《醫學綱目》~ 卷之十三·肝膽部 (5)
卷之十三·肝膽部 (5)
1. 內障
在睛里昏暗，與不患之眼相似，唯瞳人里有隱隱青白者。無隱隱青白者亦有之。
〔丹〕一老人病目，暴不見物，它無所苦，起坐飲食如故。予曰：大虛。急煎人參膏二斤，服二日，目方見。一醫與青礞石藥。予曰：今夜死矣。不悟，此病得之氣大虛，今不救其虛，而反用礞石，不出此夜必死。果至夜半，死。
一男子四十餘歲，形實，平生好飲熱酒，忽目盲脈澀，此因熱酒所傷，胃氣汙濁之血死在其中而然也。遂以蘇木作湯，調人參膏飲之。服二日，鼻內兩手掌皆紫黑。予曰：此病退矣，滯血行矣。以四物加蘇木、桃仁、紅花、陳皮，煎調人參末服，數日而愈。
一男子五十五歲，九月間早起，忽開眼無光，視物不見，急就睡片時，卻能見人物，竟不能辨其何人何物，飲食減平時之半，神思極倦，脈之緩大四至之上，重按則散而無力。予作受濕治。詢之，果因臥濕地半個月得此證，遂以白朮為君，黃耆、茯苓、陳皮為臣，附子為佐，十餘帖而安。
上三方，治目不明，皆為氣脫，而用參、術追回者也。經云：上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。脫者，目不明，即其證也。
人參補胃湯，治勞役飲食不節，內障眼病，此方神效。
黃耆根（一兩），人參（一兩），甘草（炙，八錢），蔓荊子（二錢），白芍藥（三錢），黃柏（三錢，酒淬四次，炒四次）
上㕮咀，每服三四錢，水一大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，臨臥三五服。兩目廣大，視物如常，惟覺兩腳踏地，不知高下，蓋火伏升發故也。病減住服，七日再服。此藥宜春間服之。
益氣聰明湯，治飲食不節，勞傷形體，脾胃不足，內障耳鳴，或多年視物昏暗，令目廣大。久服，無內障耳鳴耳聾之患。又令精神倍常，飲食增倍，身輕體健，耳目聰明。
黃耆（半兩），甘草根（炙，六錢），人參（半兩），升麻根（三錢），葛根（三錢），蔓荊子（一錢半），白芍藥（一錢），黃柏（一錢，酒洗四次，炒黃色）
上㕮咀，秤二錢，水二鍾，煎至一鍾，去渣，熱服，臨臥服，五更再煎服之，得睡更妙。如煩亂或有熱，春月漸加黃柏，夏月倍之。如脾胃弱去之，熱減亦少用。但有熱，或麻木，或上壅頭目，三兩服後，其熱皆除。又治老人腰以下沉重疼痛。此藥久服，治人上重，反有精神。
兩足輕浮，不知高下，空心服之，或少加黃柏，輕浮自減。小兒減服，多則壅滯。若治倒睫，去黃柏、芍藥。忌菸火酸物。
圓明內障升麻湯，治內障，得之脾胃，元氣衰弱，心火與三焦俱盛，為此疾。劉舜卿因南征，飲食失節，形體勞役，心不得休息，眼疾復作。今擬此方，服之效。
柴胡根（七錢），羌活根（一兩半），防風根（半兩），白朮，甘草（炙），歸根（酒洗），升麻根（各一兩），白芍（六錢），乾薑（一錢），五味子（二錢），人參，葛根，黃耆（各一兩），白茯苓（三錢）
上㕮咀，每服五六錢，水三大盞，煎至二盞，入黃芩黃連湯二錢，同煎數沸，去渣，煎至一盞，食後，熱服。
黃芩（酒洗，炒，一兩），黃連（去須，酒洗，炒，七錢），草龍膽（一兩，酒洗，炒四次），生地（一兩，酒洗）
上㕮咀，每服二錢，入水二盞，煎數沸去渣，再煎至一盞，熱服，午後晚間俱不可服，唯午飯時服之方效。
復明散，治內障。
黃耆（一錢半），川芎（五分），柴胡，連翹，甘草（炙。各一錢），歸身（二錢），蒼朮（五分），生地（一錢），陳皮（五分），黃柏（三分）
