《醫學綱目》~ 卷之十三·肝膽部 (7)
卷之十三·肝膽部 (7)
1. 風沿爛眼
〔丹〕風沿眼系，上膈有積熱，自飲食中挾怒氣而成。頑痰痞塞，濁氣不降，清氣不上升，由是火益熾而水益降。積而久也，眼沿因膿漬而腫，於中生細小蟲絲，遂年久不愈，而多癢者是也。用紫金膏，以銀釵腳揩去油膩點之。試問若果癢者，又當去蟲，以絕根本。蓋紫金膏止是去濕，與去風涼血而已，若前所謂飲食挾怒成痰，又須更與防風通聖散去硝黃為細末，以酒拌勻曬乾，依法服之。禁諸厚味及大料物，方盡諸法之要。
（紫金方未詳，即《蘭室秘藏》眼目門還睛紫金丹是也。）
白話文：
眼睛周圍風邪入侵，上膈有積熱，是由於飲食中夾雜怒氣而形成。頑固痰濕阻塞，濁氣下降不了，清氣上升不來，因此火氣更旺盛，水氣更下降。時間久了，眼周因膿液而腫脹，在裡面會長出細小的蟲絲，於是多年不癒，而且很癢。可以用紫金膏，用銀針刮去油膩部分再塗抹。如果很癢，還需要去蟲，才能根除病根。因為紫金膏只是去濕、祛風涼血而已，而前面提到的飲食夾雜怒氣而形成痰濕，還需要服用防風通聖散去硝黃研成細末，用酒拌勻曬乾，依法服用。忌食厚味和辛辣的食物，才能達到最佳效果。
防風通聖散（方見癇。）
〔世〕，爐甘石散，治爛風眼。
以爐甘石不拘多少，先用童便煅七次，次用黃連濃煎汁煅七次，次用穀雨前茶清濃煎煅七次，又並三汁余者一次，再煅三次，然後安放地上一宿，出火氣，細細研，入冰片、麝香，點上神妙。爐甘石煅時，須用好紫霄炭極大者鑿一穴，以安爐甘石。
〔丹〕治風沿爛眼，二蠶砂用香油浸月餘，重綿濾過，點之，愈久愈妙。
白話文：
防風通聖散（方見癇。）
世人常用爐甘石散來治療爛風眼。
取爐甘石不拘多少，先用童便煅燒七次，再用黃連濃煎汁煅燒七次，接著用穀雨前茶清濃煎煅燒七次，然後將三次汁液混合，再煅燒三次，最後放置地上過夜，去除火氣，細細研磨，加入冰片、麝香，點在患處，療效神奇。煅燒爐甘石時，須用質地好的紫霄炭，鑿出一個大洞，將爐甘石置於其中。
丹方治療風沿爛眼，取蠶砂二份，用香油浸泡一個多月，再用重綿濾過，點入眼內，時間越久效果越好。
〔世〕，紫金膏
用水飛過虢丹，蜜多水少，文武火熬，以器貯，點之。
〔《保》〕治眼赤瞎，以青泥蛆淘淨，曬乾末之，仰臥合目，用藥一錢，放眼上，須臾藥行，待少時去藥，赤瞎自無。
〔東垣〕目眶赤爛歲久，俗呼赤瞎是也，常以三稜針刺目外，以泄濕熱立愈。
〔《撮要》〕風弦爛眼：大骨空（在手大指第二節尖，灸九壯，以口吹火滅。）小骨空（在手小指二節尖，灸七壯，亦吹火滅）
白話文：
紫金膏的製作方法：將丹砂用水研磨過濾，用蜂蜜和水以文火和武火交替熬製，裝入容器中備用，需要時點用。
治療眼赤瞎的方法：取青泥蛆，洗淨曬乾，研磨成粉末。患者仰臥閉眼，取藥粉一錢放在眼上，片刻藥物滲透，過一會兒去除藥粉，眼赤瞎就會消失。
治療眼眶赤爛多年的方法：民間俗稱赤赤瞎，可以用三稜針刺眼外，泄去濕熱，即可痊癒。
治療風弦爛眼的方法：在大骨空（手大拇指第二節尖端）灸九壯，用口吹滅火焰。在小骨空（手小指第二節尖端）灸七壯，同樣用口吹滅火焰。
2. 倒睫拳毛
眼睫毛倒入眼中央是也。
〔垣〕，神效明目湯，治眼楞緊急，致倒睫拳毛損目，及上瞼皆赤爛，睛亦疼痛昏暗，日則冷淚長流，夜則眼眵滿眼。
葛根（一錢半），甘草根（炙，二錢），防風根（一錢），蔓荊子（五分），細辛根（三分）
又一方，加黃耆根（一錢）
上㕮咀，作一服，水一盞八分，煎至一盞，去渣，稍熱臨臥服效。
白話文：
睫毛倒長到眼睛中央，叫做倒睫。神效明目湯可以治療眼皮紅腫、睫毛倒長傷害眼睛、眼瞼發紅潰爛、眼睛疼痛昏暗、白天流眼淚、晚上眼屎很多等症狀。配方包括葛根一錢半、甘草根（炙）二錢、防風根一錢、蔓荊子五分、細辛根三分。另外也可以加黃耆根一錢。將藥材研磨成粉，每次服用一劑，用八分水煎煮至一分，去渣，稍熱後臨睡前服用。
