《醫學綱目》~ 卷之三·陰陽臟腑部 (5)
卷之三·陰陽臟腑部 (5)
1. 治法通論
或有飲，間服局方枳朮湯。數月後，庶逆氣少回，逆氣回則治法可施，但恐已至色青色赤，脈弦脈洪則無及矣。近世論醫有主河間劉氏者，有主易州張氏者。張氏用藥，依准四時陰陽升降而增損之，正《內經》四氣調神之義。醫而不知此，是妄行也。劉氏用藥，務在推陳致新，不使少有怫鬱，正造化新新不停之意。
醫而不知此，是無術也。然主張氏者，或未盡張氏之妙，則瞑眩之劑，終莫敢投，至失幾後時，而不救者多矣。主劉氏者，或未極劉氏之妙，則取效目前，陰損正氣，遺害後日者多矣。能用二子之長，而無二子之弊，其庶幾乎，史副使病，不見色脈，不能懸料，以既愈復發言之，則恐亦宜取張氏依准四時陰陽升降用藥以扶元氣，庶他日既愈而不發也。
寬父病後，初感必深，所傷物恐當時消導不盡，停滯淹延，變生他症，以至於今，恐亦宜效劉氏推陳致新之法，少加消導藥於益氣湯中，庶可以取效也。
白話文：
治法通論
有些病人可能需要間歇服用局方枳朮湯。幾個月後，如果逆氣減少回歸正常，就可以開始施治，但如果病情已發展到面色青黑或赤紅，脈象弦急或洪大，就已經錯過最佳治療時機了。
近來醫家，有人推崇河間劉氏的醫術，有人推崇易州張氏的醫術。張氏用藥，遵循四季陰陽升降的規律來增減藥物，符合《內經》中四氣調神的大意。醫生如果不懂這個道理，就是妄為。劉氏用藥，著重於推陳致新，不讓患者有任何鬱滯之氣，符合自然界生生不息的道理。醫生如果不懂這個道理，就是沒有醫術。
然而，推崇張氏醫術的人，可能沒有完全領會張氏醫術的精妙之處，所以不敢使用容易引起瞑眩反應的藥物，導致錯失治療時機，最終未能治癒的病例很多。推崇劉氏醫術的人，可能也沒有完全領會劉氏醫術的精妙之處，只求眼前見效，結果損傷正氣，留下後患的病例也很多。
如果能將兩家的長處結合起來，而避免兩家的缺點，那就最好了。史副使的病情，沒有明顯的症狀和脈象可以觀察，難以預料，雖然他已經痊癒，但可能會復發，所以我認為應該採用張氏遵循四季陰陽升降用藥的方法，來扶持元氣，這樣才能防止日後復發。
寬父的病，初期病情必定很嚴重，可能當時所受的病邪沒有完全消除，停滯延緩，轉化成其他疾病，一直延續到現在。因此，我認為應該效仿劉氏推陳致新的方法，在益氣湯中加入少量的消導藥物，或許就能奏效。