《醫學綱目》~ 卷之三·陰陽臟腑部 (11)
卷之三·陰陽臟腑部 (11)
1. 制方大法
帝曰：方制君臣何謂也？岐伯曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上下三品之謂也。帝曰：三品何謂？岐伯曰：所以明善惡之殊貫也。
〔垣〕為君者最多，為臣者次之，佐者又次之。藥之於症，所主同者各等分。凡藥之所用者，皆以氣味為主，補瀉在味，隨時換氣，主病者為君。假令治風，防風為君。治上焦熱，黃芩為君。治中焦熱，黃連為君。治濕，防己為君。治寒，附子之類為君。兼見何症，以佐使藥分治之，此制方之要也。
如仲景治表虛，制桂枝湯方。桂枝味辛熱，發散助陽，體輕，本乎天者親上，故桂枝為君，甘草、芍藥為佐。陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，制小建中湯方，芍藥味酸寒，主收補中，本乎地者親下，故芍藥為君，桂枝、甘草佐之。一則治表虛，一則治裡虛，各言其所主用也。
後之用古方者，觸類而長之，庶不至差誤矣。凡解利傷風，以防風為君，甘草、白朮為佐。經云：辛甘發散為陽。風宜辛散，防風味甘辛，又治風通用，故防風為君，甘草、白朮為佐。凡解利傷寒，以甘草為君。防風、白朮為佐。是寒宜甘發也。或有別症於前，隨症治病，藥內選用其分兩，以君臣論。
凡眼暴熱赤腫，以防風、黃芩為君以瀉火、以黃連、當歸根和血為佐，兼以各經藥用之。凡眼久病昏暗，以熟地黃、當歸根為君，以羌活、防風為臣，甘菊、甘草之類為佐。凡痢疾腹痛，以白芍藥、甘草為君，當歸、白朮為佐，見血先後以三焦熱論。凡水瀉，茯苓、白朮為君，芍藥、甘草為佐。
凡諸風，以防風為君，隨症治病藥為佐。凡嗽，以五味子為君，有痰者以半夏為佐，喘者以阿膠為佐，有熱無熱以黃芩為佐，但分兩多寡不同耳。凡小便不利，黃柏、知母為君，茯苓、澤瀉為佐、凡下焦有濕，草龍膽、防風為君，甘草、黃柏為佐，凡痔漏，以蒼朮、防風為君，甘草、芍藥為佐，詳別症加減。凡諸瘡，以黃連、當歸為君，甘草、黃芩為佐。
凡瘧，以柴胡為君，隨所發時所屬經分用引經藥佐之。
以上皆用藥之大要，更詳諸病症於後，隨症治病，藥內逐一加減用之。
白話文：
制方大法
皇帝問：方劑中君、臣、佐使四個角色是什麼意思？岐伯回答：主治主要病症的藥物稱為君藥，輔助君藥的藥物稱為臣藥，配合臣藥的藥物稱為佐藥，君、臣、佐藥並非嚴格的三個等級。
皇帝問：那這三個等級指的是什麼？岐伯回答：這是用來區分藥物功效好壞、主次輕重的依據。
君藥用量最多，臣藥次之，佐藥又次之。同一主症的藥物，其用量大致相等。用藥的根本，皆在於藥物的氣味，補瀉作用則取決於藥味，要根據病情隨時調整藥物。主治主要病症的藥物為君藥。例如：治療風症，防風為君藥；治療上焦熱症，黃芩為君藥；治療中焦熱症，黃連為君藥；治療濕症，防己為君藥；治療寒症，附子等為君藥。若病情複雜，則需根據其他症狀，用佐使藥物分別治療，這就是制方要點。
例如，張仲景治療表虛，制定了桂枝湯。桂枝性味辛溫，能發散、助陽，質輕，屬天，故為君藥，甘草、芍藥為佐藥。若陽脈澀滯，陰脈弦緊，常伴腹痛，則需服用小建中湯，芍藥性味酸寒，能收斂、補益，屬地，故為君藥，桂枝、甘草佐之。一個治表虛，一個治裡虛，各有其主治功效。
後世運用古方時，應觸類旁通，才能避免錯誤。凡是治療風寒感冒，以防風為君藥，甘草、白朮為佐藥。經書記載：「辛甘發散屬陽。」風症宜用辛散之品，防風味甘辛，且常用於治療風症，所以以防風為君藥，甘草、白朮為佐藥。凡治療傷寒，以甘草為君藥，防風、白朮為佐藥，因為寒症宜用甘溫發散之品。若有其他病症，則需根據症狀，調整藥物劑量，並按君臣佐使的原則用藥。
例如，眼睛突然紅腫熱痛，則以防風、黃芩為君藥瀉火，以黃連、當歸根為佐藥和血，並根據不同經絡選用相應的藥物。若眼睛久病昏暗，則以熟地黃、當歸根為君藥，羌活、防風為臣藥，甘菊、甘草等為佐藥。若患痢疾腹痛，則以白芍藥、甘草為君藥，當歸、白朮為佐藥，若見血則需考慮三焦熱證。若患水瀉，則以茯苓、白朮為君藥，芍藥、甘草為佐藥。
凡風症，以防風為君藥，根據不同症狀選用其他藥物為佐藥。凡咳嗽，以五味子為君藥，有痰者以半夏為佐藥，喘息者以阿膠為佐藥，有熱者或無熱者則以黃芩為佐藥，只是劑量不同而已。凡小便不利，黃柏、知母為君藥，茯苓、澤瀉為佐藥。凡下焦濕熱，草龍膽、防風為君藥，甘草、黃柏為佐藥。凡痔漏，以蒼朮、防風為君藥，甘草、芍藥為佐藥，需根據具體症狀加減藥物。凡諸瘡，以黃連、當歸為君藥，甘草、黃芩為佐藥。
凡瘧疾，以柴胡為君藥，根據發病時間及所屬經絡，選用引經藥物為佐藥。
以上是藥物應用的大原則，更詳細的病症治療方法，將在後面詳細說明，治療時需根據病情，逐一調整藥物劑量。