防風飲子，治倒睫拳毛。
黃連（炒），甘草（炙），人參（各一錢），葛根，防風（各五分），歸身（一錢半），細辛葉，蔓荊子（各三分）
上銼如麻豆大，都作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，溫服食後。避風寒濕熱處眠之。
神效黃耆湯，治渾身麻木不仁，及兩目緊急縮小，羞明畏日，或隱澀難開，或視物無力，睛痛昏花，手不得近，或目少睛光，或目中熱如火，服五六次神效。
黃耆（二兩），人參（去蘆，一兩），甘草（炙，一兩），蔓荊子（銼，二錢），白芍藥（一兩），陳皮（去白，半兩）
白話文：
防風飲子，用來治療倒睫拳毛。配方包括黃連（炒）、甘草（炙）、人參（各一錢）、葛根、防風（各五分）、歸身（一錢半）、細辛葉、蔓荊子（各三分）。將藥材切碎如麻豆大小，一次服用，用兩大杯水煎煮至一杯，去渣，溫熱飲用，飯後服用。服用後避免風寒濕熱，在乾燥舒適的地方休息。
神效黃耆湯，用來治療全身麻木不仁，以及雙眼緊縮、畏光怕日、視力模糊難開、視力減弱、眼痛昏花、手不能靠近、眼球乾澀、眼熱如火等症狀，服用五至六次便能見效。配方包括黃耆（二兩）、人參（去蘆，一兩）、甘草（炙，一兩）、蔓荊子（銼，二錢）、白芍藥（一兩）、陳皮（去白，半兩）。
上㕮咀，每服四五錢，水一盞八分，煎至一盞，去渣，臨臥稍熱服。如小便淋澀。加澤瀉五分。如有大熱證，加黃柏三錢，酒浸四次炒。如麻木不仁，雖有熱不用黃柏，再加黃耆一兩。如眼縮小，去芍藥，忌酒醋濕面大料物蔥韭蒜及淡滲生冷硬物。如麻木重甚者，加芍藥一兩，木通一兩。
撥雲湯，戊申六月，徐總管患眼疾，於上眼皮下出黑白翳二個，隱澀難開，兩目緊急而無疼痛，兩手寸脈細緊，按之洪大無力，知足太陽膀胱為命門相火煎熬，逆行作寒水翳及寒膜遮睛，與下項一服神效。外證呵欠，善悲健忘，嚏噴時自淚下，面赤而白，能食不大便，小便數而欠，氣上而喘。
白話文：
撥雲湯 方劑及用法說明
上藥咀，每服四五錢，水一盞八分，煎至一盞，去渣，臨臥稍熱服。
- 上述藥材先研磨成粉末，每次服用四五錢（約1.5至2克）。
- 使用一盞水（約200毫升）的八分，也就是約160毫升的水，煎煮至剩下一盞水量，然後過濾掉藥渣。
- 藥液稍稍加熱，在睡前服用。
如小便淋澀。加澤瀉五分。
- 如果出現小便不暢，排尿困難的情況，可以加入澤瀉五分（約1.5克）。
如有大熱證，加黃柏三錢，酒浸四次炒。
- 如果有發熱症狀，可以加入黃柏三錢（約9克）。先將黃柏浸泡在酒中四次，然後用小火炒乾。
如麻木不仁，雖有熱不用黃柏，再加黃耆一兩。
- 如果出現肢體麻木、失去知覺的症狀，即使有發熱症狀，也不要加黃柏。可以再加入黃耆一兩（約30克）。
如眼縮小，去芍藥，忌酒醋濕面大料物蔥韭蒜及淡滲生冷硬物。
- 如果眼睛縮小，可以去除芍藥，並忌食酒、醋、濕面、大料、蔥、韭、蒜以及淡滲、生冷、硬的食物。
如麻木重甚者，加芍藥一兩，木通一兩。
- 如果麻木症狀嚴重，可以加入芍藥一兩（約30克）和木通一兩（約30克）。
撥雲湯 臨床應用
戊申六月，徐總管患眼疾，於上眼皮下出黑白翳二個，隱澀難開，兩目緊急而無疼痛，兩手寸脈細緊，按之洪大無力，知足太陽膀胱為命門相火煎熬，逆行作寒水翳及寒膜遮睛，與下項一服神效。
- 戊申年（西元1688年）六月，徐總管患有眼疾，在眼皮下長出黑白色的翳膜，視力模糊，難以睜開眼。
- 雙眼急迫，但沒有疼痛感。
- 兩手寸脈細緊，但按壓時卻洪大無力。
- 診斷為足太陽膀胱經的命門相火（腎陽）煎熬，導致寒水翳及寒膜遮蔽眼球，服用撥雲湯一劑後，症狀獲得顯著改善。
外證呵欠，善悲健忘，嚏噴時自淚下，面赤而白，能食不大便，小便數而欠，氣上而喘。
