《醫學綱目》~ 卷之十三·肝膽部 (5)
卷之十三·肝膽部 (5)
1. 內障
在睛里昏暗，與不患之眼相似，唯瞳人里有隱隱青白者。無隱隱青白者亦有之。
〔丹〕一老人病目，暴不見物，它無所苦，起坐飲食如故。予曰：大虛。急煎人參膏二斤，服二日，目方見。一醫與青礞石藥。予曰：今夜死矣。不悟，此病得之氣大虛，今不救其虛，而反用礞石，不出此夜必死。果至夜半，死。
一男子四十餘歲，形實，平生好飲熱酒，忽目盲脈澀，此因熱酒所傷，胃氣汙濁之血死在其中而然也。遂以蘇木作湯，調人參膏飲之。服二日，鼻內兩手掌皆紫黑。予曰：此病退矣，滯血行矣。以四物加蘇木、桃仁、紅花、陳皮，煎調人參末服，數日而愈。
白話文：
眼睛裡昏暗，看起來和沒有眼疾的人一樣，只是瞳孔裡隱隱約約有青白色。也有沒有隱隱約約青白色的情況。
有一位老人眼睛生病，突然看不見東西，其他方面沒有任何痛苦，起居飲食都和以前一樣。我說：這是元氣虛損。趕緊煎煮人參膏兩斤，服用兩天，眼睛就能看見。有一位醫生給他開了礞石藥。我說：今晚他就會死。他不明白，這種病是因氣虛所致，現在不救治他的虛弱，反而用礞石，不出今晚必死無疑。果然到了半夜，他就死了。
有一位四十多歲的男子，體質強壯，平時喜歡喝熱酒，突然雙眼失明，脈象沉澀。這是因為熱酒傷身，胃氣污濁，導致血液淤積在裡面而造成的。於是用蘇木熬湯，加入人參膏給他喝。服用兩天後，鼻子和兩手掌都變成紫黑色。我說：這個病已經開始好轉了，淤血正在運行。用四物湯加上蘇木、桃仁、紅花、陳皮，煎煮後加入人參末服用，幾天后就好了。
一男子五十五歲，九月間早起，忽開眼無光，視物不見，急就睡片時，卻能見人物，竟不能辨其何人何物，飲食減平時之半，神思極倦，脈之緩大四至之上，重按則散而無力。予作受濕治。詢之，果因臥濕地半個月得此證，遂以白朮為君，黃耆、茯苓、陳皮為臣，附子為佐，十餘帖而安。
上三方，治目不明，皆為氣脫，而用參、術追回者也。經云：上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。脫者，目不明，即其證也。
白話文：
一位五十五歲的男子，九月間清晨起床時突然眼睛失明，看不見東西。他趕緊睡了一會兒，醒來後又能看見人，卻無法辨認是誰或是什麼。食慾比平時減少一半，精神非常疲倦，脈象緩慢而有力，但用力按壓時則散漫無力。醫生診斷為受潮濕所致，詢問後得知患者的確是因為睡在潮濕的地板上半個月而導致此症狀。於是醫生以白朮為主藥，黃耆、茯苓、陳皮為輔藥，附子為佐藥，服用十餘帖藥後痊癒。
上面三個方劑都是治療目不明的，都是因為氣虛脫落，而用人參、白朮等藥來補氣。經書上說：上焦負責消化食物，將食物精華散佈到全身，滋養肌膚毛髮，就像霧露滋潤大地一樣，這就是氣。氣虛脫落就會導致目不明，這就是這個症狀的病因。
人參補胃湯，治勞役飲食不節，內障眼病，此方神效。
黃耆根（一兩），人參（一兩），甘草（炙，八錢），蔓荊子（二錢），白芍藥（三錢），黃柏（三錢，酒淬四次，炒四次）
上㕮咀，每服三四錢，水一大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，臨臥三五服。兩目廣大，視物如常，惟覺兩腳踏地，不知高下，蓋火伏升發故也。病減住服，七日再服。此藥宜春間服之。
益氣聰明湯，治飲食不節，勞傷形體，脾胃不足，內障耳鳴，或多年視物昏暗，令目廣大。久服，無內障耳鳴耳聾之患。又令精神倍常，飲食增倍，身輕體健，耳目聰明。
白話文：
人參補胃湯
此方用於治療勞累过度、饮食不节导致的内障眼病，效果非常显著。
方剂组成：
- 黄芪根：一两
- 人参：一两
- 甘草（炙）：八钱
- 蔓荆子：二钱
- 白芍药：三钱
- 黄柏（酒淬四次，炒四次）：三钱
制法：
将以上药材研磨成粉末，每次服用三四钱，用一大碗水煎煮至一碗，去渣，稍温服下。临睡前服用三到五次。
疗效：
服用后，眼睛会变得明亮，视物如常，但可能会感觉两脚踏地却不知高低，这是因为体内火气下降而上升之气旺盛所致。病症减轻后可以停服，七天后可以再次服用。此方宜在春季服用。
益气聪明汤
此方用於治疗饮食不节、劳损身体导致的脾胃虚弱、内障耳鸣，或多年视物昏暗、眼球突出。长期服用可以预防内障耳鸣耳聋，还能增强精神、食欲，使身体轻盈健壮，耳聪目明。
黃耆（半兩），甘草根（炙，六錢），人參（半兩），升麻根（三錢），葛根（三錢），蔓荊子（一錢半），白芍藥（一錢），黃柏（一錢，酒洗四次，炒黃色）
上㕮咀，秤二錢，水二鍾，煎至一鍾，去渣，熱服，臨臥服，五更再煎服之，得睡更妙。如煩亂或有熱，春月漸加黃柏，夏月倍之。如脾胃弱去之，熱減亦少用。但有熱，或麻木，或上壅頭目，三兩服後，其熱皆除。又治老人腰以下沉重疼痛。此藥久服，治人上重，反有精神。
兩足輕浮，不知高下，空心服之，或少加黃柏，輕浮自減。小兒減服，多則壅滯。若治倒睫，去黃柏、芍藥。忌菸火酸物。
白話文：
黃耆半兩、甘草根（炙，六錢）、人參半兩、升麻根三錢、葛根三錢、蔓荊子一錢半、白芍藥一錢、黃柏一錢（酒洗四次，炒黃色），將這些藥材研磨成粉末，取二錢，用水二鍾煎煮至一鍾，去渣，熱服。睡前服用，五更再煎服，睡得更香。若感到煩躁或發熱，春天可逐漸增加黃柏用量，夏天則加倍。脾胃虛弱者可去除黃柏，發熱減輕時亦可減少用量。只要發熱、麻木或頭部昏沉，服藥三兩次後，熱症就會消除。此外，本藥方還可治療老人腰以下沉重疼痛。長期服用本藥方，可治療頭重腳輕，恢復精神。
若出現兩腳輕浮，不辨高低，空腹服用本藥方，或少加些黃柏，輕浮感就會減輕。小兒服用需減量，否則容易引起壅滯。治療倒睫時，需去除黃柏和芍藥。忌食菸火和酸性食物。
圓明內障升麻湯，治內障，得之脾胃，元氣衰弱，心火與三焦俱盛，為此疾。劉舜卿因南征，飲食失節，形體勞役，心不得休息，眼疾復作。今擬此方，服之效。
柴胡根（七錢），羌活根（一兩半），防風根（半兩），白朮，甘草（炙），歸根（酒洗），升麻根（各一兩），白芍（六錢），乾薑（一錢），五味子（二錢），人參，葛根，黃耆（各一兩），白茯苓（三錢）
白話文：
圓明內障升麻湯
這方子用於治療內障，這種病症是由脾胃虛弱，元氣不足，心火過盛，三焦也跟著燥熱而引起的。劉舜卿因為南征期間飲食不節、勞累過度，心神無法休息，導致眼疾復發。現在擬定此方，服用後應能奏效。
藥物組成：
- 柴胡根 (七錢)
- 羌活根 (一兩半)
- 防風根 (半兩)
- 白朮 (一兩)
- 甘草 (炙，一兩)
- 歸根 (酒洗，一兩)
- 升麻根 (一兩)
- 白芍 (六錢)
- 乾薑 (一錢)
- 五味子 (二錢)
- 人參 (一兩)
- 葛根 (一兩)
- 黃耆 (一兩)
- 白茯苓 (三錢)
上㕮咀，每服五六錢，水三大盞，煎至二盞，入黃芩黃連湯二錢，同煎數沸，去渣，煎至一盞，食後，熱服。
黃芩黃連湯（一方有升麻五錢，柴胡一兩。）