上銼，如麻豆大。每作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食後。忌酒濕面辛熱大料之物。
上四方，治目不明，皆氣虛而未脫，故可與參、耆中微加連、柏。若氣即脫，則黃柏等涼劑不可施。經云：陽氣者，煩勞則張。精絕，目盲不可以視，耳閉不可以聽之類，是其證也。
內障瞳子散大論並方。（腎主骨之精為瞳子，散大者因腎水虛骨枯而心包絡之火得以乘之也。）凡心包絡之脈，出於心中，代心君行事也，與少陽為表裡。瞳子散大者，少陰心之脈挾目系，厥陰肝之脈連目系，心主火，肝主木，此木火之勢盛也。其味則宜苦宜酸宜涼，大忌辛辣熱物，是瀉木火之邪也，飲食中常知此理可也。
以諸辛主散，熱則助火，故不可食。諸酸主收心氣，瀉木火也。諸苦瀉火熱，則益水也。尤忌食冷水大寒之物，此物能損胃氣，胃氣不行，則元氣不生，元氣不生，緣胃氣下陷，胸中三焦之火及心火乘於肺上，入胸灼髓。火主散溢瞳子之散大者，以此大熱之物，直助火邪，尤為不可食也。
藥中去茺蔚子，以味辛及主益肝，是助火也，故去之。加黃芩半兩，黃連三錢，黃連瀉中焦之火，黃芩瀉上焦肺火，以酒洗之，乃寒因熱用也。亦不可用青葙子，為助陽火也。更加五味子三錢，以收瞳人之散大也。且火之與氣，勢不兩立。故經曰：壯火食氣，氣食少火，少火生氣，壯火散氣。
諸酸物能助元氣，孫真人云：五月常服五味子，助五臟氣，以補西方肺金。又經云：以酸補之，以辛瀉之。則辛瀉氣明矣。或曰：藥中有當歸，其味亦辛甘而不去，何也？此一味辛甘者，以其和血之聖藥也。況有甘味，又欲以為鄉導，為諸藥之使，故不去也。
熟地黃丸，治血弱氣虛，不能養心，致火旺於陰分，瞳子散大。少陰為火，君主無為，不行其令，相火代之，與心包絡之脈出心系，分為三道。少陽相火之體無形，其用在其中矣。火盛則能令母實，乙木肝旺是也。其心之脈挾目系，肝之脈連目系，況手足少陽之脈同出耳中，至耳上角，斜起終於目外小眥。風熱之盛，亦從此道來，上攻頭目，致偏頭腫悶，瞳子散大，視物昏花，血虛陰弱故也。法當養血涼血益血，收火散火，而除風熱，則愈矣。
熟地（一兩），歸身（酒洗，五錢），柴胡（去苗，八錢），天門冬（去心，焙，三錢），人參（去蘆，二錢），甘草（炙，二錢），承泣（三錢），黃芩（半兩），枳殼（炒，二錢），五味子（三錢），生地黃（七錢半，酒浸焙），黃連（三錢）
上為細末，煉蜜丸，如綠豆大。每服一百丸，茶湯送下，食後，日二服，制之緩也。大忌辛辣物而助火邪，及食寒冷物損其胃氣，藥不上行也。又一論云：瞳子黑眼法於陰，由食辛熱之物，助火乘於胸中，其睛故散，散則視物亦大也。
益陰腎氣丸，此壯水之主，以鎮陽光也。
山茱萸（取皮，一兩），茯神（去皮心，二錢半），五味（五錢），熟地（二兩），乾山藥（五錢），澤瀉（二錢半），牡丹皮（五錢），生地（酒洗，焙乾，一兩），歸梢（酒洗，五錢）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大，硃砂為衣。每服五七十丸，淡鹽湯送下。
滋陰地黃丸，治內障，右眼小眥青白翳，大眥亦微顯白翳，腦痛，瞳子散大，上熱惡熱，大便澀後痞難，小便如常，遇熱暖處頭疼暗脹，能食，日沒後天陰暗則昏。此症可服熟地黃丸。翳在大眥，加葛根、升麻。翳在小眥，加柴胡、羌活。
熟地（八錢），生地（酒洗，半兩），歸身（酒洗，半兩），知母（酒洗，炒，三錢），丹參（半兩），黃柏（酒浸焙，半兩），芍藥（一兩三錢），防己（酒洗，焙，二錢），茺蔚子（半兩），牡丹皮（三錢），寒水石（一錢，生用），柴胡（半兩），黑附（一錢），川芎（二錢）
