樓英

《醫學綱目》~ 卷之二十一·脾胃門 (39)

1. 黃疸

雖下之，腹滿如故。所以然者，脈遲故也。心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。病酒黃疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其症也。

〔《脈》〕酒疸黃色，心下結熱而煩。

〔仲〕額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮則發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。腹如水狀，不治。（治見黑疸。）黃疸之病，當以十八日為期，治之十日以上宜瘥，反劇為難治。疸而渴者，難治，疸而不渴者，可治。發於陰部，其人必嘔；發於陽部，其人振寒而發熱。

〔《脈》〕凡黃家，候其寸口脈，近掌無脈，口鼻冷，並不可治。

白話文：

即使用了瀉下的藥物，腹脹的狀況依舊沒有改善。之所以會這樣，是因為脈象遲緩的緣故。患者會感到心中煩悶發熱，吃不下東西，時常想吐，這種情況稱為酒疸。得了酒疸這種黃疸，一定會小便不順暢，主要的症狀是心中發熱，腳底發熱。

《脈經》說，酒疸的黃疸顏色是黃色的，患者心下會覺得鬱結發熱而煩躁。

張仲景說，如果額頭發黑，微微出汗，手腳心發熱，在傍晚的時候會發作，膀胱急迫，小便卻能順暢排出，這種稱為女勞疸。如果腹部腫脹如積水，就難以治癒。（治療方法可以參考黑疸的相關內容。）黃疸這種疾病，一般以十八天為一個週期，治療十天以上應該會好轉，如果反而加重就難以治癒。黃疸病人如果口渴就難治，不口渴還可以治療。如果黃疸發生在陰部，病人一定會嘔吐；如果發生在陽部，病人會感到寒顫發熱。

《脈經》說，凡是黃疸病人，診斷寸口脈時，如果靠近手掌的地方摸不到脈，而且口鼻冰冷，就表示病情已經無法治療。