黃芩（酒洗，炒，一兩），黃連（去須，酒洗，炒，七錢），草龍膽（一兩，酒洗，炒四次），生地（一兩，酒洗）
上㕮咀，每服二錢，入水二盞，煎數沸去渣，再煎至一盞，熱服，午後晚間俱不可服，唯午飯時服之方效。
白話文：
取藥材，每服用五到六錢，加入三碗水，煎煮至剩兩碗，再加入二錢的黃芩黃連湯，一同煮沸幾次，去渣，繼續煎煮至剩一碗，飯後趁熱服用。
黃芩黃連湯的配方之一：黃芩五錢，柴胡一兩。
另外一種黃芩黃連湯的配方：黃芩（酒洗，炒，一兩），黃連（去須，酒洗，炒，七錢），草龍膽（一兩，酒洗，炒四次），生地（一兩，酒洗）。
取藥材，每服用二錢，加入兩碗水，煮沸幾次去渣，再煎煮至剩一碗，趁熱服用。下午和晚上都不宜服用，只有午飯時服用才有效。
復明散，治內障。
黃耆（一錢半），川芎（五分），柴胡，連翹，甘草（炙。各一錢），歸身（二錢），蒼朮（五分），生地（一錢），陳皮（五分），黃柏（三分）
上銼，如麻豆大。每作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食後。忌酒濕面辛熱大料之物。
上四方，治目不明，皆氣虛而未脫，故可與參、耆中微加連、柏。若氣即脫，則黃柏等涼劑不可施。經云：陽氣者，煩勞則張。精絕，目盲不可以視，耳閉不可以聽之類，是其證也。
內障瞳子散大論並方。（腎主骨之精為瞳子，散大者因腎水虛骨枯而心包絡之火得以乘之也。）凡心包絡之脈，出於心中，代心君行事也，與少陽為表裡。瞳子散大者，少陰心之脈挾目系，厥陰肝之脈連目系，心主火，肝主木，此木火之勢盛也。其味則宜苦宜酸宜涼，大忌辛辣熱物，是瀉木火之邪也，飲食中常知此理可也。
白話文：
復明散可以用來治療內障，藥材包括黃耆、川芎、柴胡、連翹、甘草、歸身、蒼朮、生地、陳皮、黃柏。將藥材研磨成麻豆大小，每次服用一劑，用兩大碗水煎煮至一碗，去渣，稍微熱一點服用，飯後服用。忌酒、濕面、辛辣熱的食物。
這個方子可以用來治療目不明，適用於氣虛但尚未脫落的情況，因此可以在參、耆中加入少許連、柏。如果氣已經脫落，則不能使用黃柏等涼性藥材。經書上說：「陽氣者，煩勞則張。精絕，目盲不可以視，耳閉不可以聽之類」，這就是這種情況的表現。
內障瞳子散大論並方。腎臟主宰骨骼的精華，而精華就是瞳子，散大是因為腎水虛弱，骨骼枯竭，心包絡的火氣得以乘虛而上。心包絡的經脈從心臟中出來，代替心君行使職責，與少陽經脈表裡相通。瞳子散大，是少陰心經和厥陰肝經的經脈連接著眼睛，而心主火，肝主木，這就說明木火之勢旺盛。因此，治療這種病症應該選擇苦、酸、涼性的藥材，忌食辛辣熱物，以瀉除木火的邪氣。日常飲食中應常注意這個道理。
以諸辛主散，熱則助火，故不可食。諸酸主收心氣，瀉木火也。諸苦瀉火熱，則益水也。尤忌食冷水大寒之物，此物能損胃氣，胃氣不行，則元氣不生，元氣不生，緣胃氣下陷，胸中三焦之火及心火乘於肺上，入胸灼髓。火主散溢瞳子之散大者，以此大熱之物，直助火邪，尤為不可食也。
藥中去茺蔚子，以味辛及主益肝，是助火也，故去之。加黃芩半兩，黃連三錢，黃連瀉中焦之火，黃芩瀉上焦肺火，以酒洗之，乃寒因熱用也。亦不可用青葙子，為助陽火也。更加五味子三錢，以收瞳人之散大也。且火之與氣，勢不兩立。故經曰：壯火食氣，氣食少火，少火生氣，壯火散氣。
白話文：
因為辛辣食物會散發熱氣，而熱則會助長火氣，所以不可食用。酸性食物則會收斂心氣，瀉去木火。苦味食物可以瀉火熱，滋養水氣。特別忌食冰冷寒涼的食物，這類食物會傷損胃氣，胃氣不通，元氣就不會產生。元氣不生，就會導致胃氣下陷，胸中三焦之火以及心火上炎，侵入肺部灼燒髓液。火氣會導致瞳孔散大，而這些大熱之物會助長火邪，所以更不可食用。
藥方中去除茺蔚子，因為它辛辣且益肝，會助長火氣。添加半兩黃芩和三錢黃連，黃連瀉去中焦之火，黃芩瀉去上焦肺火，以酒洗淨，以寒治熱。也不可用青葙子，因為它會助長陽火。另外添加三錢五味子，用來收斂瞳孔散大。火氣與元氣勢不兩立，因此經書說：「壯火食氣，氣食少火，少火生氣，壯火散氣。」
諸酸物能助元氣，孫真人云：五月常服五味子，助五臟氣，以補西方肺金。又經云：以酸補之，以辛瀉之。則辛瀉氣明矣。或曰：藥中有當歸，其味亦辛甘而不去，何也？此一味辛甘者，以其和血之聖藥也。況有甘味，又欲以為鄉導，為諸藥之使，故不去也。
熟地黃丸，治血弱氣虛，不能養心，致火旺於陰分，瞳子散大。少陰為火，君主無為，不行其令，相火代之，與心包絡之脈出心系，分為三道。少陽相火之體無形，其用在其中矣。火盛則能令母實，乙木肝旺是也。其心之脈挾目系，肝之脈連目系，況手足少陽之脈同出耳中，至耳上角，斜起終於目外小眥。風熱之盛，亦從此道來，上攻頭目，致偏頭腫悶，瞳子散大，視物昏花，血虛陰弱故也。法當養血涼血益血，收火散火，而除風熱，則愈矣。
白話文：
酸性食物能幫助元氣，孫真人說：五月常吃五味子，能助五臟之氣，以補西方肺金。古籍中也記載：用酸味補益，用辛味瀉下。由此可見，辛味能瀉氣。有人問：藥方中含有當歸，它味辛甘，為何不瀉下？因為當歸是補血的聖藥，而且它甘味可以引導其他藥物，作為藥物使者，所以不瀉下。
熟地黃丸可以治療血虛氣弱，無法滋養心臟，導致陰分火旺，瞳孔放大。少陰屬火，君主無為，無法行使命令，相火替代了君火，並與心包絡之脈從心系出發，分為三條。少陽相火無形，其作用就在其中。火盛則能令母實，乙木肝旺就是這個道理。心脈連接著眼睛，肝脈也連接著眼睛，況且手足少陽之脈都從耳朵中出發，到達耳上角，斜斜向上，終止於眼角外側。風熱盛行，也會從這個通道進入，向上攻襲頭目，導致偏頭痛、頭部沉悶、瞳孔放大、視物模糊，都是血虛陰弱造成的。治療方法應當養血、涼血、益血，收火、散火，同時去除風熱，才能痊癒。
熟地（一兩），歸身（酒洗，五錢），柴胡（去苗，八錢），天門冬（去心，焙，三錢），人參（去蘆，二錢），甘草（炙，二錢），承泣（三錢），黃芩（半兩），枳殼（炒，二錢），五味子（三錢），生地黃（七錢半，酒浸焙），黃連（三錢）
上為細末，煉蜜丸，如綠豆大。每服一百丸，茶湯送下，食後，日二服，制之緩也。大忌辛辣物而助火邪，及食寒冷物損其胃氣，藥不上行也。又一論云：瞳子黑眼法於陰，由食辛熱之物，助火乘於胸中，其睛故散，散則視物亦大也。
白話文：
用熟地一兩、歸身（酒洗）五錢、柴胡（去苗）八錢、天門冬（去心，焙）三錢、人參（去蘆）二錢、甘草（炙）二錢、承泣三錢、黃芩半兩、枳殼（炒）二錢、五味子三錢、生地黃（酒浸焙）七錢半、黃連三錢，研磨成細末，用煉蜜做成綠豆大小的丸子。每次服用一百丸，用茶水送服，飯後服用，一天兩次，效果緩慢。忌食辛辣食物，以免助長火邪，也忌食寒冷食物，以免損傷胃氣，導致藥力難以上升。另外有人說，瞳孔發黑是因為陰虛，由於食用辛熱的食物，助長火氣攻向胸部，導致眼睛散瞳，散瞳就會導致視物放大。
益陰腎氣丸，此壯水之主，以鎮陽光也。