上為細末，煉蜜丸，如小豆大。空心五十丸，白湯下。如宿食未消，候飢時服之。餌後，忌言語，隨後食壓之。
〔《保》〕，當歸湯，治翳補益，瞳子散大。
歸身，黃芩（各一錢），黃連，地黃（各三錢），柴胡（一錢），芍藥（二錢），甘草（炙，三錢）
上水煎臨臥服。
〔羅〕，甘菊花丸，治男子腎臟虛弱，眼目昏暗，或見黑花。常服明目，暖水臟，活血駐顏，壯筋骨。
甘菊花（去土，二兩），枸杞（四兩），熟地（三兩），乾山藥（半兩）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，空心食後各一服，溫水下。
〔《瑞竹》〕，四神丸，治腎經虛損，眼目昏花，補虛益損，及兩眼雲翳遮睛。
甘州枸杞（一斤，揀去白醭青燒者。一味分作四分，一兩四錢用川椒一兩炒，一兩四錢用乳香、茴香各一兩炒，一兩四錢用芝麻一合炒，炒時先用好酒一盞，將枸杞淘過）
上件炒過，將川椒等四味篩去不用，止用枸杞子加熟地、白朮、茯苓各一兩，同為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服五七十丸，空心溫酒送下。加甘菊一兩尤妙。
上地黃、枸杞補腎例。按瞳子散大，不當用茺蔚、川芎、附子，今東垣滋陰地黃丸兼用者，蓋有外障大小眥之翳故也。
〔《保》〕，柴胡散，明目益腎水。
柴胡，羌活，防風，生地，芍藥，甘草（各等分）
上為粗末，水煎臨臥服。
東垣云：肝木旺，則火之勝，無所畏懼而妄行也，故脾胃先受之。或病目而生內障者，脾裹血，胃主血，心主脈，脈者血之腑也。或曰：心主血。又云：脈主血，肝之竅開於目也。（治法亦前熟地丸之類是也。）
〔河〕目昧不明，熱也。然玄腑者，無物不有，人之臟腑皮毛肌肉筋膜骨髓牙爪，至於世之萬物，盡皆有之，乃氣出入升降之道路門戶也。人之眼耳鼻舌身意神識，能為用者，皆升降出入之通利也。有所閉塞者，不能為用也。
若目無所見，耳無所聞，鼻不聞臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齒腐，毛髮墮落，皮膚不仁，腸胃不能滲泄者，悉由熱氣怫鬱，玄腑閉密，而致氣液血脈，榮衛精神，不能升降出入故也。各隨鬱結微甚，而為病之輕重。故知熱鬱於目，則無所見也。故目微昏者，至近則轉難辨物，由目之玄腑閉小，如隔簾視物之象也。
或視如蠅翼者，玄腑有所閉合者也。或目昏而見黑花者，由熱氣甚而發之於目。亢則害，承乃制，而反出其泣，氣液眯之，以其至近，故雖微而亦見如黑花也。
誠哉！河間斯言也。目盲，耳聾，鼻不聞臭，舌不知味，手足不能運用者，皆由其玄腑閉塞，而神氣出入升降之道路不通利。故先賢治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黃連等藥入肝，解肝中諸郁。蓋肝主目，肝中郁解，則目之玄腑通利而明矣。故黃連之類，解鬱熱也。椒目之類，解濕熱也。
茺蔚之類，解氣鬱也。芎、歸之類，解血鬱也。木賊之類，解積鬱也。羌活之類，解經郁也。磁石之類，解頭目郁墜，邪氣使下降也。蔓菁下氣通中，理亦同也。凡此諸劑，皆治氣血鬱結目昏之法。而河間之言，信不誣矣。至於東垣、丹溪治目昏，用參耆補血氣，亦能明者，又必有說通之。
蓋目主氣血盛，則玄腑得利，出入升降而明。虛則玄腑無以出入升降而昏，此則必用參、耆、四物等劑，助氣血運行而明也。
羊肝丸三方，又散一方，並見肝條，治肝中諸郁目昏如神。
〔《本》〕治久年眼生黑花不明者。
椒目（炒，一兩），蒼朮（炒，二兩）
