《醫學綱目》~ 卷之二十二·脾胃部 (8)
卷之二十二·脾胃部 (8)
1. 腹痛
刺灸，腹痛有四法：
其一取脾胃。經云：邪在脾胃，陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛，皆調於三里。又云：足太陰之別，名曰公孫，去本節之後一寸，實則腹中切痛取之所別也。又云：腹痛刺臍左右動脈，已刺按之立已；不己，刺氣衝，已刺，按之立已是也。
其二取大腸。經云：大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，感於寒即泄，當臍而痛，取巨虛、上廉是也。
其三取督脈。經云：腎虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂，取其經少陰、太陽血者是也。
其四取任脈。經曰：任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹，實則腹皮痛，取之所別也。
〔世〕治絞腸沙症，手足厥冷，腹痛不可忍者，以手蘸溫水，於病者膝灣內拍打，有紫黑處，以針刺去惡血即愈。
〔《玉》〕腹痛，並治氣塊：內關，支溝，照海
〔《撮》〕氣痛，並治積痛，食不化：氣海（一寸半，灸五十壯。），中脘（二寸半，灸十壯。），隱白（二分，瀉之，灸七壯。）
〔桑〕又法：巨闕，足三間
〔怪穴〕腹痛腸鳴：氣衝（在氣海旁各一寸半，針入二寸半，灸五十壯。）
〔世〕臍腹痛：陰陵泉，太衝，三里，支溝，不已，取下穴：中脘，關元天樞，繞臍痛：公孫，三陰交，陰谷
〔東〕胃脘暴痛，臍中堅痛：石門，商丘，陰谷，大腸俞，膈俞
〔《甲》〕腹中盡疼，外陵主之。大腸寒中，（《千金》作「寒疝」）大便乾，腹中切痛者，肓輸主之。繞臍痛，搶心，膝寒，注利，腹結主之。
〔仲〕夫瘦人繞臍痛，必有風冷，穀氣不行，而反下之，其氣必沖。不沖者，心下則痞也。
〔《脈》〕若腹痛，脈反浮大而長者死。（蟲痛，脈浮大無妨。）
心腹痛，痛不得息，脈細小遲者生；堅大疾者死。（有積，脈堅大無妨。）
白話文：
腹痛的針灸治療方法有四種：
第一種是針對脾胃。根據醫書記載，邪氣侵犯脾胃，導致陽氣不足，陰氣過盛，就會引起腹部寒冷、腸鳴腹痛，這時可以針灸足三里穴。另外，足太陰脾經的分支，稱為公孫穴，位於腳拇趾後一寸，如果腹部劇烈疼痛，可以針灸這個穴位。醫書還記載，腹痛時可以針刺肚臍左右的動脈，刺完後按壓，疼痛就會立刻緩解。如果沒效，可以針刺氣衝穴，刺完後按壓，也會立刻緩解。
第二種是針對大腸。根據醫書記載，大腸有病，會導致腸內劇烈疼痛，並發出咕嚕咕嚕的聲音，如果受寒就會腹瀉，疼痛位置在肚臍周圍，這時可以針灸巨虛穴和上廉穴。
第三種是針對督脈。根據醫書記載，腎虛會導致胸部疼痛、腹部大小疼痛、手腳冰冷、心情不佳，這時可以針灸足少陰腎經和足太陽膀胱經的穴位。
第四種是針對任脈。醫書記載，任脈的分支，稱為尾翳穴，位於鳩尾穴下方，分布於腹部，如果腹部皮膚疼痛，可以針灸這個穴位。
民間醫術治療絞腸痧（急性腹痛），患者手腳冰冷、腹痛難忍時，可以用手沾溫水拍打患者膝蓋內側，如果出現紫黑色瘀血，可以用針刺破放出惡血，就能痊癒。
《玉龍歌》記載，腹痛，兼治氣滯包塊，可以針灸內關穴、支溝穴、照海穴。
《撮要》記載，氣痛，兼治積滯疼痛、消化不良，可以灸氣海穴（灸五十壯），中脘穴（灸十壯），瀉隱白穴（灸七壯）。
《桑菴經驗針灸歌》記載，還有另一種方法，可以針灸巨闕穴、足三間穴。
民間秘穴記載，腹痛腸鳴，可以針灸氣衝穴（在氣海穴旁一寸半，針入二寸半，灸五十壯）。
民間醫術記載，肚臍周圍腹痛，可以針灸陰陵泉穴、太衝穴、足三里穴、支溝穴，如果沒效，可以針灸以下穴位：中脘穴、關元穴、天樞穴。繞肚臍疼痛，可以針灸公孫穴、三陰交穴、陰谷穴。
《東垣試效方》記載，胃脘突然疼痛、肚臍周圍堅硬疼痛，可以針灸石門穴、商丘穴、陰谷穴、大腸俞穴、膈俞穴。
《甲乙經》記載，整個腹部疼痛，可以針灸外陵穴。大腸受寒，（《千金方》作「寒疝」）導致大便乾硬、腹部劇烈疼痛，可以針灸肓輸穴。繞肚臍疼痛、胸悶、膝蓋發冷、腹瀉、腹部結塊，可以針灸腹結穴。
《傷寒論》記載，瘦的人如果繞肚臍疼痛，一定是受了風寒，導致腸胃運行不暢，如果反而用瀉藥，氣就會上衝。如果沒有上衝，就是心下痞滿。
《脈經》記載，如果腹痛，脈搏反而浮大而長，就表示病情危險。（如果是蟲痛，脈搏浮大沒有關係。）
心腹疼痛、痛得無法呼吸，脈搏細小遲緩表示病情可以治療；脈搏堅大急速表示病情危險。（如果是積滯，脈搏堅大沒有關係。）