山茱萸（取皮，一兩），茯神（去皮心，二錢半），五味（五錢），熟地（二兩），乾山藥（五錢），澤瀉（二錢半），牡丹皮（五錢），生地（酒洗，焙乾，一兩），歸梢（酒洗，五錢）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大，硃砂為衣。每服五七十丸，淡鹽湯送下。
滋陰地黃丸，治內障，右眼小眥青白翳，大眥亦微顯白翳，腦痛，瞳子散大，上熱惡熱，大便澀後痞難，小便如常，遇熱暖處頭疼暗脹，能食，日沒後天陰暗則昏。此症可服熟地黃丸。翳在大眥，加葛根、升麻。翳在小眥，加柴胡、羌活。
白話文：
益陰腎氣丸，用來滋養腎陰，鎮住陽氣。方劑包括山茱萸皮一兩、茯神去皮心二錢半、五味子五錢、熟地黃二兩、乾山藥五錢、澤瀉二錢半、牡丹皮五錢、生地黃酒洗焙乾一兩、當歸梢酒洗五錢。將以上藥材研成細末，用煉蜜做成如桐子大小的丸子，再用硃砂包裹。每次服用五七十丸，淡鹽湯送服。
滋陰地黃丸可治內障，症狀包括右眼內眼角青白色翳，外眼角也略有白色翳，頭疼，瞳孔放大，怕熱，大便乾結且難排，小便正常，遇熱或暖處頭疼脹痛，能吃，日落後陰暗處昏沉。此症可服用熟地黃丸。如果翳在眼角外側，可加葛根、升麻；如果翳在眼角內側，可加柴胡、羌活。
熟地（八錢），生地（酒洗，半兩），歸身（酒洗，半兩），知母（酒洗，炒，三錢），丹參（半兩），黃柏（酒浸焙，半兩），芍藥（一兩三錢），防己（酒洗，焙，二錢），茺蔚子（半兩），牡丹皮（三錢），寒水石（一錢，生用），柴胡（半兩），黑附（一錢），川芎（二錢）
上為細末，煉蜜丸，如小豆大。空心五十丸，白湯下。如宿食未消，候飢時服之。餌後，忌言語，隨後食壓之。
〔《保》〕，當歸湯，治翳補益，瞳子散大。
白話文：
熟地八錢、生地（酒洗，半兩）、歸身（酒洗，半兩）、知母（酒洗，炒，三錢）、丹參（半兩）、黃柏（酒浸焙，半兩）、芍藥一兩三錢、防己（酒洗，焙，二錢）、茺蔚子半兩、牡丹皮三錢、寒水石一錢（生用）、柴胡半兩、黑附一錢、川芎二錢，將以上藥材研磨成細末，用煉蜜搓成如小豆大小的丸子。空腹時服用五十丸，用白開水送服。如果宿食未消，待飢餓時再服用。服藥後，忌諱說話，隨後用食物壓住藥物。此方出自《保》書，名為當歸湯，主治翳障、補益，以及瞳孔散大的症狀。
歸身，黃芩（各一錢），黃連，地黃（各三錢），柴胡（一錢），芍藥（二錢），甘草（炙，三錢）
上水煎臨臥服。
〔羅〕，甘菊花丸，治男子腎臟虛弱，眼目昏暗，或見黑花。常服明目，暖水臟，活血駐顏，壯筋骨。
甘菊花（去土，二兩），枸杞（四兩），熟地（三兩），乾山藥（半兩）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，空心食後各一服，溫水下。
〔《瑞竹》〕，四神丸，治腎經虛損，眼目昏花，補虛益損，及兩眼雲翳遮睛。
白話文：
歸身、黃芩各一錢，黃連、地黃各三錢，柴胡一錢，芍藥二錢，甘草（炙）三錢，用水煎服，臨睡前服用。此方可以治療男子腎臟虛弱、眼目昏暗，或出現黑花等症状。
甘菊花（去土）二兩、枸杞四兩、熟地三兩、乾山藥半兩，研成細末，用蜂蜜做成丸子，如桐子大小。每次服用三十至四十丸，飯後或空腹服用，溫水送服。此方可以治療腎經虛損、眼目昏花、補虛益損，以及兩眼雲翳遮睛等症状。
甘州枸杞（一斤，揀去白醭青燒者。一味分作四分，一兩四錢用川椒一兩炒，一兩四錢用乳香、茴香各一兩炒，一兩四錢用芝麻一合炒，炒時先用好酒一盞，將枸杞淘過）
上件炒過，將川椒等四味篩去不用，止用枸杞子加熟地、白朮、茯苓各一兩，同為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服五七十丸，空心溫酒送下。加甘菊一兩尤妙。
上地黃、枸杞補腎例。按瞳子散大，不當用茺蔚、川芎、附子，今東垣滋陰地黃丸兼用者，蓋有外障大小眥之翳故也。
〔《保》〕，柴胡散，明目益腎水。
白話文：
甘州產的枸杞一斤，挑去白霜和青色的，分成四份，一份用川椒一兩炒，一份用乳香、茴香各一兩炒，一份用芝麻一合炒，炒的時候先用一杯好酒將枸杞洗淨。
將炒好的枸杞分別篩去川椒、乳香、茴香和芝麻，留下枸杞子，再加入熟地、白朮、茯苓各一兩，研成細末，用蜂蜜做成丸子，大小如桐子。每次服用五七十丸，空腹溫酒送服。加入甘菊一兩效果更佳。
以上地黃、枸杞補腎的方例。按瞳孔散大，不應使用茺蔚、川芎、附子，但東垣滋陰地黃丸卻使用了這些藥材，這是因為有外障導致的大小眥翳所致。
《保》中柴胡散，可以明目益腎水。
柴胡，羌活，防風，生地，芍藥，甘草（各等分）
上為粗末，水煎臨臥服。
東垣云：肝木旺，則火之勝，無所畏懼而妄行也，故脾胃先受之。或病目而生內障者，脾裹血，胃主血，心主脈，脈者血之腑也。或曰：心主血。又云：脈主血，肝之竅開於目也。（治法亦前熟地丸之類是也。）
〔河〕目昧不明，熱也。然玄腑者，無物不有，人之臟腑皮毛肌肉筋膜骨髓牙爪，至於世之萬物，盡皆有之，乃氣出入升降之道路門戶也。人之眼耳鼻舌身意神識，能為用者，皆升降出入之通利也。有所閉塞者，不能為用也。
若目無所見，耳無所聞，鼻不聞臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齒腐，毛髮墮落，皮膚不仁，腸胃不能滲泄者，悉由熱氣怫鬱，玄腑閉密，而致氣液血脈，榮衛精神，不能升降出入故也。各隨鬱結微甚，而為病之輕重。故知熱鬱於目，則無所見也。故目微昏者，至近則轉難辨物，由目之玄腑閉小，如隔簾視物之象也。
白話文：
柴胡、羌活、防風、生地、芍藥、甘草各取相同份量，研磨成粉末，用水煎煮，睡前服用。
东垣认为，肝气太过旺盛，就会导致火气过盛，无所顾忌地妄行，因此脾胃首先受到影响。有些人患有眼疾，导致内障，这是因为脾主运化血液，胃主消化血液，心主血管，血管是血的通道。也有人说心主血，还说血管主血。肝经开窍于目。治疗方法与之前用熟地黄的丸药类似。
河间认为，眼睛看不清，是因为热气郁结。人体内的玄府，无所不包，包括脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、牙齿、指甲，甚至世间万物，都是气出入升降的通道和门户。人的眼耳鼻舌身意神识，能够发挥作用，都是因为气升降出入通畅。如果有所阻塞，就不能发挥作用。
如果眼睛看不见，耳朵听不见，鼻子闻不到味道，舌头尝不出味道，筋骨萎缩，指甲退缩，牙齿腐烂，毛发脱落，皮肤麻木，肠胃无法消化吸收，都是因为热气郁结，玄府闭塞，导致气血津液，以及荣卫精神，无法升降出入的缘故。根据郁结的程度不同，疾病的轻重也不同。所以知道热气郁结于目，就会看不见。因此，眼睛轻微昏暗的人，看近处的东西就会难以辨认，这是因为眼睛的玄府闭塞，就像隔着帘子看东西一样。
或視如蠅翼者，玄腑有所閉合者也。或目昏而見黑花者，由熱氣甚而發之於目。亢則害，承乃制，而反出其泣，氣液眯之，以其至近，故雖微而亦見如黑花也。
