《醫學綱目》~ 卷之二十一·脾胃門 (38)
卷之二十一·脾胃門 (38)
1. 黃疸
〔嚴〕，谷疸丸，專治谷疸。
苦參（三兩），龍膽草（一兩），牛膽（一個）
上為末，入牛膽汁加少蜜為丸。空心薑湯或甘草湯下。
葛根湯，治酒疸。
葛根（一兩），枳實（炒），山梔，豆豉（各一兩），甘草（炙，半兩），
白水煎，不拘時溫服。
〔《外》〕治黃疸。以柳枝入水，濃煎汁服之。
〔《經》〕患五色急黃。以水調山豆根末二錢，空心服之。
運氣黃疸，皆屬濕熱。經云：少陰司天之政，四之氣，溽暑至，民病黃疸。又云：厥陰司天之政，四之氣，溽暑濕熱相搏，民病黃疸，而為胕腫是也。
〔羅〕，㗜鼻瓜蒂散，治黃疸渾身如金色，累效。
瓜蒂（二錢），母丁香（一錢），黍米（四十九粒），赤小豆（五分），
上為細末。每夜臨臥時先含水一口，卻於兩鼻孔㗜上半字便睡。至明日取下黃水，便服黃連散。病輕者五日效，重者半月效。（黃連散方見前大小閉條。）
〔《聖》〕治遍身如金色。用瓜蒂四十九個，須是六月六日收者，丁香四十九粒，入甘鍋內燒煙盡為度，研細。小兒用半字吹鼻及揩牙，大人用一字吹鼻內立瘥。
〔《類要》〕治黃疸。用苦葫蘆瓤如大棗許四枚，以童便浸三兩，食頃，取兩棗許，分納兩鼻中，黃水自出，效。令病人吸之。
又方，治黃疸身眼皆如金色。修合不可令婦人、雞、犬見之。取東引桃枝一握，細切，用水二鍾，煎至半，空心服。服後三五日，其黃離離如薄雲漸散。唯眼最後瘥，百日方平復。身黃漸散後，可時飲清酒一盞，使眼中黃易散。忌食熱面、豬、魚等物。
針灸黃疸有二法：
其一取脾。經云：脾足太陰之脈，所生病者，黃疸。視盛虛熱寒取之。
其二取腎。經云：腎足少陰之脈，所生病者，黃疸。視盛虛熱寒取之。
〔《玉》〕黃疸：腕骨（三分，灸七壯。），中脘（補。）
〔《集》〕黃疸發虛，傷寒，飲食過多：腕骨（一分。），湧泉（三分，灸。），百勞，三里，中脘，膏肓
〔《甲》〕黃癉善欠，脅下滿欲吐，脾俞主之。（《千金》云：身重不可動。）消渴身熱，面赤黃，意舍主之。消渴黃癉，足一寒一熱，舌縱煩滿，然谷主之。消癉善喘，氣走咽喉不能言，手足清，溺黃，大便難，嗌中腫痛，唾血，口中熱，唾如膠，太谿主之。黃疸，熱中善渴，太衝主之。
身黃時有微熱，不嗜食，膝內內踝前痛，少氣身重，中封主之。黃癉身黃，勞宮主之。嗜臥，四肢不欲動搖，身黃，灸手五里，左取右，右取左。黃癉，刺脊中。（《千金》云：腹滿不能食。）
〔《素》〕目黃者曰癉。溺黃赤，安臥者，亦名黃疸。
〔《靈》〕身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。（論疾診尺篇）
〔仲〕脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。腹脹滿，面痿黃，躁不得睡，屬黃家。跗陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀；緊則為寒，食即為滿，尺脈浮為傷腎。跗陽脈緊為傷脾，寒熱相搏，食谷即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體俱黃，名曰谷疸。陽明病脈遲者，食難用飽，飽則發煩頭眩，小便又難，此欲作谷疸。
白話文：
[黃疸]
[嚴氏]： 治療谷疸的谷疸丸：
用苦參三兩、龍膽草一兩、牛膽一個，將以上藥材磨成粉末，加入牛膽汁和少許蜂蜜製成藥丸。空腹時用薑湯或甘草湯送服。
葛根湯： 治療酒疸。
用葛根一兩、炒枳實一兩、山梔子一兩、豆豉一兩、炙甘草半兩，加水煎煮，不拘時間溫服。
