《醫學綱目》~ 卷之十三·肝膽部 (6)
卷之十三·肝膽部 (6)
1. 能遠視不能近視，能近視不能遠視
〔東〕能遠視不能近視者，陽氣有餘，陰氣不足也，乃血虛氣盛。血虛氣盛者，皆火有餘，元氣不足。火者，元氣、穀氣、真氣之賊也，元氣之來也徐而和，細細如線。邪氣之來也，緊而強，如巨川之水，不可遏也。
〔海〕目能遠視，責其有火。不能近視，責其無水。法當補腎。
〔東〕，地芝丸，治目不能近視能遠視，及大厲風成癩，悉皆治之。
生地（焙，四兩），天門冬（去心，四兩），枳殼（炒，二兩），甘菊花（去皮，二兩）
白話文：
能看遠卻看不近的人，是陽氣過盛，陰氣不足，這是因為血虛氣盛。血虛氣盛的人，都是火氣過盛，元氣不足。火氣是元氣、穀氣、真氣的敵人，元氣的運行緩慢而平和，細小如線。邪氣的到來則快速而強勁，如同巨大的河流，無法阻擋。
目能遠視，是因為有火氣；不能近視，是因為缺乏水氣。應該補腎。
治療目不能近視、能遠視，以及大厲風引起的癩病，可以用地芝丸。
配方：生地（烘烤，四兩），天門冬（去心，四兩），枳殼（炒，二兩），甘菊花（去皮，二兩）
上同為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服一百丸，茶清送下，溫酒亦下，食後。六味地黃丸，亦治此症。
能近視不能遠視者，陽氣不足，陰氣有餘，乃氣虛而血盛也。血盛者，陰火有餘也。氣虛者，元氣衰弱也。此老人桑榆之象也。
〔海〕目能近視，責其有水。不能遠視，責其無火。法宜補心。
〔東〕，定志丸出《局方》），治眼不能遠視，能近視者。
遠志（去苗心，二兩），人參（一兩），白茯苓（去皮，一兩），菖蒲（二兩）
上為末，煉蜜丸，硃砂為衣。每服十丸，加至二十丸。
白話文：
將藥材研磨成細末，用蜂蜜製成丸藥，大小如桐子。每次服用一百丸，用清茶或溫酒送服，飯後服用。六味地黃丸也能治療這種症狀。
能看近不能看遠的人，陽氣不足，陰氣過盛，這是氣虛血盛造成的。血盛則陰火旺盛，氣虛則元氣衰弱，這是老年人衰老的表現。
眼能近視，說明有水氣，不能遠視，說明火氣不足。治療方法應該補益心臟。
定志丸出自《局方》，用於治療眼不能遠視、能近視的症狀。
遠志（去苗心，二兩），人參（一兩），白茯苓（去皮，一兩），菖蒲（二兩）研磨成粉，用蜂蜜製成丸藥，以硃砂為外衣。每次服用十丸，逐漸增加至二十丸。
2. 雀目（日落即不見物）
〔無〕，蛤粉丸，治雀目，日落不見物。
蛤粉（細研），黃蠟（等分）
上溶蠟搜粉為丸，如棗大。每用豬肝一片，二兩許，批開，裹藥一丸，麻線纏入甕內，水一碗，煮熟，取出乘熱熏目，至溫吃肝，以愈為度，神效。
〔《千》〕，雀目方
地膚子（五錢），決明子（一升）
上二味為末，以米飲汁和丸。食後服二十丸至三十丸，日日服至瘥止。
〔世〕治雀目。用蒼朮四兩，米泔水浸一宿，切作片，焙乾為末，每服三錢，豬肝二兩，批開糝藥在內，用麻線系定，粟米一合，水一碗，砂鍋內煮熟，熏眼，候溫，臨臥服之，大效。
白話文：
沒有標明出處的方子，蛤粉丸可以治療雀目，就是日落後看不清東西的症狀。