- 患者還出現打呵欠、容易悲傷、健忘、打噴嚏時流淚、臉色紅白交雜、食慾正常但便秘、小便次數多且量少、氣喘等症狀。
撥雲湯是治療眼疾，尤其是眼翳的有效方劑。它不僅針對眼疾本身，還兼顧患者的其他症狀，達到整體治療的效果。
黃耆（七分），細辛葉（五分），柴胡（七分），生薑，荊芥（各一錢），防風（一錢半），羌活（一錢半），藁本（一錢），甘草梢（一錢），升麻（一錢），葛根（五分），川芎（五分），知母（一錢），黃柏（一錢半），歸身（一錢）
上銼如麻豆大，作一服，水二大盞，煎至一盞，稍熱服。
白話文：
材料：
- 黃耆：7分
- 細辛葉：5分
- 柴胡：7分
- 生薑
- 荊芥：各1錢
- 防風：1錢半
- 羌活：1錢半
- 藁本：1錢
- 甘草梢：1錢
- 升麻：1錢
- 葛根：5分
- 川芎：5分
- 知母：1錢
- 黃柏：1錢半
- 歸身：1錢
做法： 將上述所有材料磨成大約像豆子一樣大小的粉末。然後取一包，用兩大杯水煎煮，直到剩下一杯水的量。稍微加熱後即可服用。
連翹飲子，治目中溜火，惡日與火，隱澀，小角偏緊，久視昏花，迎風有淚。
蔓荊子，甘草，連翹（各三分），柴胡（二分），酒黃芩（五分），生地（三分），防風（五分），人參（三分），黃耆（五分），紅葵花（三分），升麻（一錢），歸身（二分），羌活（五分）
上㕮咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱，食後服。
前一方治倒睫拳毛。後三方，治眼楞緊急縮小。眼楞緊縮小者，倒睫拳毛之漸也，故以其方附於後。蓋陽虛則眼楞緊急，陰虛則瞳子散大，故東垣治眼楞緊急，用參、耆補氣為君，佐以辛味疏散之，而忌芍藥、五味子之類酸收是也。治瞳子散大，用地黃補血為君，佐以酸味收斂之，而忌茺蔚子、青葙子之類是也。
白話文：
連翹飲子可以治療眼睛裡有火氣、怕熱怕光、眼睛模糊、眼角緊繃、看東西昏花、迎風流淚等症狀。藥方包括蔓荊子、甘草、連翹、柴胡、酒黃芩、生地、防風、人參、黃耆、紅葵花、升麻、歸身、羌活等。每服五錢，水煎服。另外還有三種藥方可以治療眼瞼緊縮，因為眼瞼緊縮是眼睫毛倒插的早期症狀，所以將這三種藥方放在後面。眼瞼緊縮是因為陽氣虛弱，瞳孔散大則是陰氣虛弱。所以治療眼瞼緊縮用人參、黃耆補氣，並佐以辛味藥物疏散，忌用芍藥、五味子等收斂藥物。治療瞳孔散大則用地黃補血，並佐以酸味藥物收斂，忌用茺蔚子、青葙子等藥物。
治倒睫眼方，以無名異末，摻卷在紙中作捻子，點著，至藥末處吹殺，以煙燻之，自起。
〔《本》〕治倒睫爛弦。
蠶砂（一兩），虢丹（五錢）
上二味，慢火熬成膏，入輕粉五分，熬黑色，逐時湯泡洗。
〔《瑞》〕，青黛散，治眼倒睫極效。
蝟刺，棗棘針，白芷，青黛
上各等分，為細末。左眼倒睫，口噙水，左鼻內搐之。右眼倒睫，右鼻內搐之。
白話文：
治療倒睫的方子，用無名異的末，摻在紙卷裡做成捻子，點燃，直到藥末處吹滅，用煙薰眼睛，自然就好了。
治療倒睫爛弦，將蠶砂一兩和虢丹五錢，用慢火熬成膏，加入輕粉五分，熬到黑色，每次用熱湯泡洗。
青黛散治療眼倒睫非常有效。用蝟刺、棗棘針、白芷、青黛各等份，研成細末。左眼倒睫，就含口水，用左鼻孔吸藥粉；右眼倒睫，就用右鼻孔吸藥粉。
〔《山》〕眼毛倒睫，摘去拳毛，用蝨子血點入眼內，數次即愈。
〔垣〕眼生倒睫拳毛，由目緊急皮縮之致也。蓋內伏熱，攻陰氣外行，當去其內熱併火邪，使眼皮緩，則眼毛立出，翳膜亦退。用手法攀出內瞼向外，刺以三稜針，針出熱血，以左爪甲迎住針縫，立愈。
白話文：
眼睛長倒睫毛，可以拔掉睫毛，再用蝨子血滴入眼裡，反覆幾次就能治癒。眼睛長倒睫毛，是因為眼皮緊縮造成的。這是因為體內有熱邪，攻擊陰氣導致陽氣外泄，所以需要去除體內的熱邪，讓眼皮放鬆，睫毛就能自然豎立，眼翳也會退去。可以用手指將眼瞼翻出來，用三稜針刺出血，再用左手指甲按住針孔，就能治癒。