《醫學綱目》~ 卷之十三·肝膽部 (8)
卷之十三·肝膽部 (8)
1. 胬肉攀睛
〔羅〕，還睛散，治眼翳膜，昏澀淚出，瘀血胬肉攀睛。
川芎，草龍膽，草決明，石決明，荊芥，枳實，野菊花，野麻子，白茯苓（去皮），甘草（炙），木賊，白蒺藜，川椒（炒，去子），仙靈脾，茵陳（以上各半兩）
白話文：
「還睛散」這帖藥方，是用來治療眼翳膜、視力昏花、眼淚流不停，以及瘀血引起的胬肉攀附眼球等症狀。藥方裡包含川芎、草龍膽、草決明、石決明、荊芥、枳實、野菊花、野麻子、白茯苓（去皮）、甘草（炙）、木賊、白蒺藜、川椒（炒，去子）、仙靈脾、茵陳，每種藥材各用半兩。
上為細末。每服二錢，食後，茶清調下，一日三服。忌食魚、肉及熱面、蕎麥等物。一方有楮實子，無仙靈脾、茵陳、枳實三味。
〔《圖》〕治卒患赤目，胬肉生，內痛者。取好梨一個，搗絞汁，黃連三枚，碎之，以綿裹漬，令色變，仰臥注目中。
〔《外》〕主目翳及胬肉。用礬石最白者，納一黍米於翳上及胬肉上，即冷淚出，綿拭之，令惡汁盡，其疾日減，翳自消薄便瘥。礬石須真白者方效。
〔《千》〕治目中生瘜肉，翳滿目閉，瞳子及生珠管方。
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用兩錢，飯後用茶水送服，一天服用三次。忌食魚肉、熱麵和蕎麥等食物。另外一種方子則沒有仙靈脾、茵陳、枳實三味藥材，而使用楮實子。
治療突然患上紅眼病，眼球上長出贅肉，眼內疼痛的患者。取一個好的梨，搗碎榨汁，加入三枚黃連，將黃連碾碎，用棉布包裹浸泡在梨汁中，直到顏色改變，然後仰臥，將藥汁滴入眼中。
主治眼翳和眼球上的贅肉。用最白的礬石，放一小粒黍米在眼翳或贅肉上，就會流出冷淚，用棉花擦拭，讓眼中的惡汁流盡，病症就會逐漸減輕，眼翳會逐漸消失，疾病自然痊癒。礬石一定要用真白纔有效。
治療眼球上長出瘜肉，眼翳充滿眼球導致眼盲，瞳孔和眼珠被遮擋的病症。
貝齒（七枚，燒為末），真珠（等分）
上為細末如粉，以注翳肉上，不過五度即瘥。
〔《集》〕胬肉攀睛：睛明，風池，太陽（出血），期門
白話文：
['貝齒'（七枚，燒為末），'真珠'（等分）
以上材料研磨成細末狀，如粉狀，用來塗抹於眼翳部位，一般情況下，進行五次左右塗抹，病症就會痊癒。
[《集》]胬肉攀睛：睛明，風池，太陽（出血），期門']
2. 飛絲塵垢入目
〔世〕治飛絲入目者。用頭垢點入眼中即出，神效。飛絲入眼。用柘樹漿點了，綿裹箸頭蘸水於眼上，繳拭涎毒。治飛絲入目。以火麻子一合，杵碎，井花水一碗浸攪，卻將舌浸水中，涎沫自出，神效。（一方用茄子葉碎杵如麻子法，尤妙。）
〔丹〕飛絲落眼，眼腫如眯，痛澀不開，鼻流清涕。用京墨濃磨，以新筆塗入目中，閉目少時，以手張開，其絲自成一塊，看在眼白上，卻用綿輕輕惹下，則愈。如未盡，再塗，此方累效。治眯目。鹽與豉置水中浸之，視水，其渣立出。（孫真人方。）
〔《千》〕治稻、麥芒入眼。取蠐螬以新布覆目上，蠐躋螬從布上摩之。其芒出著布上。
〔《山》〕物落眼中，用新筆蘸繳出。又方，濃研好墨，點眼立出。
白話文：
治療飛絲進入眼睛的方法，可以用頭垢點入眼裡，飛絲就會出來，效果神奇。如果飛絲進入眼睛，可以用柘樹的汁液點進去，然後用棉花裹住筷子頭，沾水在眼睛上擦拭，去除眼中的毒液。治療飛絲進入眼睛，可以用一合火麻子搗碎，用一碗井水浸泡攪拌，然後把舌頭浸泡在水中，唾液就會流出來，效果神奇。（還有一種方法是用茄子葉搗碎成麻子一樣的大小，效果更佳。）
