒，中有積也。宜附子、巴豆輩下之，見利則愈，空心服。
〔仲〕下痢氣者，當利其小便。
〔潔〕治太陰脾經受濕，水瀉注下，體重微滿，困弱無力，不欲飲食，暴泄無數，水穀不化，先宜，白朮芍藥湯，。
白朮，芍藥（各一兩），甘草（五錢，俱用炒黃，效速。）
上細末。每一兩，水二盞，煎至盞半，溫服。
如腹痛甚者，宜，蒼朮芍藥湯，主之。
蒼朮，芍藥（各一兩），黃芩（半兩）
上銼。每一兩，入淡桂半錢，水盞半，煎至一盞，溫服。
如脈弦頭痛者，宜，蒼朮防風湯，主之。
蒼朮，防風（各二兩），上銼，同前法煎服。
如下血，宜蒼朮地榆湯主之。（方見滯下。）
以上症，如心下痞，每服加枳實一錢。如小便不利，每服加茯苓二錢。如腹痛漸已，泄下漸少，宜訶子散止之。（方見後。）
〔丹〕氣虛泄瀉，人參、白朮、炒芍藥、升麻主之。
〔垣〕，異功散，治脾胃虛冷，腸鳴腹痛自利，不思飲食。（方見小兒吐瀉。人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮各等分，為末，每五錢，薑、棗煎服。）
〔丹〕女人肚泄，左手脈弱，此自來欠血，面帶黃多年，當作虛濕治之。
滑石（六錢），白朮（半兩），陳皮，當歸（各三錢），厚朴，木通，芍藥（各一錢），甘草（炙，五分）
分六帖，姜一片，煎。
四八官患泄，小便赤少，食少倦怠，脈弱。此受濕為病，當補脾涼肺。
白朮，滑石（各一兩），黃芩，人參，芍藥（各五錢），木通，陳皮（各三錢），乾薑（一錢），甘草（炙，一錢），分八帖煎服。
五兒腹泄，此受寒涼為病。
白朮，蒼朮（各二錢），乾薑，茯苓，厚朴（各一錢），甘草（三分），
上為末。每服二錢，白湯調下。
一丈夫腹瀉，胸痞不渴。
半夏（一錢），蒼朮，白朮，青皮（各二錢），木通，紫蘇（各一錢），良薑（半錢），甘草（少許）
分三帖，姜三片，水二盞，煎服。
輝五孺人，瘰癧已好，止是食少乏力，肚泄自汗。
牡蠣（一錢半），白朮（二錢），乾薑（三錢），陳皮（五分），黃耆（二分），當歸（一分），白水煎服。
賈宅女人，六十八歲，腹泄，面黃乏力，脈浮大而數，此有熱積。
滑石，白朮（炒。各一兩），茯苓，神麯（炒），陳皮（各五錢），黃連，黃芩，乾薑（各一錢）
白話文：
泄瀉
大顆甘遂三枚、半夏十二枚（用水一升煮到剩半升，去渣）、芍藥五枚、炙甘草（大的一枚），這四種藥材，用水兩升煮到剩半升，去渣，再加入半升蜂蜜，將藥汁煎煮。取八合，一次全部喝下。
有個叫仁七的兒子，肚子脹痛且腹瀉，因為有積食，給他吃了小胃丹二十粒，分兩次吞服。（小胃丹的配方在內傷飲食部分。）積熱導致的腹瀉，也適合用瀉下的方法治療。
《保》這本書記載，治療寒積引起的痢疾，男性、女性、小孩的用藥不同。如果腹瀉排出的是紅白色或像水一樣的清稀大便，且沒有裡急後重感，那就是寒證。中醫說：大便清澈冷淡，都屬於寒證。這種情況屬於虛寒，而且體內有積食。應該使用附子、巴豆之類的藥物攻下，見效就痊癒，應該空腹服用。
《仲》這本書提到，腹瀉並伴隨氣滯的人，應該疏利小便。
《潔》這本書記載，治療脾經受濕引起的腹瀉，表現為大便如水般傾瀉而下，身體沉重且微微腫脹，感到疲憊虛弱，不想吃東西，突然腹瀉次數很多，水穀不化。首先宜用白朮芍藥湯：白朮、芍藥各一兩，甘草五錢，都要炒黃，這樣效果快。將以上藥材磨成細末，每次用一兩，加水兩盞，煎煮到剩一盞半，溫服。如果腹痛劇烈，宜用蒼朮芍藥湯：蒼朮、芍藥各一兩，黃芩半兩。將以上藥材切碎，每次用一兩，加入淡桂半錢，加水一盞半，煎到剩一盞，溫服。如果脈象呈弦且頭痛，宜用蒼朮防風湯：蒼朮、防風各二兩。將以上藥材切碎，煎煮方法同前。如果大便帶血，宜用蒼朮地榆湯。（配方在滯下部分。）以上這些症狀，如果心下痞悶，每次服用時加枳實一錢。如果小便不暢，每次服用時加茯苓二錢。如果腹痛逐漸減輕，腹瀉逐漸減少，宜用訶子散來止瀉。（配方在後面。）
《丹》這本書提到，氣虛引起的腹瀉，應該用人參、白朮、炒芍藥、升麻來治療。
《垣》這本書提到，異功散可以治療脾胃虛寒引起的腸鳴腹痛、腹瀉不止、食慾不振。（配方在小兒吐瀉部分，人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮各等分，磨成粉末，每次用五錢，加薑、棗煎服。）
《丹》這本書提到，婦女腹瀉，如果左手脈弱，這是因為長期氣血不足，面色發黃多年，應該按虛濕來治療。用滑石六錢，白朮半兩，陳皮、當歸各三錢，厚朴、木通、芍藥各一錢，炙甘草五分，分成六帖，加生薑一片，煎服。
四八官得了腹瀉，小便量少且呈紅色，食慾不佳，感到疲憊，脈象虛弱。這是因為受濕引起的疾病，應該補益脾氣、清涼肺氣。用白朮、滑石各一兩，黃芩、人參、芍藥各五錢，木通、陳皮各三錢，乾薑一錢，炙甘草一錢，分成八帖煎服。
五個小孩腹瀉，這是因為受寒引起的疾病。用白朮、蒼朮各二錢，乾薑、茯苓、厚朴各一錢，甘草三分，磨成粉末，每次用二錢，用白開水調服。
一個男子腹瀉，胸悶卻不口渴。用半夏一錢，蒼朮、白朮、青皮各二錢，木通、紫蘇各一錢，良薑半錢，甘草少許，分成三帖，加生薑三片，用水兩盞煎服。
輝五的夫人，瘰癧已經痊癒，只是食慾不振、身體乏力、腹瀉、自汗。用牡蠣一錢半，白朮二錢，乾薑三錢，陳皮五分，黃耆二分，當歸一分，用水煎服。
賈家的女人，六十八歲，腹瀉，面色發黃，身體乏力，脈象浮大且快，這是因為有熱積。用滑石、炒白朮各一兩，茯苓、炒神曲、陳皮各五錢，黃連、黃芩、乾薑各一錢。