上件為末，醋糊丸，如桐子大。每服二十丸，醋茶送下，不過十日取效。（丹溪云：椒目行滲道不行也。）
〔《外》〕，補肝散，治三十年失明。
蒺藜子七月七日收，陰乾，搗散，飲食後，水服方寸匕。
〔崔〕但瞳子不壞者療，十得九愈。蔓菁子六升，蒸之，看氣遍，用甑下釜中熱湯淋，暴乾，還淋，如是三遍，即取杵篩為末，食上，清酒調二錢送下，日再服。（本草云：蔓菁子下氣利五臟，又利大便，通中益氣。）
〔《經》治虛勞目闇昧，三月蔓菁花，陰乾為末，以井花水空心調下二錢匕，久服長生。
〔世〕，五福還瞳丹，治目白翳。
赤石脂、川椒二味同炒，辰砂、茯神、乳香，棗肉為丸，如桐子大。空心溫酒下百丸，十服見效。
按內障先患一目，次第相引，兩目俱損者，皆有翳在黑睛內遮瞳子而然。今詳通黑睛之脈者，目系也。目系屬足厥陰、足太陽、手少陰三經，蓋此三經，臟腑中虛，則邪乘虛入經中鬱結，從目系入黑睛內為翳。《龍木諭》所謂腦脂流下作翳者，即足太陽之邪也。所謂肝氣衝上成翳者，即足厥陰之邪也。
故治法以針言之，則當取三經之腧穴，如天柱、風府、太衝、通里等穴是也。其有手巧心審諦者，能用針於黑眼裡撥其翳，為效尤捷也。以藥言之，則當補中，疏通此三經之鬱結，使邪不入目系而愈。今集《龍木諭》並方於後。
〔《龍木論》〕，羚羊角飲子，治圓翳內障，不痛不癢。
羚羊角（三兩），細辛，知母，車前子，人參，黃芩（各二兩），防風（二兩半）
上為末，每一錢，以水一盞，煎至五分，食後，去渣，溫服之。
補肝散，治肝風內障，不痛不癢，眼見花，發黃白黑赤，或一物二形。
羚羊角，防風（各三兩），羌活，車前子（各一兩），人參，茯苓（各二兩），細辛，玄參，黃芩（炒。各一兩）
上為末，食後調服一錢，米飲湯下。
羚羊角散，治綠風內障，頭旋目痛，眼內痛澀者。
羚羊角，防風，知母，人參，茯苓（各一兩），玄參，黃芩，桔梗（各一兩），細辛（三兩），車前子（一兩）
上為末，以水一盞，散一錢，煎五分，食後，去渣，溫服。
羚羊角湯，治青風內障，勞倦加昏重，頭旋腦痛，眼內痛澀者。
羚羊角，人參，玄參，地骨皮，羌活（各一兩），車前子（一兩半）
上為末，以水一盞，散一錢，煎至五分，食後，去渣，溫服。
上四方，皆羚羊角、玄參、細辛、羌活、防風、車前子為君，蓋羚羊角厥陰經藥也。丹溪云：羚羊角入厥陰經甚捷是也。玄參、細辛，行少陰經藥也。海藏云：玄參治空中氤氳之氣，無根之火，為聖藥也。羌活、防風、車前子，行太陽經藥也。如筋脈枯澀者，諸方中更加夏枯草，能散結氣，有補養厥陰血脈之功，嘗試之有驗。
然此諸方，又當悟邪之所在。若氣脫者，必與參膏相半服之。氣虛者，必與東垣補胃人參湯、益氣聰明湯之類相半服之。血虛者，必與熟地黃丸之類相兼服之，更能內觀靜守，不幹塵累，使陰氣平伏，方許作效。
蘆薈丸，黑水凝翳內障，不痛不癢，微有頭旋脈澀者。
蘆薈，甘草（各一分），人參，牛膽（各半兩），柏子仁，細辛（各一兩），羚羊角（二兩，蜜炙）
上為末，煉蜜為丸，如桐子大。空心茶下十丸。
墜翳丸，治偃月翳、束花翳等病，微有頭旋額痛者。
青羊膽，青魚膽，鯉魚膽（各七個），熊膽（一分），牛膽（半兩），麝香（少許），石決明
上為末，麵糊丸，如桐子大。空心茶下十丸。
除風湯，治五風變成內障，頭旋偏腫痛，瞳人結白者。
羚羊角，車前子，芍藥，人參，茯苓，大黃，黃芩，芒硝（各一兩）
上為末，水一盞，散一錢，煎至五分，食後，去渣，溫服。
磁石丸，治雷風內障，頭旋噁心嘔吐。
