《醫學綱目》~ 卷之二十一·脾胃門 (30)
卷之二十一·脾胃門 (30)
1. 渴而便數有膏為下消
上為末，水浸蒸餅丸；或捏劑作薄餅子，曬乾，碎如米大。每用淡薑湯下二錢。
〔丹〕徐兄，年四十歲。口乾，小便數。春末得之，夏來求治。診其兩手，左澀，右略數而不弦。重取似大而稍有力，左稍沉略弱而不弦，然澀卻多於右，喜兩尺皆不甚起。此由飲食味厚生熱，謂之痰熱。禁其厚味，宜降火以清金，抑肝以補脾。用三消丸十粒；左金、阿魏丸各五粒，以薑湯吞下，一日六次。
又以四物湯加參、朮、陳皮、生甘草、五味子、麥門冬煎服，一日三次，與丸藥間服。一二日自覺清快，小便減三之二，口亦不幹。止渴未除，頭暈眼花，久坐則腰疼，遂以摩腰膏治腰疼；仍以四物湯用參、耆，減川芎，加牛膝、五味子、炒柏、麥門冬煎飲，調六一散服。及覺便多，遂去六一散，仍服丸藥而安。
黃連末，治消渴要藥，加天花粉末，人乳、生地黃汁、生藕汁二物為膏，入山藥末搜和，以薑汁和，煉蜜為膏，徐徐挑於舌上，以白湯少許送下，亦得。能食，加軟石膏。
治消渴，以天花粉為末，用人乳汁、生韭汁煎膏，丸如綠豆大。每服百丸，食後服。
〔《肘》〕治消渴小便多者，煮栝蔞根汁飲之良。
〔世〕，治消渴無方可治者，用天花粉、大烏頭炒，等分為細末，蒸餅丸。每服百丸，黑豆湯下。
以上四方，栝蔞根為君。《本草》云：栝蔞根，主消渴，止小便，通月水、乳汁。夫既能止小便，又能通月水，知其流濕潤燥，治消渴之要藥也。
〔《本》〕，千金地黃丸，治腎渴。
黃連（四兩，為末），生地（半斤，研取汁，連渣拌黃連末，和勻，曬乾用）
上再為細末，煉蜜為丸。食後，麥門冬湯下五六十丸。
〔羅〕，黃連丸，治消渴飲水無度，小便頻數。
黃連（淨，半斤，用無灰好酒浸一宿，重湯蒸一伏時，取出曬乾用）
上為細末，滴水丸。白湯下五七十丸。
又方，治卒消渴，小便多。搗黃連細末，蜜丸。服三四十丸。
麥門冬湯，治消渴，日夜飲水無度，飲下即溲。
麥門冬（去心），黃連，冬瓜（各二兩），
上為粗末。每服五錢，水煎八分，去渣溫服。若冬瓜無干者，用新冬瓜肉三斤，去穰，分作十二片，為十二服。每服用瓜一片，劈破水煎，日三服。
冬瓜飲子，治消渴能食而飲水多，小便如脂麩片，日夜無度。
冬瓜（一枚），黃連（十兩，為細末）
上先以冬瓜破開去穰，摻黃連末在內，卻用頂蓋定，於熱灰中煨熟去皮，切細，爛研絞汁。每服一盞至二盞，日三、夜一服。
〔《本》〕，三消丸，用好黃連治淨為細末，不拘多少；切冬瓜肉研取自然汁，和成餅，陰乾，再為細末。用汁浸和，加至七次，即用冬瓜末為丸。每服三四十丸，以冬瓜汁煎大麥仁湯送下。尋常渴止一服效。
白話文：
[渴而便數有膏為下消]
將藥材磨成粉末，用水浸泡蒸熟的餅做成藥丸，或者捏成薄餅狀，曬乾後搗碎成米粒大小。每次用淡薑湯送服二錢。
徐先生，四十歲。口乾，小便頻繁。在春末得了這個病，夏天來求醫。診斷他的兩手脈象，左手脈澀，右手脈稍微數但不弦。按壓較深處感覺脈象較大但稍有力，左手脈較沉略弱而不弦，但澀的感覺比右手多，兩尺脈都不太明顯。這是因為飲食過於肥膩而生熱，導致痰熱。禁止他吃肥甘厚膩的食物，應該用降火清金的方法，同時抑制肝火來補養脾氣。我給他開了三消丸十粒；左金丸和阿魏丸各五粒，用薑湯吞服，一天六次。