誠哉！河間斯言也。目盲，耳聾，鼻不聞臭，舌不知味，手足不能運用者，皆由其玄腑閉塞，而神氣出入升降之道路不通利。故先賢治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黃連等藥入肝，解肝中諸郁。蓋肝主目，肝中郁解，則目之玄腑通利而明矣。故黃連之類，解鬱熱也。椒目之類，解濕熱也。
茺蔚之類，解氣鬱也。芎、歸之類，解血鬱也。木賊之類，解積鬱也。羌活之類，解經郁也。磁石之類，解頭目郁墜，邪氣使下降也。蔓菁下氣通中，理亦同也。凡此諸劑，皆治氣血鬱結目昏之法。而河間之言，信不誣矣。至於東垣、丹溪治目昏，用參耆補血氣，亦能明者，又必有說通之。
白話文：
有些人認為眼疾如同蠅翼般微不足道，其實是內臟功能受到阻礙，導致氣血運行不暢。有些人眼睛昏花，看見黑色斑點，這是因為體內熱氣過盛，導致熱氣上衝至眼睛所致。過於亢盛則有害，必須要加以制約，因此熱氣反覆從眼睛中流出，混雜著體液，因為眼睛距離大腦最近，所以即使微小的變化，也能顯現為黑色斑點。
河間先生的說法真是精闢！眼睛失明、耳朵失聰、鼻子聞不到氣味、舌頭辨別不出味道、四肢無法活動，這些都是因為內臟功能閉塞，導致神氣出入升降的通道阻塞不通暢。所以古代醫家治療眼睛昏花，比如使用羊肝丸，用羊肝引導黃連等藥物進入肝臟，解除肝臟中的鬱結。因為肝臟主導眼睛，肝臟中的鬱結解除，眼睛的內部功能就會通暢，自然就能恢復光明。所以黃連等藥物可以解熱氣鬱結，椒目等藥物可以解濕熱鬱結，茺蔚等藥物可以解氣鬱結，芎、歸等藥物可以解血鬱結，木賊等藥物可以解積鬱結，羌活等藥物可以解經絡鬱結，磁石等藥物可以解頭目鬱結下降，邪氣下沉。蔓菁可以下氣通中，原理也類似。所有這些藥方，都是治療氣血鬱結導致眼睛昏花的有效方法。河間先生的說法，的確是真實可信的。至於東垣、丹溪治療眼睛昏花，使用人參、黃耆補益氣血，也能使眼睛恢復光明，也一定有其道理。
蓋目主氣血盛，則玄腑得利，出入升降而明。虛則玄腑無以出入升降而昏，此則必用參、耆、四物等劑，助氣血運行而明也。
羊肝丸三方，又散一方，並見肝條，治肝中諸郁目昏如神。
〔《本》〕治久年眼生黑花不明者。
椒目（炒，一兩），蒼朮（炒，二兩）
上件為末，醋糊丸，如桐子大。每服二十丸，醋茶送下，不過十日取效。（丹溪云：椒目行滲道不行也。）
〔《外》〕，補肝散，治三十年失明。
蒺藜子七月七日收，陰乾，搗散，飲食後，水服方寸匕。
〔崔〕但瞳子不壞者療，十得九愈。蔓菁子六升，蒸之，看氣遍，用甑下釜中熱湯淋，暴乾，還淋，如是三遍，即取杵篩為末，食上，清酒調二錢送下，日再服。（本草云：蔓菁子下氣利五臟，又利大便，通中益氣。）
白話文：
眼睛是氣血盛衰的反映，氣血充足則五臟六腑功能正常，精氣流通，視力明亮；氣血虛弱則五臟六腑功能失調，精氣不暢，視力昏暗。因此，治療目昏，需用補氣血的藥物，如人參、黃芪、四物湯等，幫助氣血運行，恢復視力。
羊肝丸有三個配方，還有一種散劑，都記載在肝病部分，用於治療肝氣鬱結導致的目昏，效果如同神效。
治療多年眼生黑花視力不明，可用椒目、蒼朮炒制後研末，醋糊丸，每次服用二十丸，醋茶送服，十天內可見效。
治療三十年失明，可用補肝散，同時也可以用蒺藜子，在七月七日收穫後陰乾，搗碎，飯後用水送服。
崔氏醫書記載，只要瞳孔沒有損壞，用蔓菁子蒸熟，反复淋熱水乾燥三次，研末，飯後用清酒調服，每日兩次，九成患者可治癒。
〔《經》治虛勞目闇昧，三月蔓菁花，陰乾為末，以井花水空心調下二錢匕，久服長生。
〔世〕，五福還瞳丹，治目白翳。
赤石脂、川椒二味同炒，辰砂、茯神、乳香，棗肉為丸，如桐子大。空心溫酒下百丸，十服見效。
按內障先患一目，次第相引，兩目俱損者，皆有翳在黑睛內遮瞳子而然。今詳通黑睛之脈者，目系也。目系屬足厥陰、足太陽、手少陰三經，蓋此三經，臟腑中虛，則邪乘虛入經中鬱結，從目系入黑睛內為翳。《龍木諭》所謂腦脂流下作翳者，即足太陽之邪也。所謂肝氣衝上成翳者，即足厥陰之邪也。
白話文：
治療虛勞導致的眼睛昏暗，可以用蔓菁花曬乾磨成粉，早上空腹用井水調服兩錢，長期服用可以延年益壽。
治療白內障的藥方是五福還瞳丹。
赤石脂和川椒一起炒熟，再加入辰砂、茯神、乳香和紅棗肉製成丸藥，大小如桐子，早上空腹用溫酒服用一百粒，十服便有效果。
眼內障通常先影響一隻眼睛，然後逐漸蔓延到另一隻眼睛，導致兩眼都損壞，這是因為黑睛內有翳遮蓋瞳孔所致。黑睛的經脈與足厥陰、足太陽、手少陰三條經脈相連。如果這三條經脈的臟腑虛弱，就會導致邪氣趁虛而入，在經脈中鬱結，並通過黑睛的經脈進入黑睛內形成翳。 《龍木諭》中提到的腦脂流下形成翳，就是足太陽經脈的邪氣所致；肝氣上衝形成翳，就是足厥陰經脈的邪氣所致。
故治法以針言之，則當取三經之腧穴，如天柱、風府、太衝、通里等穴是也。其有手巧心審諦者，能用針於黑眼裡撥其翳，為效尤捷也。以藥言之，則當補中，疏通此三經之鬱結，使邪不入目系而愈。今集《龍木諭》並方於後。
〔《龍木論》〕，羚羊角飲子，治圓翳內障，不痛不癢。
羚羊角（三兩），細辛，知母，車前子，人參，黃芩（各二兩），防風（二兩半）
上為末，每一錢，以水一盞，煎至五分，食後，去渣，溫服之。
白話文：
所以治療方法，以針灸來說，應該取用三經的腧穴，例如天柱、風府、太衝、通里等穴位。如果有人手巧心思細密，就能用針在黑眼球裡撥動翳膜，效果會更快。以藥物來說，應該補益中氣，疏通這三經的鬱結，讓邪氣不再入侵眼睛而痊癒。現在把《龍木諭》和方劑收錄在後面。
《龍木論》：羚羊角飲子，用於治療圓形翳膜遮擋視力，沒有疼痛和癢感。
藥材：羚羊角（三兩）、細辛、知母、車前子、人參、黃芩（各二兩）、防風（二兩半）
做法：將所有藥材研磨成粉末，每次取一錢，加水一盞，煎煮至五分，飯後去渣，溫熱服用。
補肝散，治肝風內障，不痛不癢，眼見花，發黃白黑赤，或一物二形。
羚羊角，防風（各三兩），羌活，車前子（各一兩），人參，茯苓（各二兩），細辛，玄參，黃芩（炒。各一兩）
上為末，食後調服一錢，米飲湯下。
羚羊角散，治綠風內障，頭旋目痛，眼內痛澀者。
羚羊角，防風，知母，人參，茯苓（各一兩），玄參，黃芩，桔梗（各一兩），細辛（三兩），車前子（一兩）
上為末，以水一盞，散一錢，煎五分，食後，去渣，溫服。
白話文：
補肝散可以用來治療肝風內障，症狀包括不痛不癢、視物模糊、眼白泛黃、甚至看到一物二形。藥方用羚羊角、防風各三兩，羌活、車前子各一兩，人參、茯苓各二兩，細辛、玄參、黃芩（炒）各一兩，研磨成粉末，飯後用米湯送服一錢。
羚羊角散則針對綠風內障，症狀包括頭暈目眩、眼痛澀等。藥方用羚羊角、防風、知母、人參、茯苓各一兩，玄參、黃芩、桔梗各一兩，細辛三兩，車前子一兩，研磨成粉末，取一錢用一盞水煎煮五分，飯後去渣溫服。
羚羊角湯，治青風內障，勞倦加昏重，頭旋腦痛，眼內痛澀者。
羚羊角，人參，玄參，地骨皮，羌活（各一兩），車前子（一兩半）
上為末，以水一盞，散一錢，煎至五分，食後，去渣，溫服。