磁石（燒赤，醋淬二次），五味子，牡丹皮，乾薑，玄參（各一兩），附子（炮，半兩）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。食前茶下十丸。
治目之方用黃連多矣，而羊肝丸尤奇異，用黃連末一兩，白羊肝一具，去膜，同於瓷盆內，研令極細，眾手捻為丸，如桐子大，每服以溫水下三十丸，連作五劑，但是諸眼目疾，及障翳青盲皆治。忌豬肉冷水。唐崔承元為官，治一死囚，出活之後數年，以病目致死。一旦崔為內障所苦，喪明，逾年後，半夜獨坐自嘆，忽聞階除窸窣之聲，崔問是誰？徐曰：昔年蒙恩活囚也，今來報恩，遂將此方告訖而沒。依此合服，不數月眼復得明。
又方，治內障。
白羯羊肝（只用子肝一片，薄切，新瓦上焙），熟地（一兩半），菟絲子，蕤仁，車前子，麥門冬，地膚子（去殼），澤瀉，防風，黃芩，白茯苓，五味子，桂心，杏仁（炒），細辛，枸杞子，茺蔚子，苦葶藶，青葙子（各一兩）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，溫水下，日三服，不拘時候。張臺卿嘗苦目暗，京師醫者，令灸肝俞，遂轉不見物．因得此方，眼目遂明。一男子，內障，醫治無效，因以余劑遺之，一夕燈下，語其家曰：適偶有所見，如隔門縫見火者，及旦視之，眼中翳膜俱裂如線，張云：此藥靈勿妄與人，忽之則無驗。予益信之，且欲廣其傳也。
經云：肝虛則目䀮䀮無所見，耳汩汩無所聞，善恐如人將捕之狀。海藏六：目瞑，肝氣不治也。
羯羊肝（一具，新瓦盆中爆了更焙之，肝大止用一半），甘菊，羌活，柏子仁，細辛，官桂，白朮，五味子（各半兩），黃連（三分）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。空心食前，溫水下三四十丸。
〔《千》〕，補肝散，治目失明方。
青羊肝（一具去膜薄切之，以新瓦瓶子未用者入肝於中，炭火炙之，為極細末），蓼子（一合，炒令香）
上為末，食後服方寸匕，日二，加至三匕，不過一二劑。能一歲服，可夜讀細書。
治目䀮䀮無所見，方用青羊肝一具，細切，以水一斗，銅器中煮，以麵餅覆上，上鑽兩孔，如人眼大，以目向就熏，不過再熏，即瘥。
〔《濟》〕，養肝丸，治肝血不足，眼目昏花，或生眵淚。
當歸（酒洗），車前子（酒蒸，焙），防風（去蘆），白芍藥，蕤仁（另研），熟地（酒蒸，焙），川芎，枳實（各等分）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服七十丸，熟水送下，不拘時。
〔《本》〕《素問》云：久視傷血。血主肝，故勤書則傷，肝主目昏。肝傷則自生風，熱氣上騰，致目昏。亦不可專服補藥，但服益血鎮肝明目藥自愈。
熟地黃丸
熟地（一兩半），黃連，決明子（各一兩），沒藥（半兩），甘菊花（二兩），防風，羌活（各一兩），桂心（五錢），硃砂（五錢）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，熟水下，食後，日三服。
〔《千》〕明目，發不白落方。
用牛膽浸槐子，陰乾百日，食後，每日吞一枚，十日身輕，三十日白髮再黑，百日通神。
膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，傳為衄衊瞑目。（全文見診病傳變。）
經云：腎足少陰之脈，是動則病坐而欲起，目䀮䀮如無所見。又云：少陰所謂起則目䀮䀮無所見者，陰內奪，故目䀮䀮無所見也。此蓋房勞目昏也。
治瞳子散大諸方，並見前陰虛睛散大視物花條。
〔東〕，益本滋腎丸必與前陰虛睛散大條相兼服。）