另外，用四物湯加人參、白朮、陳皮、生甘草、五味子、麥門冬煎煮服用，一天三次，和丸藥間隔服用。一兩天後，他自己覺得身體清爽，小便減少了三分之二，口也不再乾燥。但口渴還沒完全消除，還會頭暈眼花，久坐腰痛，於是就用摩腰膏來治療腰痛；仍然服用四物湯，改用人參、黃耆，減少川芎的用量，加入牛膝、五味子、炒黃柏、麥門冬煎煮服用，並搭配六一散一起服用。後來他感覺小便又開始變多，於是停用六一散，繼續服用丸藥，病情就好轉了。
黃連粉是治療消渴的重要藥物，加入天花粉末，以及人乳、生地黃汁、生藕汁兩種液體做成藥膏，再加入山藥粉攪拌均勻，用薑汁調和，再用煉製過的蜂蜜做成藥膏，慢慢地挑一點放在舌頭上，用少許白開水送服，效果也不錯。如果能吃飯，可以加石膏。
治療消渴病，將天花粉磨成粉末，用人乳汁和生韭菜汁煎煮成藥膏，做成綠豆大小的藥丸。每次服用一百丸，飯後服用。
《肘後方》說，治療消渴小便多的人，煮栝樓根汁喝效果很好。
《世醫得效方》說，治療消渴沒有辦法治療的人，可以用天花粉和大烏頭炒過後，等分磨成細末，用蒸餅做成藥丸。每次服用一百丸，用黑豆湯送服。
以上四個方子，都以栝樓根為主藥。《本草》上說：栝樓根，主治消渴，止小便，通月經、乳汁。它既能止小便，又能通月經，可知其具有流通濕氣、滋潤乾燥的功效，是治療消渴的重要藥物。
《本草綱目》記載，千金地黃丸，能治療腎虛引起的口渴。
黃連（四兩，磨成粉末），生地黃（半斤，搗爛取汁，連渣拌入黃連末，攪勻，曬乾用）
將上述藥材再次磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸。飯後，用麥門冬湯送服五六十丸。
《羅氏會編》記載，黃連丸，能治療消渴病，飲水無度，小便頻繁。
黃連（淨黃連，半斤，用無灰的好酒浸泡一晚，用蒸鍋蒸一個時辰，取出曬乾用）
將上述藥材磨成細末，加水製成藥丸。用白開水送服五七十丸。
另一個方子，治療突然發生的消渴病，小便增多。將黃連搗成細末，用蜂蜜做成藥丸。每次服用三四十丸。
麥門冬湯，治療消渴病，白天夜晚飲水無度，喝下去就小便。
麥門冬（去心），黃連，冬瓜（各二兩）
將上述藥材磨成粗末。每次服用五錢，用水煎煮成八分，去渣溫服。如果沒有乾冬瓜，用新鮮冬瓜肉三斤，去除瓤，分成十二份，做成十二服。每次用一片瓜，切開用水煎煮，一天服用三次。
冬瓜飲子，治療消渴病，能吃飯卻喝水多，小便像脂油和麩皮一樣，白天夜晚無休止。
冬瓜（一個），黃連（十兩，磨成細末）
先將冬瓜切開去除瓤，把黃連粉末放入冬瓜內，再用頂部的瓜皮蓋上，在熱灰中煨熟，去皮，切細，搗爛絞汁。每次服用一盞至兩盞，白天、夜晚各服用一次。
《本草綱目》記載，三消丸，用好的黃連磨成細末，不拘量；切冬瓜肉搗爛取自然汁，和成餅狀，陰乾，再磨成細末。用汁浸泡混合，重複七次，再用冬瓜末做成藥丸。每次服用三四十丸，用冬瓜汁煎大麥仁湯送服。通常口渴一服就有效。