上四方，皆羚羊角、玄參、細辛、羌活、防風、車前子為君，蓋羚羊角厥陰經藥也。丹溪云：羚羊角入厥陰經甚捷是也。玄參、細辛，行少陰經藥也。海藏云：玄參治空中氤氳之氣，無根之火，為聖藥也。羌活、防風、車前子，行太陽經藥也。如筋脈枯澀者，諸方中更加夏枯草，能散結氣，有補養厥陰血脈之功，嘗試之有驗。
白話文：
羚羊角湯
功效： 治理青風內障，因勞倦導致昏沉重，頭昏腦痛，眼睛疼痛澀癢。
藥方：
- 羚羊角一兩
- 人參一兩
- 玄參一兩
- 地骨皮一兩
- 羌活一兩
- 車前子一兩半
製法： 將以上藥材研磨成粉末，取一盞水，加入一錢粉末，煎煮至五分（約三分之一），飯後去渣，溫服。
方義：
- 方中羚羊角、玄參、細辛、羌活、防風、車前子為君藥。
- 羚羊角屬於厥陰經藥物，丹溪先生說：「羚羊角進入厥陰經非常迅速。」
- 玄參、細辛屬於少陰經藥物。海藏先生說：「玄參能夠治療空中氤氳之氣，無根之火，是聖藥。」
- 羌活、防風、車前子屬於太陽經藥物。
加減： 如果患者筋脈枯澀，可以在方中加入夏枯草，可以散結氣，補養厥陰血脈，臨床驗證有效。
然此諸方，又當悟邪之所在。若氣脫者，必與參膏相半服之。氣虛者，必與東垣補胃人參湯、益氣聰明湯之類相半服之。血虛者，必與熟地黃丸之類相兼服之，更能內觀靜守，不幹塵累，使陰氣平伏，方許作效。
蘆薈丸，黑水凝翳內障，不痛不癢，微有頭旋脈澀者。
蘆薈，甘草（各一分），人參，牛膽（各半兩），柏子仁，細辛（各一兩），羚羊角（二兩，蜜炙）
白話文：
然而，這些方子也要明白邪氣所在。如果氣虛脫者，必須和參膏等量服用。氣虛者，必須和東垣補胃人參湯、益氣聰明湯等藥物等量服用。血虛者，必須和熟地黃丸等藥物一起服用，更要內觀靜守，不沾染塵世煩惱，使陰氣平伏，才能發揮藥效。蘆薈丸適用於黑水凝結在眼睛內，不痛不癢，略微頭暈脈搏澀者。配方是：蘆薈、甘草各一分，人參、牛膽各半兩，柏子仁、細辛各一兩，羚羊角二兩，蜜炙。
上為末，煉蜜為丸，如桐子大。空心茶下十丸。
墜翳丸，治偃月翳、束花翳等病，微有頭旋額痛者。
青羊膽，青魚膽，鯉魚膽（各七個），熊膽（一分），牛膽（半兩），麝香（少許），石決明
上為末，麵糊丸，如桐子大。空心茶下十丸。
除風湯，治五風變成內障，頭旋偏腫痛，瞳人結白者。
白話文：
將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成丸劑，大小如桐子。空腹用茶水送服十丸。
墜翳丸用來治療偃月翳、束花翳等眼疾，患者可能伴隨輕微頭暈額痛。
取青羊膽、青魚膽、鯉魚膽各七個，熊膽一分，牛膽半兩，麝香少許，石決明適量。
將以上藥材研磨成粉末，用麵糊製成丸劑，大小如桐子。空腹用茶水送服十丸。
除風湯用來治療五風引起的內障，患者可能伴隨頭暈偏頭痛，瞳孔呈現白色。
羚羊角，車前子，芍藥，人參，茯苓，大黃，黃芩，芒硝（各一兩）
上為末，水一盞，散一錢，煎至五分，食後，去渣，溫服。
磁石丸，治雷風內障，頭旋噁心嘔吐。
磁石（燒赤，醋淬二次），五味子，牡丹皮，乾薑，玄參（各一兩），附子（炮，半兩）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。食前茶下十丸。
治目之方用黃連多矣，而羊肝丸尤奇異，用黃連末一兩，白羊肝一具，去膜，同於瓷盆內，研令極細，眾手捻為丸，如桐子大，每服以溫水下三十丸，連作五劑，但是諸眼目疾，及障翳青盲皆治。忌豬肉冷水。唐崔承元為官，治一死囚，出活之後數年，以病目致死。一旦崔為內障所苦，喪明，逾年後，半夜獨坐自嘆，忽聞階除窸窣之聲，崔問是誰？徐曰：昔年蒙恩活囚也，今來報恩，遂將此方告訖而沒。依此合服，不數月眼復得明。
白話文：
羚羊角、車前子、芍藥、人參、茯苓、大黃、黃芩、芒硝，各取一兩。
將以上藥材研磨成粉末，用一盞水，每次取一錢藥粉，煎煮至五分，飯後服用，去渣，溫熱飲用。
磁石丸可以治療雷風內障、頭昏眼花、噁心嘔吐。
將磁石燒至赤紅，用醋淬火兩次，然後研磨成粉末，再與五味子、牡丹皮、乾薑、玄參各取一兩，附子（炮製）取半兩，一同研磨成粉末，用煉蜜搓成丸子，大小如桐子。飯前用茶水送服十丸。
治療眼疾的藥方很多都用黃連，而羊肝丸則格外奇特。將黃連粉末一兩，與一只白羊肝（去除外膜）一起放入瓷盆中，研磨至極細，用手搓成丸子，大小如桐子。每次用溫水送服三十丸，連續服用五劑，可以治療各種眼疾，包括障翳、青盲。忌食豬肉和喝冷水。唐朝崔承元曾經官位顯赫，救治了一個死囚，死囚活了下來，幾年後因眼疾去世。崔承元後來也患上內障，失明了。一年多以後，半夜獨自坐在家中嘆息，突然聽到階梯處有窸窸窣窣的聲音，崔承元問是誰，那人回答說：我曾經蒙受您的恩典活了下來，今天特地來報恩。那人便告訴了崔承元這個治眼方，說完就消失了。崔承元依方服藥，幾個月後便重見光明。
又方，治內障。
白羯羊肝（只用子肝一片，薄切，新瓦上焙），熟地（一兩半），菟絲子，蕤仁，車前子，麥門冬，地膚子（去殼），澤瀉，防風，黃芩，白茯苓，五味子，桂心，杏仁（炒），細辛，枸杞子，茺蔚子，苦葶藶，青葙子（各一兩）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，溫水下，日三服，不拘時候。張臺卿嘗苦目暗，京師醫者，令灸肝俞，遂轉不見物．因得此方，眼目遂明。一男子，內障，醫治無效，因以余劑遺之，一夕燈下，語其家曰：適偶有所見，如隔門縫見火者，及旦視之，眼中翳膜俱裂如線，張云：此藥靈勿妄與人，忽之則無驗。予益信之，且欲廣其傳也。
白話文：
這個方子專門用於治療內障。取白羯羊的子肝一片，薄切，在新的瓦片上焙乾，再加入熟地一兩半、菟絲子、蕤仁、車前子、麥門冬、地膚子（去殼）、澤瀉、防風、黃芩、白茯苓、五味子、桂心、杏仁（炒）、細辛、枸杞子、茺蔚子、苦葶藶、青葙子各一兩，研磨成細末，用煉蜜做成如桐子般大小的丸子。每次服三四十丸，溫水送服，一日三次，不拘時間。張臺卿曾患目暗症，京師的醫生讓他灸肝俞穴，結果反而看不見東西。後來他得到這個方子，眼睛就恢復了光明。還有一個男子患內障，找了很多醫生都無效，後來得到這個方子，一夜之間在燈光下對家人說：“我好像看見了點東西，就像隔著門縫看見火光一樣。”第二天早上起來一看，眼中的翳膜裂開了，像一條線一樣。張臺卿說：“這個藥很靈驗，不要隨便給別人，否則就沒有效果。”我對此深信不疑，並且希望能廣為傳播。
經云：肝虛則目䀮䀮無所見，耳汩汩無所聞，善恐如人將捕之狀。海藏六：目瞑，肝氣不治也。
又鎮肝明目羊肝丸
羯羊肝（一具，新瓦盆中爆了更焙之，肝大止用一半），甘菊，羌活，柏子仁，細辛，官桂，白朮，五味子（各半兩），黃連（三分）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。空心食前，溫水下三四十丸。
〔《千》〕，補肝散，治目失明方。
青羊肝（一具去膜薄切之，以新瓦瓶子未用者入肝於中，炭火炙之，為極細末），蓼子（一合，炒令香）
