《醫學綱目》~ 卷之二十二·脾胃部 (4)
卷之二十二·脾胃部 (4)
1. 腹痛
厚朴湯，治脾胃虛寒，心腹滿；及秋冬客寒犯胃，時作疼痛。
厚朴（薑製），陳皮（去白，二兩），甘草（炙），乾薑（各五錢），茯苓（去皮一兩）
戊火已衰，不能運化，又加客氣，聚為滿痛。散以辛熱，佐以苦甘溫，以淡泄之，扶持胃氣，以期平也。
〔羅〕，高良薑湯，治心腹絞痛如刺，兩脅支滿不可忍。
高良薑（五錢），厚朴（薑製），當歸（炒），桂心（各二錢）
上㕮咀，以水一升，煮取四合，分二服。若一服痛止便停，不須更服。若強人分二服，劣人分三服，增損之。
〔《本》〕治心脾痛神效。荔枝核為末，每服一錢，熱醋湯調下。
〔仲〕四逆湯，真武湯，附子湯（以上三方並見傷寒。）
腹中寒氣，雷鳴切痛，胸膈逆滿，嘔吐，，附子粳米湯，主之。
附子（一個，炮），半夏（五分），甘草（半兩），大棗（十個），粳米（半升）
上五味，以水八升，煮米熟用湯，或去渣溫服一升，日三服。
〔羅〕，益智散，治傷寒陰盛，心腹痞滿，嘔逆瀉利，手足厥逆，及一切冷氣攻心，脅臍腹脹滿絞痛。
川烏（炮，去皮臍，四兩），益智（去皮），乾薑（炮），青皮（去白。各一兩）
上為細末。每服三錢，水二盞，生薑三片，棗二枚劈破，同煎至八分，去渣溫服，食前。
〔《本》〕又方，治胸滿氣噫，下部冷，臍腹㽲痛。
半夏（二兩，制），生薑（六兩），陳皮（四兩，去白），桂（一兩），吳茱萸（五十粒，湯洗泡）
上㕮咀，用水十升，煮取四升，分五服，冷再服，空心食前服。予少年時，曾患臍㽲腹痛，初不疑其虛，遍服諸家藥無效，遂自診之，覺是虛症，合此藥一劑，服未至半劑，頓愈。
〔海〕正陽散，回陽丹，當歸四逆湯（以上三方方見傷寒。）
〔羅〕蔥熨治驗《內經》云：寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣而不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。又寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。諸寒作痛，得炅則痛立止。真定一秀士，年三十一，肌體本弱，左脅下有積氣，不敢食冷物，覺寒則痛，或嘔吐清水，眩運欲倒，目不敢開，惡人煩冗。靜臥一二日及服辛熱之藥則病退。
延至至元甲戌秋初，因勞役及食冷物，其病大作，腹痛不止，冷汗自出，四肢厥冷，口鼻氣亦冷，面色青黃不澤，全不得臥，扶幾而坐，咳嗽，咽膈不利。予與藥服之，見藥則吐，藥不得入，無如之何，遂以熟艾約半斤，用白紙一張鋪於腹上，紙上攤艾令勻，又以憨蔥數枝批作兩半片，鋪於熟艾上，再用白紙一張覆之，以慢火熨斗熨之，冷則易之，覺腹中熱，腹皮暖不禁，以帛三搭，多縫帶系之，待冷方解。初熨時，得暖則痛減，大暖則痛止，至夜得睡。
白話文：
腹痛
厚朴湯：這個方子是治療脾胃虛寒，導致心腹脹滿，以及秋冬季節外來寒氣侵犯胃部，引起的間歇性疼痛。
方子組成：厚朴（用薑汁製過）、陳皮（去除白色的部分）、甘草（炙烤過的）、乾薑、茯苓（去除外皮）。
