《醫學綱目》~ 卷之二十二·脾胃部 (2)
卷之二十二·脾胃部 (2)
1. 腹痛
〔仲〕理中湯（方見傷寒少陰病。）
〔垣〕，草豆蔻丸，治脾胃虛而心火乘之，不能滋榮上焦元氣，遇冬腎與膀胱之寒水旺時，子能令母實，致肺金大腸相輔而來克心乘脾胃，此大復其仇也。經曰：大勝必大復。故皮毛血脈分肉之間，元氣已絕於外，又大寒大燥二氣並乘之，則苦惡風寒，耳鳴及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不聞香臭，額寒腦痛，目時眩，目不欲開，腹中為寒水反乘，痰唾涎沫，食入反出，腹中常痛及心胃痛，脅下急縮，有時而痛，腹不能努，大便多瀉而少秘，下氣不絕或腸鳴，此脾胃虛之極也。胸中氣亂，心煩不安，而為霍亂之漸。
膈咽不通，噎塞，極則有聲，喘喝閉塞，或日陽中，或暖房內稍緩，口吸風寒則復作，四肢厥冷，身體沉重不能轉側，不可回顧，小便溲而時躁。此藥主秋冬寒涼，大復氣之藥也。
草豆蔻仁（一錢四分，麵裹，煨，去皮），吳茱萸（八分，湯洗，焙乾），益智仁（八分），陳皮（八分），白殭蠶（一錢），甘草（炙，六分），桃仁（去皮尖，七分），青皮（六分），澤瀉（一分，小便數，減半），黃耆（八分），半夏（一錢，湯泡七次），人參（八分），麥櫱（一錢半，炒），神麯（四分），薑黃（四分），當歸身（六分），柴胡（四分）
上件十七味，同為細末；桃仁另研如泥，再入一處研勻。湯浸蒸餅為丸，如桐子大。每服三五十丸，白湯送下，旋斟酌多少。
神聖復氣湯，治復氣乘冬足太陽寒氣、足少陰腎水之旺，子能令母實，手太陰肺實反來侮土，火木受邪，腰、背、胸膈閉塞痛疼，善嚏，口中涎，目中泣，鼻中流濁涕不止，或有瘜肉不聞香臭，咳嗽痰沫，上熱如火，下寒如水，頭作陣痛，目中流火，視物䀮䀮，耳鳴耳聾，頭並口鼻或惡風寒，喜日陽，夜臥不安，常覺痰塞，膈咽不通，口無滋味，兩脅縮急而痛，牙齒動搖不能嚼物，腰、臍間及尻臀、膝、足寒冷，陰汗，前陰冷，行步欹側，起居艱難，掌中寒，風痹麻木，小便數而晝多夜頻而少，氣短喘喝，少氣不足以息，卒遺矢無度。婦人白帶，陰戶中大痛牽心而痛，黧黑失色；男子控睪牽心，陰陰而痛，面如赭色，食少，大小便不調，煩心霍亂，逆氣裡急，而腹皮色白，後出餘氣，腹不能努，或腸鳴，膝下筋急，肩胛大痛，此皆寒水來復火土之仇也。
乾薑（炮，三分），人參（五分），半夏（湯泡，七分），柴胡（一錢），藁本（八分），防風（五分），羌活（一錢），甘草（八分），升麻（七分），白葵花（五朵，去心），歸身（六分，酒洗，浸），黑附子（三分，炮，去皮臍），桃仁（湯浸，去皮，五分，研），郁李仁（湯浸，去皮、五分）
白話文：
腹痛
理中湯（此方見於《傷寒論》的少陰病篇。）