上為末，食後服方寸匕，日二，加至三匕，不過一二劑。能一歲服，可夜讀細書。
白話文：
古籍中記載：肝臟虛弱，則眼睛昏花，看不清東西，耳朵嗡嗡作響，聽不清聲音，容易恐懼，就像有人要抓捕自己一樣。海藏六書中也提到：眼睛閉合，是肝氣失調的表現。
又[鎮肝明目羊肝丸]
取一具羯羊肝，放在新的瓦盆中爆炒至焦，再用小火烘烤，取其一半即可。將甘菊、羌活、柏子仁、細辛、官桂、白朮、五味子各半兩，黃連三分，研磨成細粉，用煉蜜做成丸藥，大小如桐子。空腹飯前，溫水送服三十至四十丸。
此方出自《千金方》，名為補肝散，用於治療目失明。
取一具青羊肝，去除膜，切成薄片，放入未曾使用過的新瓦罐中，用炭火炙烤，研磨成極細粉末。將蓼子一合，炒至香氣四溢，研磨成粉末。將兩者混合，飯後服用，每次一匙，每日兩次，逐漸增加至三次，不超過一劑或兩劑。如果能連續服用一年，就能在晚上閱讀細小的文字。
治目䀮䀮無所見，方用青羊肝一具，細切，以水一斗，銅器中煮，以麵餅覆上，上鑽兩孔，如人眼大，以目向就熏，不過再熏，即瘥。
〔《濟》〕，養肝丸，治肝血不足，眼目昏花，或生眵淚。
當歸（酒洗），車前子（酒蒸，焙），防風（去蘆），白芍藥，蕤仁（另研），熟地（酒蒸，焙），川芎，枳實（各等分）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服七十丸，熟水送下，不拘時。
〔《本》〕《素問》云：久視傷血。血主肝，故勤書則傷，肝主目昏。肝傷則自生風，熱氣上騰，致目昏。亦不可專服補藥，但服益血鎮肝明目藥自愈。
白話文：
治療視力模糊、視物不清的情況，可以使用一整隻青羊的肝臟，細細切碎，加入一斗的水，在銅鍋中慢煮。在鍋蓋上放一塊麵餅，上面鑽兩個洞，大小類似人類的眼睛，讓患眼對著鍋口燻蒸，只需燻蒸兩次，視力即可恢復。
「養肝丸」，適用於肝血不足，導致眼睛昏花，或是產生眼屎和眼淚的情況。
所需材料包括：當歸（以酒浸泡）、車前子（以酒蒸煮後再烤乾）、防風（去除根部）、白芍藥、蕤仁（研磨後單獨使用）、熟地（以酒浸泡後再烤乾）、川芎、枳實（以上各材料等量）。
將這些材料研磨成粉末，並加入煉製的蜂蜜調和，做成大小如桐子的丸狀。每次服用七十個丸，以熱水送服，無需固定時間。
根據《本草經》的記載，《素問》提到長時間觀看事物會傷害血液，而血液主司肝臟，因此經常寫字會傷害肝臟，導致眼睛昏花。肝臟受損會引發風熱上沖，造成眼睛昏花。然而，不能單純服用補藥，應該服用能補充血液、穩定肝臟、清亮眼睛的藥物來治療。
熟地黃丸
熟地（一兩半），黃連，決明子（各一兩），沒藥（半兩），甘菊花（二兩），防風，羌活（各一兩），桂心（五錢），硃砂（五錢）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，熟水下，食後，日三服。
〔《千》〕明目，發不白落方。
用牛膽浸槐子，陰乾百日，食後，每日吞一枚，十日身輕，三十日白髮再黑，百日通神。
膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，傳為衄衊瞑目。（全文見診病傳變。）
經云：腎足少陰之脈，是動則病坐而欲起，目䀮䀮如無所見。又云：少陰所謂起則目䀮䀮無所見者，陰內奪，故目䀮䀮無所見也。此蓋房勞目昏也。
白話文：
熟地黃丸
熟地（一兩半），黃連，決明子（各一兩），沒藥（半兩），甘菊花（二兩），防風，羌活（各一兩），桂心（五錢），硃砂（五錢）。
以上材料研磨成細粉，煉製成蜂蜜丸，大小如桐子。每次服用三十粒，用熱水送下，飯後，每日三次。
這是「千金方」中的一個配方，用於明目，防止白髮掉落。
使用牛膽浸泡槐樹籽，陰乾百日，飯後，每日吞食一枚。十天後身體輕盈，三十天後白髮重新變黑，百天後通達神明。
如果膽部的熱氣傳至腦部，會導致鼻孔流血、閉眼等症狀（詳細說明在診病傳變中）。
經書上記載：腎足少陰之脈，如果受影響會導致坐下想起來，眼睛模糊，如同什麼都看不到。又說，少陰中提到坐下眼睛模糊，視力減退，是因為陰虛，所以眼睛模糊，視力減退。這可能是房事過度導致的目昏。
治瞳子散大諸方，並見前陰虛睛散大視物花條。
〔東〕，益本滋腎丸必與前陰虛睛散大條相兼服。）
黃柏（去皮，挫碎，酒洗，炒），知母（去毛，挫碎，酒洗，炒。各等分）
上為極細末，滴水丸，如桐子大。每服百五十丸，熱湯送下，空心服，服後以乾物壓之。
〔《濟》〕，補腎丸，治腎氣不足，眼目昏暗，瞳人不明，漸生內障。
磁石（煅，醋淬七次，水飛過），菟絲子（酒蒸二次。各二兩），五味子，熟地（酒蒸，焙），枸杞子，楮實子，覆盆子（酒浸），肉蓯蓉（酒浸，焙），車前子（酒蒸），石斛（去根。各一兩），沉香，青鹽（二味另研。各半兩）
白話文：
治療瞳孔散大，許多藥方都提到陰虛導致的睛散大、視物模糊。
例如《東醫寶鑑》的益本滋腎丸，就需要和陰虛睛散大條的藥方一起服用。
具體方法是：取黃柏（去皮、挫碎、酒洗、炒）、知母（去毛、挫碎、酒洗、炒），兩者等量，研磨成極細的粉末，製成如桐子大小的滴水丸。每次服用一百五十丸，用熱湯送服，空腹服用，服藥後以乾物壓之。
另外，《濟生方》的補腎丸則用於治療腎氣不足導致的眼目昏暗、瞳孔不明、逐漸出現內障。
其組成包括：磁石（煅燒，醋淬七次，水飛過）、菟絲子（酒蒸兩次）、五味子、熟地（酒蒸、焙）、枸杞子、楮實子、覆盆子（酒浸）、肉蓯蓉（酒浸、焙）、車前子（酒蒸）、石斛（去根）、沉香、青鹽（沉香和青鹽另研磨）。各取二兩、一兩、半兩。
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服七十丸，空心鹽湯下。
〔《千》〕，神麯丸，主明目，百歲可讀細書。
神麯（四兩），磁石（煅，醋淬七次，一兩），光明砂（水飛，一兩）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服五丸，米飲下，食前，日三服。常服益眼力，此方神驗，不可具述。
〔《外》〕治積年目失明，不識人。決明子二升杵散，食後以粥飲服方寸匕。（本草云：決明子微寒，助肝氣，益精水。）
〔《千》〕白瓜子七升，絹袋盛，攪沸湯中三遍，暴乾，以酢五升，浸一宿。暴乾，為末，酒調方寸匕服，日三，服之至百日，可夜讀書。（本草云：白瓜子平寒。《外臺》名補肝散，主五勞七傷。酢，酸入肝。）
白話文：
將藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成如桐子般大小的丸藥。每次服用七十丸，空腹時用鹽湯送服。
神麯丸可以明目，百歲老人也能閱讀細小的字跡。
將神麯、煅燒後醋淬七次的磁石、用水研磨過的光明砂研磨成粉末，用蜂蜜製成如桐子般大小的丸藥。每次服用五丸，用米湯送服，飯前服用，一天三次。經常服用可以增強視力，此方效力神奇，無法盡述。
決明子可以治療多年失明，無法辨識人的病症。將二升決明子搗碎成粉末，飯後用粥湯送服，每次服用一小匙。
