《醫學綱目》~ 卷之二十一·脾胃門 (19)
卷之二十一·脾胃門 (19)
1. 不能食
心下不痞滿，自不能食也。
〔《經》〕治大人小兒不進乳食，和氣去痰。用人參四兩，半夏一兩，薑汁浸一宿，曝乾為末，麵糊丸。食後生薑湯下。
〔垣〕，和中丸，開胃進食。
乾薑（一錢），木瓜（一枚），甘草（炙二錢），陳皮（一錢），人參（一錢），白朮（三錢），
上為末，蒸餅糊丸。食前白湯下三五十丸。
〔《本》〕，七珍散，開胃進食，補脾養氣。
人參，白朮，黃耆（蜜炙），山藥，白茯苓，粟米（微炒），甘草（等分）
上為末，每服二錢，薑棗煎服。如故不思飲食，加扁豆一兩，名八珍散。此方溫平不熱，常服飲食自倍。
〔海〕，六神湯，治傷寒虛羸，不思飲食。
人參，白朮，黃耆（各一兩），枳殼（一方用枳實。炒），白茯苓（各半兩），甘草（二錢），
上為末。每服五錢，薑、棗同粳米合許煎，食前服。
〔羅〕錢氏異功散，治脾胃虛弱，難任飲食。（異功散用人參、白茯苓、白朮、甘草、橘紅、木香各等分，薑、棗煎服。）
羅謙甫云：脾胃弱而飲食難任者，不可一概用克伐之劑，宜錢氏異功散補之，自然能食。設或嗜食太過，傷脾而痞滿嘔逆，權用枳實丸一服，慎勿多服。予嘗治翁氏久瘧，食少汗多。先用補劑加黃連、枳實，月餘食反不進，汗亦不止。因悟謙甫此言，遂減去枳、連，純用補劑；又令粥多於藥而食進；又於原方內加附子三分半，一服而愈。
〔垣〕，寬中進食丸，滋形氣，喜飲食。
草蔻仁（五錢），砂仁（一錢五分），半夏曲（七錢），麥芽（炒，一兩），枳實（炒，四錢），神麯（炒，半兩），甘草（炙，一錢半），乾薑（一錢），陳皮（三錢），木香（五分），白朮，白茯苓（各二錢），豬苓，澤瀉，人參，青皮（各一錢），
上為末，湯浸蒸餅為丸。每服三五十丸，白湯下。
和中丸，治病久虛弱，厭厭不能食，而臟腑或秘或溏。常服和中理氣，消痰進食，去濕厚腸胃。
厚朴（薑製，一兩），白朮（一兩半），半夏（制，一兩），橘紅（八錢），檳榔（四錢），枳實（麩炒，三錢），木香（二錢半），甘草（炙，三錢半），
上為末，生薑汁浸蒸餅丸。每服五六十丸，食遠白湯下。
木香枳朮丸、木香乾姜枳朮丸能開胃進食。（二方並見內傷飲食門。）
交泰丸，升陽氣，瀉陰火，調榮氣，進飲食，助精神，寬腹脹。除怠惰嗜臥，四肢不收，沉困懶倦。
知母（四錢，一半生，一半酒炒，春夏用，秋冬減去），柴胡（一錢半），厚朴（去皮，炒，三錢。秋冬加七錢），人參（一錢），黃連（六錢，秋冬減一錢半），苦楝（酒煮，三錢），肉桂（去皮，一錢），白茯苓（三錢），皂角（去皮弦，煨，六錢），紫菀（去苗，六錢），小椒（炒，去汗、並閉目者，一錢半），白朮（二錢），川烏頭（四錢半），乾薑（炮，三錢），巴豆霜（半兩），吳茱萸（湯洗，半兩），砂仁（三錢），
白話文：
[不能食]
心口不覺得堵塞或脹滿，自然就不會想吃東西。
《經》方： 治療大人或小孩不肯吃奶或吃飯，可以調和氣機，去除痰液。藥方組成：人參四兩，半夏一兩（用薑汁浸泡一晚，曬乾磨粉），用麵糊做成藥丸。飯後用生薑湯送服。
《李東垣》方：和中丸： 可以開胃，促進食慾。藥方組成：乾薑（一錢）、木瓜（一枚）、炙甘草（二錢）、陳皮（一錢）、人參（一錢）、白朮（三錢）。把以上藥材磨成粉末，用蒸熟的餅糊做成藥丸。飯前用白開水送服三五十丸。