將蛤粉研磨成細粉，和等量的黃蠟一起溶化，搓成像棗子一樣大的丸子。每次取豬肝一片，約二兩重，剖開，裹上一顆藥丸，用麻線綁好，放入瓦罐，加入一碗水，煮熟，取出趁熱熏眼睛，等到溫熱後再吃豬肝，直到病癒為止。效果神奇。
《千金方》中記載的雀目方：
取地膚子五錢，決明子一升，研磨成粉，用米湯和成丸子。飯後服用二十至三十丸，每天服用，直到病癒為止。
世傳的治療雀目方法：
取蒼朮四兩，浸泡在米泔水中一夜，切片，烘乾研磨成粉末。每次服用三錢，將豬肝切開，撒上藥粉，用麻線綁好，再放入砂鍋中，加入一合小米和一碗水，煮熟，熏眼睛，等到溫熱後，臨睡前服用，效果顯著。
〔《聖》〕治雀目眼，不計時月。用蒼朮一兩，搗羅為末，每服一錢，不計候。
〔《心》〕雀目不能夜視：神庭、上星、前頂、百會（各出血，以鹽塗之，立愈。）又法：照海、肝俞。
白話文：
在古代的中醫典籍中，有以下兩個治療方法：
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治療「雀目眼」（一種夜盲症）的方法不論時間和季節。使用蒼朮一兩，研磨成粉末，每次服用一分量，不需特定飲食或活動的時間。
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為了治療「雀目」導致的夜晚視力不佳，可以採用以下穴位治療：神庭、上星、前頂、百會（在這些穴位進行出血療法，然後用鹽塗抹，即可立即見效）。另外的方法是使用照海和肝俞穴進行治療。
3. 目淚不止
〔《素》〕厥則目無所見，夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下。陽並於上，則火獨光也。陰並於下，則足寒，足寒則脹也。夫一水不勝五火，故目眥盲，是以氣衝風泣下而不止。夫風之中目也，陽氣內守於精，是火氣燔目，故見風則泣下也。有以比之，夫火疾風生乃能雨，此之類也。（解精微論）
〔子和〕凡風沖淚出，俗言作冷淚者，非也。風衝於內，火發於外，風熱相搏，由是淚出。內外皆治，可愈。治外以貝母一枚白膩者，加胡椒七粒，不犯銅鐵，研細，臨臥點之。治內以，當歸飲子，服之。
白話文：
昏厥時會看不見東西，因為人昏厥時陽氣都往上升，陰氣都往下降。陽氣上升，就會像火一樣獨自發光。陰氣下降，就會導致腳冷，腳冷就會腫脹。因為水不能克制五種火，所以眼角會失明，因此氣上衝眼角，就會不停地流淚。風進入眼睛，陽氣守在精氣內，火氣灼燒眼睛，所以見到風就會流淚。可以這樣比喻，火勢猛烈時，風吹起來才會下雨，這也是同樣的道理。
凡是風衝導致流淚，俗話說成是冷淚，其實是不對的。風衝擊內部，火氣發於外部，風熱互相搏鬥，因此流淚。要治內治外才能痊癒。外治用貝母一枚，白色光滑的，加胡椒七粒，不能碰到銅鐵，研磨成粉末，睡前點入眼內。內治用當歸飲子，服用即可。
當歸，大黃，柴胡，人參，黃芩，甘草，芍藥（各一兩），滑石（半兩）
上切碎，每服三錢至五錢，水一盞，生薑三片，同煎七分，去渣，溫服。
肝為淚。（全文見五臟。）
〔垣〕水附木勢，上為眼澀，為眵，為冷淚，此皆由肺金之虛，而肝木寡於畏也。