白瓜子可以治療夜盲症，將七升白瓜子裝入絹袋，在沸水中浸泡三次，晒乾，用五升醋浸泡一夜，晒乾，研磨成粉末，用酒調和，每次服用一小匙，一天三次，連續服用一百天，就能在夜間讀書。
運氣，目昏有四：
一曰風熱。經六：少陰司天之政，風熱參布，雲物沸騰，太陰橫流，寒乃時至，往復之作，民病聾瞑。此風熱參布目昏也。
二曰熱。經云：少陰在泉，熱淫所勝，病目瞑，治以針寒。此熱勝目昏也。
三曰風。又云：歲水不及，濕乃大行，復則大風暴發，目視䀮䀮，此風勝目昏也。
四曰燥。經云：陽明司天，燥淫所勝，目昧眥瘍，治以苦熱是也。
〔《本》〕讀書之苦，傷肝損目，誠然。晉範寧嘗苦目痛，就張湛求方，湛戲曰：古方宋陽子少得其術，以授魯東門伯，次授左丘明，遂世世相傳，以及漢杜子夏，晉左太衝，凡此諸賢，並有眼目疾，此方用損讀書一，減思慮二，專內視三，簡外觀四，宜起晚五，宜早眠六。
白話文：
運氣，目昏有四：
一曰風熱。 六經記載：少陰主司天之氣，風熱瀰漫，天氣炎熱，太陰之氣橫溢，寒氣即將到來，此乃自然運行之法則，百姓因此患聾眼昏。此即風熱瀰漫導致目昏。
二曰熱。 六經記載：少陰之氣居於泉下，熱邪過盛，則會導致眼昏，以針灸寒涼之法治療。此即熱邪過盛導致目昏。
三曰風。 六經記載：若一年之中，雨水不足，濕氣則過於旺盛，然後才會出現大風暴發，導致視物模糊。此即風邪過盛導致目昏。
四曰燥。 六經記載：陽明主司天之氣，燥邪過盛，則會導致目不明，眼角潰爛，以苦寒之法治療。此即燥邪過盛導致目昏。
〔《本》〕 讀書過度，的確會傷肝損目，此乃不爭之實。晉朝的範寧曾患眼痛，求醫於張湛，張湛戲言道：古方宋陽子精通此道，將此方傳給魯東門伯，再傳給左丘明，後世相繼傳承，直到漢代的杜子夏，晉代的左太衝，這些賢人皆患有眼疾，此方藥到病除，只需做到以下幾點：
- 損讀書一： 減少讀書時間。
- 減思慮二： 減少思慮過度。
- 專內視三： 專注內觀，減少外物刺激。
- 簡外觀四： 簡化外在觀看，減少眼疲勞。
- 宜起晚五： 適當晚起，讓眼睛休息。
- 宜早眠六： 適當早睡，保證充足睡眠。
凡六物，熬神火，下以氣簇蘊於胸中，七日然後納諸方寸，修之一年，近能數其目睫，遠視尺箠之餘，長服不已，洞見牆壁之外，非但明目，乃亦延年。審如是而行，非可謂嘲戲，亦奇方也。
〔羅〕省郎中張子敬，年六十七歲，病眼目昏暗，微黑色，皮膚不澤，六脈弦細而無力。一日出示治目二方，問予可服否？予曰：此藥以黃連大苦之藥為君，諸風藥為使，且人年五十，膽汁減而目不明。《內經》云：土位之主，其瀉以苦。瀉風藥亦能瀉土，年六十，脾胃虛而皮肉枯，重瀉其土，使脾胃虛，而不能營運榮衛之氣，滋養元氣，胃氣不能上行，膈氣吐食，諸病生矣。又況年高衰弱，此藥不可服，只宜慎言語，節飲食，懲忿窒欲，此不治之治也。
白話文：
古人認為，將六種藥材用猛火熬煮，讓藥氣凝聚於胸口，七天后才能服用，持續服用一年，就能看清細微的事物，甚至遠望數十步外的物品，長期服用下去，還能穿透牆壁看見外面，不只明目，还能延年益寿。如此奇方，不可轻视。
羅省郎中張子敬，六十七歲，患有眼目昏暗、略帶黑色、皮膚無光澤，脈象細弱無力。他拿著兩個治眼方子詢問我是否可服用，我告訴他：此方以苦味藥黃連為主藥，配以祛風藥，而人到五十歲，膽汁減少，視力就會減弱。《內經》說：土位主消化，需以苦味藥瀉之。而祛風藥也能瀉土，六十歲後，脾胃虛弱，皮肉枯燥，再服用瀉土的藥物，會使脾胃更加虛弱，無法運化氣血滋養元氣，胃氣不能上升，就會導致膈氣、嘔吐等諸多疾病。况且年老體弱，更不能服用此方，只宜謹言慎行，節制飲食，克制怒火，避免欲望，才是最佳的治療方法。
子敬以為然，明年春，除關西路按察司，三年致仕還，精神清勝，脈遂平和，此不服寒涼之劑也。《內經》云：誅伐無過，是謂大惑，解之可也。
〔《靈》〕黃帝曰：人之哀而涕泣者，何氣使然？岐伯曰：心者，五臟六腑之主也。目者，宗脈之所聚也，上液之道也。口鼻者，氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖。搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開故涕泣出焉。液者，所以灌精濡空竅者也。故上液之道開則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故命曰奪精。
補天柱經俠頸。（俠頸，謂頭中分也。）
針灸內障有四法，此篇是其一也。
白話文：
子敬認為這樣做是正確的，到了明年春天，他辞去關西路按察司的職位，三年後退休回家，精神爽朗，脈象平和，這證明他不服寒涼的藥物。 《內經》說：過度地誅伐，就是大錯特錯，解開它就可以恢復正常。
黃帝問：人為什麼會因悲傷而流淚？岐伯回答：心是五臟六腑的主人，眼睛是宗脈匯聚的地方，也是上液流通的通道，口鼻是氣的門戶。所以悲傷、愁憂會使心神動搖，心神動搖就會影響五臟六腑，五臟六腑動搖就會引起宗脈的感應，宗脈感應就會打開液道，液道打開就會流出眼淚。液體是滋潤精氣、灌注空竅的，所以上液通道打開就會流淚，如果淚流不止，就會耗盡體液，體液耗盡就會使精氣無法灌注，精氣無法灌注就會導致目盲，所以叫做奪精。
補天柱穴在脖子後正中間，也就是頭部正中間。
針灸治療內障有四種方法，本篇介紹的是其中一種。
其二取肝。經曰：肝虛則目䀮䀮無所見，善恐，取其經厥陰與少陰，取血者是也。
其三取腎。經云：腎足少陰之脈，是動則病目䀮䀮無所見，視寒熱虛實取之也。
其四取陽蹺。經云：邪之所在，皆為不足，上氣不足，目為之瞑，補足外踝下留之是也。
〔《玉》〕眼久病昏花：肝俞（一分，沿皮向外一寸半，補三呼。）三里（一寸，瀉十吸。）瞳子窌
〔子和〕戴人女僮至西華，具急暴盲不見物。戴人曰：此相火也。太陽陽明，氣血俱盛，乃刺其鼻中攢竹穴，與項前五穴，大出血，目立明。
〔《甲》〕青盲，遠視不明，承光主之。瞳子癢，遠視昏䀮䀮，夜無見，目瞤動，與項口相參引，喎噼口不能言，刺承泣。目瞑，身汗出，承漿主之。
白話文：
第二種方法是取肝。經書說：肝虛就會眼睛昏花看不清楚，容易害怕，因此取肝經的厥陰與少陰，放血治療。
第三種方法是取腎。經書說：腎的足少陰經脈，如果運行失常就會導致眼睛昏花看不清楚，需要根據寒熱虛實來選擇取穴。
第四種方法是取陽蹺。經書說：邪氣所在的地方，都是不足的，上氣不足，就會導致眼睛昏花看不清，因此需要補足外踝下留穴。
眼疾久病昏花，可以用肝俞（一寸，沿皮向外一寸半，補三呼）和三里（一寸，瀉十吸）穴位治療。
戴人治好了一個名叫女僮的女孩的急暴性失明，戴人說這是相火引起的，太陽陽明經氣血都很盛，於是就在鼻中攢竹穴和項前五穴放血，大量出血後，女孩的眼睛就恢復了光明。
青盲，遠視不明，可以取承光穴治療。瞳子癢，遠視昏花看不清楚，晚上看不見，眼睛跳動，並伴隨著項口疼痛，嘴巴歪斜不能說話，可以刺承泣穴治療。眼睛昏花，身體出汗，可以用承漿穴治療。
