《醫學綱目》~ 卷之二十一·脾胃門 (20)
卷之二十一·脾胃門 (20)
1. 不能食
上除巴豆霜另研入，余俱為細末，蜜丸。每服三四十丸，溫水下，量虛實加減。
〔河〕人參半夏丸，下痰進食。（方見咳嗽門。）
〔丹〕治一男子，因服熱藥多，又性急，形瘦多倦，食少。此時四月，後與此方，分作十四帖，食後煎熱，下
大補丸，十五粒。
白朮（一兩半），炒曲（一兩），陳皮（七錢），黃芩（六錢），人參，知母（炒），麥門冬，木通（各半兩），生甘草，炙甘草（各一錢），
又治勞苦不思飲食。
白朮（三錢），滑石，白茯苓（各一錢），
水煎服，下保和丸三十丸。
治腳氣瘦倦，不思飲食。
白朮（二兩），蒼朮，陳皮，黃連，黃柏，半夏（各半兩），扁柏（七錢半），香附（一兩），白芍藥（一兩），
上為末，薑汁糊丸。
憂抑傷脾，不思飲食。
黃連（炒），芍藥（酒炒），香附，青六散末（方見滯下。即六一散加紅曲二兩），
上薑汁浸，炊餅為丸。
濕痰氣滯，不思穀食，三補丸加蒼朮，倍香附。
〔《本》〕治脾氣久虛，不進飲食，停飲脅痛，，曲術丸，。
神麯（炒，十兩），白朮（五兩），乾薑，官桂（各二兩），吳茱萸，川椒（各三兩），
上為末，薄糊丸。每服三五十丸，食前薑湯下。有飲加白朮二兩。此方自試有效。
二神丸，治脾腎虛弱，全不進食。
破故紙（炒，四兩），肉豆蔻（生，二兩），
上為末。用肥棗四十九個，生薑四兩，切片同煮。棗爛去姜，取棗剝去皮核，用肉研為膏，入藥末和杵，丸如桐子大。每服三四十丸，鹽湯下。有人全不進食，服補脾藥皆不效，予授此方服之，頓能進食。此病不可全作脾氣治，蓋腎氣怯弱，真元衰削，是以不能消化飲食。譬之鼎釜之中，置諸米穀，下無火力，終日米不熟，其何能化。
黃魯直嘗記：服菟絲子淘淨，酒浸曝乾，日挑數匙，以酒下之。十日外飲啖，如湯沃雪，亦知此理也。
〔《摘》〕胃弱不思飲食，腸鳴腹痛，食亦不化：三里、三陰交
〔東〕三焦停水，氣攻不食，身黃微熱，胃中有寒故也：維道、中封、胃俞、腎俞。
〔《撮》〕三焦邪熱，不嗜飲食：關元（一分，沿皮向後三分，灸。）
〔東〕全不思食：然谷（出血立飢。）
脈浮滑而疾者，食不消，脾不磨。陽脈滑而緊，滑則胃氣實，緊則脾氣傷，得食不消者，此脾不和也。（枳朮丸之類治之。）
〔仲〕寸口脈微而澀，微者衛氣不行，澀者榮氣不達。榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足，則頭疼口難言，衛氣虛則惡寒數欠，三焦不歸其部。上焦不歸者，噫而吞酸；中焦不歸者，不能消穀引食；下焦不歸者，則為遺溲。（異功散之類治之。）
白話文：
不能食
巴豆霜要另外研磨，剩下的藥材都磨成細粉，用蜂蜜做成藥丸。每次服用三、四十丸，用溫水送服，用量可以根據病患的虛實情況調整。
人參半夏丸可以幫助化痰、增進食慾。（藥方在咳嗽的章節裡。）
有個男子因為服用過多熱性藥物，加上個性急躁，導致身體消瘦、容易疲倦、食慾不振。當時是四月，我開了這個藥方，分成十四帖，飯後將藥煎熱服用，然後再服用十五粒大補丸。