[《外台秘要》]： 治療黃疸。將柳枝放入水中，濃煎取汁服用。
[《經方》]： 治療五色急黃病。用山豆根粉末二錢，用水調服，空腹服用。
運氣導致的黃疸，都屬於濕熱。醫書說：少陰司天之年，四之氣候時，盛夏暑熱，人民容易得黃疸病。又說：厥陰司天之年，四之氣候時，盛夏暑熱濕氣交雜，人民容易得黃疸病，並伴有水腫。
[羅氏]： 治療黃疸全身如金色，屢次有效驗的「㗜鼻瓜蒂散」。
用瓜蒂二錢、母丁香一錢、黍米四十九粒、赤小豆五分，將以上藥材磨成細粉。每晚睡前先含一口水，再將藥粉從兩鼻孔吸入一半，即可睡覺。到第二天取出鼻中的黃水，然後服用黃連散。病情輕的五天見效，嚴重的半個月見效。（黃連散的方子見前文的大小便閉結條。）
[《聖惠方》]： 治療全身如金色般的黃疸。用瓜蒂四十九個（必須是六月初六採收的）、丁香四十九粒，放入乾鍋內燒至冒煙為止，再研磨成細末。小孩用少量藥粉吹入鼻孔或擦牙齒，大人用多一些吹入鼻孔，立即見效。
[《類要》]： 治療黃疸。用苦葫蘆瓤，約如大棗大小的四枚，用童子尿浸泡三兩，過一會兒，取出約兩枚大棗的量，分別塞入兩鼻孔中，黃水會自行流出，效果很好。要讓病人吸氣。
又一方：治療黃疸，身體和眼睛都呈現金色。製作藥物時不可以讓婦人、雞、狗看見。取向東生長的桃枝一把，切細，用水二碗煎至剩下一半，空腹服用。服用後三五天，黃色會像薄雲一樣逐漸消散，只有眼睛的黃色最後才會好，大概要一百天才能恢復。身體的黃色漸漸消散後，可以偶爾喝一杯清酒，幫助眼睛的黃色散去。要忌食熱麵、豬肉、魚肉等食物。
針灸治療黃疸有兩種方法：
第一種，取脾經穴位。醫書說：脾足太陰經所生的疾病，就有黃疸。要根據虛實寒熱的情況來選擇穴位。
第二種，取腎經穴位。醫書說：腎足少陰經所生的疾病，就有黃疸。要根據虛實寒熱的情況來選擇穴位。
[《玉龍歌》]： 治療黃疸，可以針灸腕骨穴（三分鐘，灸七壯），中脘穴（補法）。
[《醫學集成》]： 黃疸是因為虛弱、傷寒、飲食過多引起的：可以針灸腕骨穴（一分鐘）、湧泉穴（三分鐘，灸）、百勞穴、足三里穴、中脘穴、膏肓穴。
[《甲乙經》]： 黃疸病容易打哈欠，脅下脹滿想吐，可以取脾俞穴治療。（《千金方》說：身體沉重不能動。）消渴病身體發熱、臉色赤紅發黃，可以取意舍穴治療。消渴病、黃疸病、腳底一會冷一會熱、舌頭伸長煩躁不安、可以取然谷穴治療。消癉病容易喘氣，氣息上衝咽喉，說不出話，手腳冰冷，小便黃，大便困難，咽喉腫痛，咳血，口中發熱，唾液黏稠如膠，可以取太谿穴治療。黃疸病、身體發熱口渴，可以取太衝穴治療。
身體發黃，時有微熱，不想吃東西，膝蓋內側內踝前疼痛，呼吸短促身體沉重，可以取中封穴治療。黃疸病身體發黃，可以取勞宮穴治療。喜歡睡覺，四肢不想動，身體發黃，可以灸手五里穴，左邊有病取右邊的穴位，右邊有病取左邊的穴位。黃疸病，可以針刺脊椎中段。（《千金方》說：肚子脹滿吃不下飯。）
[《素問》]： 眼睛發黃叫做癉病。小便黃赤，喜歡躺著不動，也叫做黃疸。
[《靈樞》]： 身體疼痛而且顏色微微發黃，牙齒有黃垢，指甲也發黃，這就是黃疸病。（《論疾診尺篇》）
[仲景]： 脈象沉，口渴想喝水，小便不順暢的，都會發黃。肚子脹滿，面色萎黃，煩躁不安睡不著，屬於黃疸病。跗陽脈脈象緊而數，數為熱，熱則消化快；緊為寒，吃了東西就脹滿；尺脈浮是傷了腎。跗陽脈脈象緊是傷了脾，寒熱交戰，吃了東西就頭暈，食物不消化，胃裡有苦濁之氣，濁氣下流，小便不通，下陰受到寒氣，熱流向膀胱，身體都變黃，這叫做谷疸。陽明病脈象遲緩的，吃飯難以飽足，吃飽了就煩躁頭暈，小便也不順暢，這是要發生谷疸了。