〔《撮要》〕眼無光：商陽（一分，沿皮向後三分，瀉之，灸。）
〔《甲》〕青盲，商陽主之。䐴目，目䀮䀮，偏歷主之。䐴目，目䀮䀮，少氣，灸手五里，左取右，右取左。目瞑，遠視䀮䀮，目窗主之。青盲䐴目，惡風寒，上關主之。
〔《龍木論》〕內障根源歌：
不疼不痛漸昏蒙，薄霧輕煙漸漸濃，
或見蠅飛花亂出，或如絲絮在虛空。
此般狀樣因何得，肝臟停留熱與風，
大叫大啼驚與恐，腦脂流入黑睛中。
初時一眼先昏暗，次第相牽與一同，
苦口何須陳逆耳，只緣肝氣不相通。
此時服藥宜鎮定，將息多乖即沒功，
白話文：
《撮要》說，眼睛無光，可以針刺商陽穴，從穴位往後沿皮分三分，瀉法針刺，也可以灸。
《甲》說，青盲症，商陽穴主治。眼睛突出，眼珠轉動不靈活，偏歷穴主治。眼睛突出，眼珠轉動不靈活，氣虛，灸手五里穴，左手病灸右手，右手病灸左手。眼睛閉合，遠視不清，目窗穴主治。青盲症和眼睛突出，怕風寒，上關穴主治。
《龍木論》說：
內障的根本原因是：
眼睛不痛不癢卻逐漸模糊，像薄霧輕煙一樣越來越濃，
或看到蒼蠅飛舞、花朵亂飄，或像絲線一樣在虛空中飄動。
這些症狀是怎麼引起的？因為肝臟積聚了熱氣和風氣，
受到驚嚇或恐懼，腦脂流入黑眼球裡。
一開始只有一隻眼睛先昏暗，然後逐漸影響到另一隻眼睛，
就像苦口良藥難以入口，是因為肝氣不通暢。
此時服用藥物要鎮定心神，如果休息不好，藥物就沒有效果。
日久既應全黑暗，時名內障障雙瞳。
名字隨形分十六，龍師聖者會推窮，
靈藥這回難得效，金針一撥日當空。
強修將息依前說，莫遣依前病復蹤。
針內障眼法歌：
內障由來十六般，學醫人子審須看，
分明一一知形狀，下針方可得安然。
若將針法同圓翳，誤損神光取瘥難，
冷熱先明虛與實，調和四體待令安。
不然氣悶違將息，嘔逆勞神翳卻翻，
咳嗽震頭皆未得，多驚先服鎮心丸，
若求涼藥銀膏等，用意臨時體候看。
老翳細針初復嫩，針形不可一般般，
病虛新產懷娠月，下手才知將息難。
白話文：
久病不愈，雙眼便會陷入黑暗，這時便稱之為內障。內障有十六種，需要精通醫術才能辨認清楚，才能對症下針，才能治癒。切忌將內障的針法與圓翳混淆，以免誤傷眼睛，難以恢復視力。治療內障需先明辨寒熱虛實，調和全身，才能安然無恙。若不注意休息，氣悶、嘔吐、勞累，都會導致內障加重。咳嗽、頭震等症狀，需先服用鎮心丸。若要使用涼藥，如銀膏等，需根據患者當時的體質來決定。老年的內障，用細針效果較好，年輕的則需要根據情況而定。懷孕期間患病，治療起來就更難了，需要格外小心謹慎。
不雨不風兼皓月，清齋三日在針前，
安心定意行醫道，唸佛親姻莫雜喧。
患者嚮明盤膝坐，提撕腰帶得心安，
針者但行賢哲路，惻隱之情實善緣。
有血莫驚須住手，裹封如舊再開看，
忽然驚振醫重卜，服藥三旬見朗然。
七日解封難見物，花生水動莫它言，
還睛丸散堅心服，百日分明覆舊根。
針內障後法歌：
內障金針針了時，醫師言語要深知，
綿包黑豆如球子，眼上安排日系之。
臥眠頭枕須安穩，仰臥三朝莫厭遲，
白話文：
晴朗的天氣，沒有雨也沒有風，月光皎潔。我三天清齋素食，專心致志地準備行醫。靜心凝神，全心投入醫術，放下俗世紛擾，一心一意救治病人。
病人面向光明，盤腿而坐，我輕輕調整他的腰帶，讓他安心。行醫如履薄冰，需要謹慎小心，懷著悲憫之心，才能成就善緣。
遇到出血情況，不要驚慌失措，要立即止血，包紮好傷口，等待傷口癒合後再觀察。如果病人突然驚嚇，醫生的判斷至關重要。服藥三周，病情就會逐漸好轉。
七天後解開包紮，如果眼球仍然看不見東西，不要著急，用花生水洗眼即可。服用還睛丸，清熱散結，堅持服用百天，就能重見光明，恢復如初。
針治內障，醫生需要掌握以下技巧：
針灸完畢後，醫生需要仔細叮囑病人，用棉花包裹黑豆，像球一樣，放在病人眼上，讓它自然固定。病人要平躺休息，頭部要枕得舒服，仰臥三天，不要嫌時間長。
封后忽然微有痛，腦風牽動莫它疑。
或針或烙依經法，痛極仍將火熨之，
擬吐白梅含咽汁，吐來仰臥卻從伊。
起則恐因遭努損，雖然希有也須知，
七朝豉粥溫溫食，震著牙關事不宜。
大小便時須緩緩，無令自起與扶持，
高聲叫喚言多後，驚動睛輪見雪飛，
如此志心三十日，漸行出入認親知。
狂心莫憶陰陽事，夫婦分床百日期，
一月不須臨洗面，針痕濕著痛微微，
五腥酒面周年斷，服藥平除病本基。
上《龍木諭》金針開內障大法，謹按其法，初患眼內障之時，其眼不痛不澀不癢，頭不旋不痛，而翳狀已結成者，宜金針撥去其翳，如撥雲見日而光明也。今具其略於後。
白話文：
封後突然感到微小的疼痛，可能是腦風引起的，不必過度疑慮。
可以根據經脈原則使用針灸或熱烙療法，如果疼痛到極點，還可以用火熨治療。
可以考慮使用白梅（一種草藥）含在口中並飲用其汁液，然後躺下休息。
起牀時要小心，以免造成傷害，即使這種情況很少見，也要有所瞭解。
七朝豉粥（一種滋補粥）可以溫和地食用，避免刺激牙齒。
上廁所時要緩慢進行，不要自行起身或得到他人的幫助。
高聲呼叫或多說話後，可能會驚擾眼睛，使其看到雪花般的景象。
這樣持續30天，逐漸能辨認周圍的人和事物。
在這期間，不要回憶陰陽之事，夫妻應分牀睡，至少100天。
一個月內不必清洗臉部，針孔濕潤時會感到疼痛。
五腥酒（含有五種腥味的酒）在一年內都要禁止，服藥以消除疾病的根源。
以上是《龍木諭》中描述的金針開內障大法，嚴格按照方法，當眼睛出現內障時，眼睛不會感到疼痛、乾燥或癢，頭部不會轉動或疼痛，而障礙已經形成，應使用金針去除障礙，就像撥雲見日一樣明亮。以下詳細說明如下：
初患眼內障之時，其眼不痛不澀不癢，頭不旋不痛，而翳狀已結成者，宜金針撥去其翳，如撥雲見日而光明也。
開內障圖
圓翳（初患時見蠅飛、花發、垂蟻，薄煙輕霧，先患一眼，次第相牽，俱圓翳如油點浮水中，陽看則小，陰看則大，金針一撥即去。），滑翳（翳如水銀珠，宜金針撥之。），澀翳（翳如凝脂色，宜針撥之。）浮翳（藏形睛之深處，細看方見，宜針深撥之。），橫翳（橫如劍脊，兩邊薄中央厚，宜針於中央厚處撥之。
以上五翳，皆先患一目，向後俱損。初患之時，其眼痛澀，頭旋額痛，雖有翳狀，亦難針撥。獨偃月翳、棗花翳、黑水凝翳，微有頭旋額痛者，宜針輕撥之。），冰翳（初患
白話文：
圓翳初期患者會看到飛蠅、花朵、垂蟻，像是薄煙輕霧，先從一隻眼睛開始，接著另一隻眼睛也會受影響，呈現像油點浮在水中的圓形翳狀，陽光下看較小，陰影中看較大，用金針輕撥就能去除。滑翳像是水銀珠，可用金針撥除。澀翳像凝脂，可用針撥除。浮翳隱藏在眼球深處，需仔細觀察才能看見，用針深撥即可。橫翳形狀像劍脊，兩側薄中央厚，用針撥除中央較厚的部分。
以上五種翳症，都是先從一隻眼睛開始，之後另一隻眼睛也會受到影響。初期患者會感到眼睛疼痛、澀澀的，頭昏眼花、額頭疼痛，雖然有翳狀，但難以用針撥除。只有偃月翳、棗花翳、黑水凝翳這三種，患者稍微感到頭昏眼花、額頭疼痛，可用針輕撥。冰翳初期...