黃柏（去皮，挫碎，酒洗，炒），知母（去毛，挫碎，酒洗，炒。各等分）
上為極細末，滴水丸，如桐子大。每服百五十丸，熱湯送下，空心服，服後以乾物壓之。
〔《濟》〕，補腎丸，治腎氣不足，眼目昏暗，瞳人不明，漸生內障。
磁石（煅，醋淬七次，水飛過），菟絲子（酒蒸二次。各二兩），五味子，熟地（酒蒸，焙），枸杞子，楮實子，覆盆子（酒浸），肉蓯蓉（酒浸，焙），車前子（酒蒸），石斛（去根。各一兩），沉香，青鹽（二味另研。各半兩）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服七十丸，空心鹽湯下。
〔《千》〕，神麯丸，主明目，百歲可讀細書。
神麯（四兩），磁石（煅，醋淬七次，一兩），光明砂（水飛，一兩）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服五丸，米飲下，食前，日三服。常服益眼力，此方神驗，不可具述。
〔《外》〕治積年目失明，不識人。決明子二升杵散，食後以粥飲服方寸匕。（本草云：決明子微寒，助肝氣，益精水。）
〔《千》〕白瓜子七升，絹袋盛，攪沸湯中三遍，暴乾，以酢五升，浸一宿。暴乾，為末，酒調方寸匕服，日三，服之至百日，可夜讀書。（本草云：白瓜子平寒。《外臺》名補肝散，主五勞七傷。酢，酸入肝。）
運氣，目昏有四：
一曰風熱。經六：少陰司天之政，風熱參布，雲物沸騰，太陰橫流，寒乃時至，往復之作，民病聾瞑。此風熱參布目昏也。
二曰熱。經云：少陰在泉，熱淫所勝，病目瞑，治以針寒。此熱勝目昏也。
三曰風。又云：歲水不及，濕乃大行，復則大風暴發，目視䀮䀮，此風勝目昏也。
四曰燥。經云：陽明司天，燥淫所勝，目昧眥瘍，治以苦熱是也。
〔《本》〕讀書之苦，傷肝損目，誠然。晉範寧嘗苦目痛，就張湛求方，湛戲曰：古方宋陽子少得其術，以授魯東門伯，次授左丘明，遂世世相傳，以及漢杜子夏，晉左太衝，凡此諸賢，並有眼目疾，此方用損讀書一，減思慮二，專內視三，簡外觀四，宜起晚五，宜早眠六。
凡六物，熬神火，下以氣簇蘊於胸中，七日然後納諸方寸，修之一年，近能數其目睫，遠視尺箠之餘，長服不已，洞見牆壁之外，非但明目，乃亦延年。審如是而行，非可謂嘲戲，亦奇方也。
〔羅〕省郎中張子敬，年六十七歲，病眼目昏暗，微黑色，皮膚不澤，六脈弦細而無力。一日出示治目二方，問予可服否？予曰：此藥以黃連大苦之藥為君，諸風藥為使，且人年五十，膽汁減而目不明。《內經》云：土位之主，其瀉以苦。瀉風藥亦能瀉土，年六十，脾胃虛而皮肉枯，重瀉其土，使脾胃虛，而不能營運榮衛之氣，滋養元氣，胃氣不能上行，膈氣吐食，諸病生矣。又況年高衰弱，此藥不可服，只宜慎言語，節飲食，懲忿窒欲，此不治之治也。
子敬以為然，明年春，除關西路按察司，三年致仕還，精神清勝，脈遂平和，此不服寒涼之劑也。《內經》云：誅伐無過，是謂大惑，解之可也。
〔《靈》〕黃帝曰：人之哀而涕泣者，何氣使然？岐伯曰：心者，五臟六腑之主也。目者，宗脈之所聚也，上液之道也。口鼻者，氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖。搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開故涕泣出焉。液者，所以灌精濡空竅者也。故上液之道開則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故命曰奪精。