〔孫〕英宗朝國婆婆患眼冷淚，眼科醫官，治二三年，不能療，上召孫。孫至曰：臣非眼科，但有藥耳，容進方。用石決明一兩，赤小豆一兩半，半夏五錢，生斑蝥二十一粒，炒去頭足，木賊五錢，為末，薑汁丸，如桐子大，每服二十丸，薑湯下。方進，聖旨下眼科詳定，眼科醫官奏曰：此方於眼科甚不相涉，斑蝥有毒，恐傷臟腑，不敢用。
白話文：
當歸、大黃、柴胡、人參、黃芩、甘草、芍藥各一兩，滑石半兩，將這些藥材切碎，每次服用三錢到五錢，用一碗水，加入三片生薑，一起煎煮七分，去掉藥渣，趁溫熱服用。
肝臟與眼淚有關。
眼澀、眼屎、眼淚流不停，都是因為肺金虛弱，肝木失於畏懼導致的。
英宗時期，國婆婆患了眼淚流不停的毛病，眼科醫官治療了兩三年都無法治好，於是皇上召見孫醫生。孫醫生說他不是眼科醫生，但他有藥方，可以試一試。他用石決明一兩，赤小豆一兩半，半夏五錢，生斑蝥二十一粒，炒去頭足，木賊五錢，研磨成粉末，用薑汁做成丸藥，每丸如桐子大小，每次服用二十丸，用薑湯送服。藥方送進宮後，皇上命令眼科醫生仔細審查，眼科醫官奏請說：這個藥方與眼科疾病毫不相干，而且斑蝥有毒，可能會損傷內臟，不敢使用。
合再取聖旨，國婆婆聞之，曰：眼科醫官不惟不能，亦不願使我治也，但合此藥，縱傷無怨。上聞之，孫自進藥服，經十餘日愈八分，二十日全愈。時眼科並降兩官，孫賞錢三十萬。
《銀海》，止淚方
蒼朮（米泔浸，一兩半），木賊（去節，二兩），香附子（炒，去毛）
上為末，煉糊丸，如桐子大。食後，鹽湯下三丸。
經云：風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，則寒中而泣出，此中風寒淚出也。
〔河〕，當歸湯，治風邪所傷，寒中目，淚自出，肌瘦，汗不止。
白話文：
合適的人選終於取得了聖旨，國婆婆聽聞後說道：「眼科醫官不僅無能，也不願意讓我治療，但我願意嘗試這個藥方，就算傷了眼睛，我也沒有怨言。」皇上聽了這話，便讓孫大夫服用藥方。服藥十多日後，眼睛恢復了八成，二十天後完全康復。這時，眼科官員也被降了兩級，孫大夫則被賞賜了三十萬錢。
《銀海》，止淚方
蒼朮（米泔水浸泡，一兩半），木賊（去除節，二兩），香附子（炒熟，去毛）
將以上藥材研磨成粉末，煉成糊狀丸藥，大小如桐子。飯後，用鹽湯送服三丸。
經書記載：風氣與陽明經脈進入胃部，沿著經脈向上到達眼睛內眥，就會導致寒氣入侵而流淚，這就是中風寒淚出的症狀。
〔河〕，當歸湯，治療風邪侵襲，寒氣入侵眼睛，導致流淚不止，身體消瘦，汗出不止。
當歸，人參（各三兩），官桂（一兩），乾薑（炮），白朮，白茯苓，甘草，川芎，細辛，白芍藥（各半兩），陳皮（一兩）
上為末，每服二錢，水一盞，生薑三片，棗二枚，同煎至八分，去渣，熱服，不計時，並三服。
〔《本》〕治頭風冷淚，龐安常二方。
甘菊，決明子（各二錢），白朮，羌活，川芎，細辛，白芷，荊芥穗（各半兩）
白話文：
取當歸、人參各三錢，官桂一錢，炮乾薑、白朮、白茯苓、甘草、川芎、細辛、白芍各半錢，陳皮一錢，研磨成粉末。每次服用二錢，用水一盞，加入生薑三片、大棗兩枚，一起煎煮至八分，去渣，趁熱服用，不限時間，連續服用三次。
另取甘菊、決明子各二錢，白朮、羌活、川芎、細辛、白芷、荊芥穗各半錢。