草豆蔻丸：此藥方治療因脾胃虛弱，導致心火過旺，無法滋養上焦（心肺）的元氣。在冬季，腎與膀胱的寒水之氣旺盛時，會出現「子能令母實」的情況，意思是寒水會反過來影響其母臟，導致肺金與大腸相輔相成，反而來剋制心火，進而侵犯脾胃，這是一種嚴重的「復仇」現象。正如《黃帝內經》所說：「大勝必大復」，意思是過度強盛必然導致過度的反撲。因此，當身體的皮毛、血脈、肌肉之間的元氣已經在體外耗竭，又同時遭受大寒和大燥兩種氣的侵襲，就會出現怕風寒、耳鳴、腰背牽引著胸部疼痛、鼻塞不通、聞不到氣味、額頭寒冷、腦部疼痛、眼睛時常眩暈、不想睜開、腹部因寒水侵襲而疼痛、吐痰涎沫、吃下的東西又吐出來、經常腹痛或心胃痛、兩脅下急迫收縮有時疼痛、腹部無力、大便多為腹瀉，偶爾便秘、不停放屁或腸鳴。這都是脾胃極度虛弱的表現。此時胸中氣機紊亂，心煩意亂，可能導致霍亂的初期症狀。
患者會感到咽喉阻塞不通、吞嚥困難、嚴重時會發出聲音、喘氣、呼吸困難，或在白天陽氣旺盛時，或在溫暖的房間內會稍微緩解，但若吸入冷風又會復發。四肢冰冷、身體沉重無法轉動、不能回頭看、小便頻繁，時常煩躁。此藥主要針對秋冬寒冷的氣候，是一種能強大復原身體氣機的藥物。
藥物組成：草豆蔻仁（1.4錢，用麵包裹後煨過，去皮），吳茱萸（0.8錢，用湯洗過，焙乾），益智仁（0.8錢），陳皮（0.8錢），白殭蠶（1錢），炙甘草（0.6錢），桃仁（去皮尖，0.7錢），青皮（0.6錢），澤瀉（0.1錢，若小便次數多，則減半），黃耆（0.8錢），半夏（1錢，用湯泡七次），人參（0.8錢），麥芽（1.5錢，炒過），神麯（0.4錢），薑黃（0.4錢），當歸身（0.6錢），柴胡（0.4錢）。
製法：將以上十七味藥材一起研磨成細末；桃仁另外研磨成泥狀，再與其他藥末混合研勻。用湯浸過的蒸餅做成藥丸，如桐子大小。每次服用三、五十丸，用白開水送服，並根據情況調整服用量。
神聖復氣湯：此藥方治療因復氣（與前述「復仇」相似）與冬季足太陽經的寒氣，以及足少陰經腎水旺盛時，導致「子能令母實」，即寒水反過來影響其母臟，手太陰肺經的氣機過盛，反過來侵犯脾土，導致火木受邪。症狀包括腰、背、胸膈閉塞疼痛、打噴嚏、口中多涎、眼中流淚、鼻中流出混濁鼻涕不止，或有鼻息肉導致聞不到氣味、咳嗽痰多、上身感覺發熱如火、下身感覺寒冷如水、頭部陣痛、眼睛發紅流淚、視力模糊、耳鳴耳聾、頭、口、鼻可能怕風寒、喜歡陽光、夜晚睡不安穩、常感覺痰液阻塞、咽喉阻塞不通、口中無味、兩脅收縮急迫疼痛、牙齒鬆動無法咀嚼食物、腰部、肚臍間、臀部、膝蓋、腳部寒冷、陰部出汗、前陰發冷、走路傾斜、起身困難、手掌冰冷、風濕麻木、小便次數多且白天多夜間少、氣短喘息、呼吸不足、突然大小便失禁。婦女會有白帶，陰道內部劇痛牽連到心臟，臉色發黑；男子會有睪丸牽引至心臟的疼痛，陰部隱隱作痛，面色如土，食慾不振，大小便不順暢，心煩易怒、類似霍亂、體內氣機逆亂、腹部肌肉僵硬，腹部皮膚蒼白，之後會放屁，腹部無力，或腸鳴，膝蓋下方筋脈緊張，肩胛疼痛，這些都是寒水反過來侵犯火土的「復仇」現象。
藥物組成：乾薑（炮製，0.3錢），人參（0.5錢），半夏（湯泡，0.7錢），柴胡（1錢），藁本（0.8錢），防風（0.5錢），羌活（1錢），甘草（0.8錢），升麻（0.7錢），白葵花（5朵，去心），當歸身（0.6錢，用酒洗過，浸泡），黑附子（0.3錢，炮製，去皮臍），桃仁（用湯浸泡，去皮，0.5錢，研磨成泥），郁李仁（用湯浸泡，去皮，0.5錢）。