補天柱經俠頸。（俠頸，謂頭中分也。）
針灸內障有四法，此篇是其一也。
其二取肝。經曰：肝虛則目䀮䀮無所見，善恐，取其經厥陰與少陰，取血者是也。
其三取腎。經云：腎足少陰之脈，是動則病目䀮䀮無所見，視寒熱虛實取之也。
其四取陽蹺。經云：邪之所在，皆為不足，上氣不足，目為之瞑，補足外踝下留之是也。
〔《玉》〕眼久病昏花：肝俞（一分，沿皮向外一寸半，補三呼。）三里（一寸，瀉十吸。）瞳子窌
〔子和〕戴人女僮至西華，具急暴盲不見物。戴人曰：此相火也。太陽陽明，氣血俱盛，乃刺其鼻中攢竹穴，與項前五穴，大出血，目立明。
〔《甲》〕青盲，遠視不明，承光主之。瞳子癢，遠視昏䀮䀮，夜無見，目瞤動，與項口相參引，喎噼口不能言，刺承泣。目瞑，身汗出，承漿主之。
〔《撮要》〕眼無光：商陽（一分，沿皮向後三分，瀉之，灸。）
〔《甲》〕青盲，商陽主之。䐴目，目䀮䀮，偏歷主之。䐴目，目䀮䀮，少氣，灸手五里，左取右，右取左。目瞑，遠視䀮䀮，目窗主之。青盲䐴目，惡風寒，上關主之。
〔《龍木論》〕內障根源歌：
不疼不痛漸昏蒙，薄霧輕煙漸漸濃，
或見蠅飛花亂出，或如絲絮在虛空。
此般狀樣因何得，肝臟停留熱與風，
大叫大啼驚與恐，腦脂流入黑睛中。
初時一眼先昏暗，次第相牽與一同，
苦口何須陳逆耳，只緣肝氣不相通。
此時服藥宜鎮定，將息多乖即沒功，
日久既應全黑暗，時名內障障雙瞳。
名字隨形分十六，龍師聖者會推窮，
靈藥這回難得效，金針一撥日當空。
強修將息依前說，莫遣依前病復蹤。
針內障眼法歌：
內障由來十六般，學醫人子審須看，
分明一一知形狀，下針方可得安然。
若將針法同圓翳，誤損神光取瘥難，
冷熱先明虛與實，調和四體待令安。
不然氣悶違將息，嘔逆勞神翳卻翻，
咳嗽震頭皆未得，多驚先服鎮心丸，
若求涼藥銀膏等，用意臨時體候看。
老翳細針初復嫩，針形不可一般般，
病虛新產懷娠月，下手才知將息難。
不雨不風兼皓月，清齋三日在針前，
安心定意行醫道，唸佛親姻莫雜喧。
患者嚮明盤膝坐，提撕腰帶得心安，
針者但行賢哲路，惻隱之情實善緣。
有血莫驚須住手，裹封如舊再開看，
忽然驚振醫重卜，服藥三旬見朗然。
七日解封難見物，花生水動莫它言，
還睛丸散堅心服，百日分明覆舊根。
針內障後法歌：
內障金針針了時，醫師言語要深知，
綿包黑豆如球子，眼上安排日系之。
臥眠頭枕須安穩，仰臥三朝莫厭遲，
封后忽然微有痛，腦風牽動莫它疑。
或針或烙依經法，痛極仍將火熨之，
擬吐白梅含咽汁，吐來仰臥卻從伊。
起則恐因遭努損，雖然希有也須知，
七朝豉粥溫溫食，震著牙關事不宜。
大小便時須緩緩，無令自起與扶持，
高聲叫喚言多後，驚動睛輪見雪飛，
如此志心三十日，漸行出入認親知。
狂心莫憶陰陽事，夫婦分床百日期，
一月不須臨洗面，針痕濕著痛微微，
五腥酒面周年斷，服藥平除病本基。
上《龍木諭》金針開內障大法，謹按其法，初患眼內障之時，其眼不痛不澀不癢，頭不旋不痛，而翳狀已結成者，宜金針撥去其翳，如撥雲見日而光明也。今具其略於後。
開內障圖
圓翳（初患時見蠅飛、花發、垂蟻，薄煙輕霧，先患一眼，次第相牽，俱圓翳如油點浮水中，陽看則小，陰看則大，金針一撥即去。），滑翳（翳如水銀珠，宜金針撥之。），澀翳（翳如凝脂色，宜針撥之。）浮翳（藏形睛之深處，細看方見，宜針深撥之。），橫翳（橫如劍脊，兩邊薄中央厚，宜針於中央厚處撥之。
以上五翳，皆先患一目，向後俱損。初患之時，其眼痛澀，頭旋額痛，雖有翳狀，亦難針撥。獨偃月翳、棗花翳、黑水凝翳，微有頭旋額痛者，宜針輕撥之。），冰翳（初患