上為細末，每服一錢，溫湯調下，食後，日三服。
又方
川芎，甘菊，細辛，白朮，白芷（以上各等分）
上為末，蠟丸，如黍米大。夜臥服一丸，日中一時辰，換一丸。
〔《本》〕治風盛膈壅，鼻塞清涕，熱氣攻眼，下淚多眵，齒間緊急，作頭痛，，川芎丸，。
川芎，柴胡（各一兩），半夏曲，甘草（炙），甘菊，人參，前胡，防風（各半兩）
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用一錢，溫熱的湯水送服，飯後服用，一天三次。
另外一種配方：
川芎、甘菊、細辛、白朮、白芷（以上各等份）
將藥材磨成粉末，製成蠟丸，大小如黍米。晚上睡覺前服用一丸，中午再換服一丸。
此方主治風盛導致的膈氣壅塞、鼻塞流清鼻涕、熱氣上攻眼睛、眼淚多、眼屎多、牙齒緊閉、頭痛等症状。
上每服四錢，水一盞，生薑四片，薄荷五葉，同煎七分，去渣，溫服。
〔《靈》〕五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之視，肺為之相，肝為之榮，脾為之衛，腎為之主外。故五臟六腑之津液，盡上滲於目。心悲氣並，則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢。夫心系與肺，不能常舉，乍上乍下，故咳而泣出矣。
〔丹〕婦人患眼眵，不思食。
四物湯加白朮、陳皮、黃芩、連翹，分六帖煎，食前熱服。又灸合谷。
〔《肘》〕治眼淚出不止，用黃連濃漬，綿干拭目。
白話文：
每次服用藥物四錢，用水一盞，生薑四片，薄荷五葉，一同煎煮七分，去除藥渣，溫熱服用。
五臟六腑之中，心臟是主宰，耳朵負責聽覺，眼睛負責視覺，肺臟負責氣息，肝臟負責血氣運行，脾臟負責營養運輸，腎臟負責調節水分。因此，五臟六腑的津液，都會向上滲透到眼睛。當心臟悲傷，氣機不順暢時，就會導致心繫急促，心繫急促就會引起肺氣上揚，肺氣上揚就會造成津液溢出。因為心繫和肺氣無法長時間上揚，時而上揚時而下降，所以就會出現咳嗽流淚的現象。
女性患有眼屎過多，食慾不振的症狀。
將四物湯加入白朮、陳皮、黃芩、連翹，分成六帖煎煮，飯前溫熱服用。另外，可以灸合谷穴。
治療眼淚不停流出的方法，可以使用黃連濃汁浸泡棉花，然後用棉花擦拭眼睛。
〔《山》〕風淚眼。九節黃連和槐樹皮灰粗末，熬湯澄清頻洗。
〔垣〕神效明目湯連翹飲子，治淚不止。（二方並風倒睫拳毛。）
運氣，淚出皆從風熱。經曰：厥陰司天之政，三之氣，天政布，風乃時舉，民病泣出是也。
〔《集》〕迎風冷淚，眵䁾黑花：大骨空，小骨空（如上法灸之，吹火滅。）二間（一分，沿皮向後刺五分，灸之。）合谷（針灸）
白話文：
眼睛受風吹而流淚，可以用九節黃連和槐樹皮灰一起熬湯，澄清後反覆清洗。神效明目湯和連翹飲子可以治療淚水不停流出的問題，這兩種方法都可以治療因風吹導致的眼睫毛倒插。
淚水流出通常是因風熱引起。經書上說：厥陰主宰天運，三氣相生，天運運行，風氣就容易發動，人們就會因此而流淚。
遇到迎風流淚、眼屎多又黑的情況，可以用大骨空和小骨空穴位的灸法，也可以在二間穴和合谷穴進行針灸治療。