《本草綱目》方：七珍散： 可以開胃，促進食慾，補益脾氣。藥方組成：人參、白朮、黃耆（用蜂蜜炙過）、山藥、白茯苓、小米（稍微炒過）、甘草（等份）。把以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，用薑、棗煎湯送服。如果仍然不想吃東西，可以加一兩扁豆，就叫做八珍散。這個方子藥性溫和，不燥熱，經常服用可以使食量增加。
《朱丹溪》方：六神湯： 治療傷寒後身體虛弱，不思飲食。藥方組成：人參、白朮、黃耆（各一兩）、枳殼（有的方子用炒枳實）、白茯苓（各半兩）、甘草（二錢）。把以上藥材磨成粉末。每次服用五錢，用薑、棗和粳米一起煎煮，飯前服用。
《羅》錢氏異功散： 治療脾胃虛弱，難以消化食物。（異功散的組成：人參、白茯苓、白朮、甘草、橘紅、木香各等分，用薑、棗煎湯送服。）
羅謙甫說：脾胃虛弱導致難以消化食物，不能一味使用攻伐的藥物，應該用錢氏異功散來補益脾胃，自然就能恢復食慾。如果食慾太好，吃太多導致傷脾，出現腹脹、噁心嘔吐，可以暫時服用枳實丸，但不要多服。我曾經治療一位翁姓老翁，久病瘧疾，食量減少，出汗多。我先用補益藥加上黃連、枳實，一個多月後反而食慾更差，汗也不停。因此我領悟了羅謙甫的話，於是減去了枳實和黃連，單純使用補益藥；又囑咐他多喝粥，食慾就開始恢復。又在原方內加入附子三分半，服用一次就痊癒了。
《李東垣》方：寬中進食丸： 可以滋養身體，增進食慾。藥方組成：草蔻仁（五錢）、砂仁（一錢五分）、半夏曲（七錢）、炒麥芽（一兩）、炒枳實（四錢）、炒神麯（半兩）、炙甘草（一錢半）、乾薑（一錢）、陳皮（三錢）、木香（五分）、白朮、白茯苓（各二錢）、豬苓、澤瀉、人參、青皮（各一錢）。把以上藥材磨成粉末，用湯浸泡過的蒸餅做成藥丸。每次服用三五十丸，用白開水送服。
和中丸： 治療久病虛弱，精神萎靡不振，沒有食慾，而且腸胃時而便秘，時而腹瀉。經常服用可以調和脾胃，理順氣機，化痰進食，去除腸胃濕氣。藥方組成：厚朴（用薑汁炮製，一兩）、白朮（一兩半）、半夏（炮製，一兩）、橘紅（八錢）、檳榔（四錢）、麩炒枳實（三錢）、木香（二錢半）、炙甘草（三錢半）。把以上藥材磨成粉末，用生薑汁浸泡過的蒸餅做成藥丸。每次服用五六十丸，飯後用白開水送服。
木香枳朮丸、木香乾姜枳朮丸：可以開胃，促進食慾。（這兩個方子都可以在內傷飲食門找到。）
交泰丸： 可以升提陽氣，瀉去陰火，調和營氣，增進食慾，幫助精神恢復，緩解腹脹。可以消除疲勞嗜睡、四肢無力、精神不振、懶散倦怠等症狀。藥方組成：知母（四錢，一半生用，一半用酒炒，春夏用，秋冬減少）、柴胡（一錢半）、厚朴（去皮，炒，三錢，秋冬加七錢）、人參（一錢）、黃連（六錢，秋冬減一錢半）、苦楝（用酒煮，三錢）、肉桂（去皮，一錢）、白茯苓（三錢）、皂角（去皮和筋，煨過，六錢）、紫菀（去苗，六錢）、小椒（炒，除去冒汗和閉眼的，一錢半）、白朮（二錢）、川烏頭（四錢半）、炮乾薑（三錢）、巴豆霜（半兩）、吳茱萸（用湯洗過，半兩）、砂仁（三錢）。