治療飛絲落入眼睛，眼睛腫脹眯成一條縫，疼痛澀難以睜開，鼻子流出清鼻涕的情況。可以用京墨研磨成濃稠狀，用新的毛筆塗抹在眼睛裡，閉眼一會兒，用手睜開，飛絲就會形成一塊，可以看到它附著在眼白上，然後用棉花輕輕地把它取出來，就會好了。如果還沒有完全取出，就再塗一次，這個方法屢試不爽。治療眯眼，可以用鹽和豆豉放在水中浸泡，觀察水，沉澱的渣就會浮出來。（這是孫真人提出的方法。）
治療稻芒、麥芒進入眼睛。取蠐螬（一種昆蟲的幼蟲）用新的布蓋在眼睛上，讓蠐螬在布上摩擦，稻芒、麥芒就會出來黏在布上。
治療異物進入眼睛，可以用新的毛筆沾水把它取出來。另外，還可以研磨濃稠的墨汁，點入眼睛，異物就會出來。
3. 視歧亂見
〔《靈》〕帝曰：余嘗上清泠之臺，中階而顧，匐匍而前則惑。余私異之，竊內怪之，獨瞑獨視，安心定氣，久而不解。獨搏獨眩，被髮長跪，俯而視之，後久之不已也。卒然自上，何氣使然？岐伯曰：五臟六腑之精氣，皆注於目，而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡。
其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則目系急，目系急則目眩以轉矣。邪中其精，其精所中，不相比也，則精散，精散則視歧，故見兩物。
白話文：
黃帝說：「我曾經登上上清泠之臺，站在中階回頭望去，往前爬行卻感到迷惑。我私下感到奇怪，心中隱隱懷疑，於是閉目凝神，安心定氣，很久都沒有解開疑惑。於是獨自撲倒在地，頭昏眼花，披散頭髮跪地，俯首觀看，很久都沒有停止。突然間又恢復正常，這是什麼氣導致的呢？」
岐伯說：「五臟六腑的精氣，都匯聚於眼睛，成為眼睛的精華。精華的容器是眼窩，骨頭的精華是瞳孔，筋的精華是黑眼球，血液的精華是眼絡。
眼窩氣的精華是白眼球，肌肉的精華是眼肌，包裹著筋骨血液精華，與脈絡相連，上通於腦，後從頸部出來。所以邪氣入侵頸部，如果遇到身體虛弱，就會深入，就會沿著眼系進入腦部，進入腦部就會使腦部旋轉，腦部旋轉就會使眼系緊縮，眼系緊縮就會頭昏眼花，眼球轉動。邪氣入侵精華，精華被入侵，沒有辦法抗衡，就會精氣散失，精氣散失就會視覺模糊，所以看到兩個物體。」
（大惑論）
〔《本》〕荀牧仲頃年嘗謂予曰：有人視一物為兩，醫作肝氣盛，故見一為二，服瀉肝藥皆不驗，此何疾也？予曰：孫真人曰：《靈樞》有云，目之繫上屬於腦，後出於項中雲云，則視歧故見兩物也。令服驅風入腦藥得愈。
〔《靈》〕目者，五臟六腑之精也，榮衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。故神勞則魂魄散，志意亂，是故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽也。故陰陽合轉而睛明也。目者，心之使也。心者，神之舍也。故神精亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄散不相得，故曰惑也。帝曰：余疑其然。
余每之東苑，未曾不惑，去之則復，余唯獨為東苑勞神乎？何其異也？岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所惡，卒然相感，則精氣亂，視誤故惑，神移乃復，是故間者為迷，甚者為惑。（大惑篇）
白話文：
荀牧仲頃年曾對我說：有人看見一個東西變成兩個，醫生說是肝氣盛，所以看見一個變成兩個，服用瀉肝藥卻沒有效果，這是什麼病呢？我說：孫真人說：《靈樞》有記載，眼睛的經絡向上連接到大腦，然後從項部出來等等，所以視力出現偏差才會看到兩個東西。讓他服用驅風入腦藥就會痊癒。