說明：因為脾胃虛寒，功能衰退，不能正常運化食物，再加上外來寒氣侵襲，導致寒氣積聚，引起腹部脹滿疼痛。治療要用辛辣溫熱的藥來驅散寒氣，同時輔以苦味甘味的溫藥來扶助胃氣，並用淡味的藥來泄掉積滯，使脾胃功能恢復正常。
高良薑湯：這個方子治療心腹像被刺一樣的絞痛，兩脅肋脹滿難忍。
方子組成：高良薑、厚朴（用薑汁製過）、當歸（炒過）、桂心。
服用方法：將藥材切碎，用水煮開，取藥汁分兩次服用。如果吃一次就止痛了就停止服用，不必再吃。體質強的人可以分兩次吃，體質弱的人可以分三次吃，可根據情況調整。
荔枝核散：這個方子治療心脾疼痛，效果很好。用荔枝核研磨成粉，每次服用一錢，用熱醋湯調服。
四逆湯、真武湯、附子湯：（這三個方子在《傷寒論》中有記載）
附子粳米湯：治療腹部有寒氣，導致腹部雷鳴作響，劇烈疼痛，胸膈感到不舒服，想嘔吐。
方子組成：附子（炮製過）、半夏、甘草、大棗、粳米。
服用方法：將這五種藥材加水煮，煮到米熟了，取藥湯，去掉藥渣，溫熱服用。每天服用三次。
益智散：治療傷寒導致陰氣過盛，引起心腹脹滿不舒服，想嘔吐，腹瀉，手腳冰涼，以及各種寒氣侵襲心臟，導致脅肋、肚臍、腹部脹滿絞痛。
方子組成：川烏（炮製過，去除皮和臍）、益智（去除皮）、乾薑（炮製過）、青皮（去除白色的部分）。
服用方法：將藥材研磨成細末，每次服用三錢，用水兩碗，加生薑三片，大棗兩個（掰開），一起煮到剩八分，去掉藥渣，溫熱服用，飯前服用。
半夏湯：這個方子治療胸部脹滿，打嗝，下半身發冷，肚臍及腹部疼痛。
方子組成：半夏（炮製過）、生薑、陳皮（去除白色的部分）、桂枝、吳茱萸（用熱水洗過）。
服用方法：將藥材切碎，用水煮，取藥汁分五次服用，冷了再加熱服用，空腹飯前服用。我年輕的時候，曾經肚臍周圍腹痛，剛開始不認為是虛症，吃了很多藥都沒有效果，後來自己診斷，發現是虛症，就服用這個方子，還沒吃到一半就好了。
正陽散、回陽丹、當歸四逆湯：（這三個方子在《傷寒論》中有記載）
蔥熨療法：根據《黃帝內經》的說法，寒氣侵襲小腸的腸系膜之間，導致血液運行不暢，積聚在那裡，血液循環受阻，就形成了積聚。寒氣侵襲腸胃，就會引起氣機上逆，導致疼痛和嘔吐。各種寒症引起的疼痛，遇到熱就會立刻停止。有一個讀書人，三十一歲，身體虛弱，左邊脅肋下有積氣，不敢吃冷的食物，感覺冷就會疼痛，或者嘔吐清水，頭暈想倒下，眼睛睜不開，討厭吵鬧。靜養一兩天，或者服用辛辣溫熱的藥就會好轉。
到了元朝甲戌年的秋天，因為勞累和吃了冷的食物，病情再次發作，腹痛不止，冷汗直冒，四肢冰涼，口鼻呼出的氣也是冷的，面色青黃，無法躺下，只能扶著東西坐著，咳嗽，咽喉不舒服。我給他開藥，他卻一吃藥就吐，藥都吃不進去。我沒辦法，就用熟艾草大約半斤，用一張白紙鋪在腹部，把艾草均勻地鋪在紙上，再把幾根大蔥切成兩半，鋪在熟艾草上面，再用一張白紙蓋住，用溫熱的熨斗熨燙。冷了就換熱的，感覺腹部溫熱，皮膚溫暖，用布條多縫幾條帶子綁住，等冷了再解開。剛開始熨燙的時候，感到溫暖疼痛就減輕，熱起來疼痛就停止了，晚上就可以睡覺了。