這個藥方包含：白朮（一兩半）、炒過的麥芽（一兩）、陳皮（七錢）、黃芩（六錢）、人參、知母（炒過）、麥門冬、木通（各半兩）、生甘草、炙甘草（各一錢）。
這個藥方也可以治療因為勞累過度導致的食慾不振。
藥方包含：白朮（三錢）、滑石、白茯苓（各一錢）。用水煎服，然後服用三十丸保和丸。
這個藥方可以治療腳氣病導致的身體消瘦、疲倦、食慾不振。
藥方包含：白朮（二兩）、蒼朮、陳皮、黃連、黃柏、半夏（各半兩）、扁柏（七錢半）、香附（一兩）、白芍藥（一兩）。將藥材磨成粉末，用薑汁調成糊狀做成藥丸。
憂鬱導致脾胃受損、食慾不振時，可以使用以下藥方。
藥方包含：黃連（炒過）、芍藥（用酒炒過）、香附、青六散末（藥方在滯下章節，也就是六一散加上紅曲二兩）。用薑汁浸泡後，用炊餅做成藥丸。
如果因為濕痰氣滯導致不想吃飯，可以用三補丸加上蒼朮，香附的用量加倍。
《本草綱目》記載，脾氣虛弱很久、食慾不振、有停飲、脅肋疼痛時，可以用曲術丸。
藥方包含：炒過的麥芽（十兩）、白朮（五兩）、乾薑、桂皮（各二兩）、吳茱萸、川椒（各三兩）。將藥材磨成粉末，用米糊做成藥丸。每次服用三、五十丸，飯前用薑湯送服。如果有停飲的狀況，可以加白朮二兩。這個藥方自己試過有效。
二神丸可以治療脾腎虛弱、完全沒有食慾。
藥方包含：炒過的破故紙（四兩）、生的肉豆蔻（二兩）。將藥材磨成粉末。用四十九個紅棗，加生薑四兩切片一起煮。棗子煮爛後，去除薑片，將棗子去皮去核，用棗肉研磨成膏狀，加入藥末一起搗碎，做成如桐子大小的藥丸。每次服用三、四十丸，用鹽湯送服。有人完全沒有食慾，服用補脾的藥物都沒有效果，我給他這個藥方服用後，他立刻就能進食了。這個病不能完全當作脾氣虛弱來治療，因為腎氣虛弱、真元衰弱，所以才不能消化飲食。這就像鍋子裡放了米，下面沒有火，米煮不熟，又怎麼能消化呢？
黃魯直曾經記載：把菟絲子洗淨，用酒浸泡後曬乾，每天挑幾匙用酒送服，十天後食慾就會像冰雪融化一樣，這也是同樣的道理。
《摘錄》中記載，胃虛弱導致食慾不振、腸鳴腹痛、吃了東西也不消化，可以針灸足三里穴、三陰交穴。
《東垣》中記載，三焦停水，導致氣往上衝，不思飲食，身體發黃、輕微發熱，這是因為胃裡有寒氣，可以針灸維道穴、中封穴、胃俞穴、腎俞穴。
《撮要》中記載，三焦有邪熱、不想吃飯，可以針灸關元穴（針一分，沿著皮膚向後三分，灸）。
《東垣》中記載，完全不想吃飯，可以針灸然谷穴（出血後立刻會有飢餓感）。
如果脈象浮滑而快，表示食物無法消化，脾胃無法磨化食物。陽脈滑而緊，滑表示胃氣充足，緊表示脾氣受損，吃了東西不消化，這是因為脾胃不和。（可以用枳朮丸之類的藥物治療。）
《傷寒論》中記載，寸口脈象微而澀，微表示衛氣運行不暢，澀表示榮氣不能到達。榮衛不能互相配合，三焦沒有歸屬，身體就會麻木不仁。榮氣不足，就會頭痛、說話困難；衛氣虛弱，就會怕冷、頻頻打哈欠，三焦失去各自的歸屬。上焦失去歸屬，就會打嗝、吐酸水；中焦失去歸屬，就會不能消化食物、不想吃飯；下焦失去歸屬，就會小便失禁。（可以用異功散之類的藥物治療。）