眼睛是五臟六腑精氣的表現，是榮衛、魂魄經常運行的場所，也是神氣的產生之處。所以神氣勞累，就會導致魂魄散失，志意混亂，因此瞳孔黑色屬於陰，白眼球和紅色的血管屬於陽。陰陽相互轉化，眼睛才會明亮。眼睛是心臟的使者，心臟是神明的住所。所以神精混亂，眼睛就不會轉動，突然看到不尋常的事物，精神、魂魄散亂，無法相互協調，所以稱為惑。黃帝說：我懷疑確實如此。
我每次去東苑，都會迷路，離開之後就又恢復了，難道是因為我特別為東苑勞神嗎？為什麼會這樣奇怪呢？岐伯說：不是這樣的。心臟有所喜悅，神明有所厭惡，突然相遇，就會導致精氣混亂，視力錯誤而迷路，神明轉移就會恢復，所以輕者為迷路，重者為迷惑。
〔《素》〕夫精明者，所以視萬物，別白黑，審長短。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。
右目亂見，治法東垣益氣聰明之類是也。
白話文：
在《素問》中提到，精明是指我們用來觀察周圍事物、分辨色彩和測量大小的能力。如果我們把長的誤認為是短的，或者把白色的誤認為是黑色的，這樣就會導致精氣的衰弱。
若出現右眼視力混亂的情況，治療方法可以參考東垣益氣聰明類的藥方。
4. 目閉不開
足太陽之筋，為目上綱。足陽明之筋，為目下綱。熱則筋縱，目不開。（全文見筋眴條。）
白話文：
足太陽膀胱經的筋，是眼睛上方的框架。足陽明胃經的筋，是眼睛下方的框架。當有熱氣時，筋會放鬆，導致眼睛無法張開。（完整內容詳見筋動條）
5. 睊目直視
（睊胃者目睛斜倒不正小兒謂之通睛）
〔《甲》〕睊目者，水溝主之。
〔《集》〕直視者，視物而目睛不轉動者是也。若目睛動者，非直視也。傷寒直視者，邪氣壅盛，冒其正氣，使神氣不慧，臟腑之氣不上榮於目，則目為之直視。傷寒至於直視，為邪氣已極，證候已逆，多難治。經曰：衄家不可發汗，發汗則額上陷脈緊急，直視不能眴，不能眠。
以肝受血而能視，亡血家，肝氣已虛，目氣已弱，又發汗亡陽，則陰陽俱虛所致也。此雖錯逆，其未甚也。逮狂言反目直視，又為腎絕，直視搖頭，又為心絕，皆臟腑氣脫絕也。直視譫語，喘滿者死，下痢者亦死。又劇者發狂則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦澀者死。
白話文：
眼睛斜視不正，小兒稱為通睛，是由於水溝經脈主導。直視是指看東西時眼睛不轉動，如果眼睛會轉動就不是直視。傷寒病患者直視，是因為邪氣壅盛，壓制正氣，導致神氣不明，臟腑之氣無法上榮於眼睛，因此出現直視。傷寒病患者出現直視，代表邪氣已到極點，症狀逆轉，難以治療。經書記載，鼻出血的病人不可發汗，發汗会导致額頭凹陷、脈搏緊促、眼睛直視、無法眨眼睛、無法入睡。這是因為肝臟依靠血液才能視物，失血的病人肝氣已虛，目氣已弱，再加上發汗損耗陽氣，陰陽雙虛導致的。雖然這是錯誤的治療方式，但還不至於太嚴重。如果病人出現狂言、反目直視，則是腎臟機能衰竭；直視搖頭，則是心臟機能衰竭，都是臟腑氣力衰竭的表現。直視、神志不清、呼吸急促、腹脹的病人會死亡；下痢的病人也會死亡。病情更嚴重者，會發狂不認識人，沿著衣服摸床，驚恐不安，呼吸微弱、眼睛直視，脈搏弦澀的病人也會死亡。
皆邪氣盛而正氣脫也。
少陽終者，其百節縱，目睘絕系。（全文見診生死條。目系絕，故目不動而直視。王注云：睘謂直視如驚貌。睘音瓊。）
白話文：
這些都是因為邪氣過盛而導致正氣耗盡的情況。
少陽之終，會使得全身的關節弛緩，眼睛直視且失去神采，眼脈斷裂。（完整內容可參見「診生死條」。眼脈斷裂，因此眼睛變得直視且呆滯。王註解說，「睘」指的是眼睛直視如同受驚的模樣。「睘」的讀音為「瓊」。）