《醫學綱目》~ 卷之二十一·脾胃門 (18)
卷之二十一·脾胃門 (18)
1. 痞
然客之氣，一語而三引，體不勞而汗，股不步而慄，肌革無所耗於前，而其中柔然莫知其所來。嗟夫！心痞非下不可已，予從而下之，術未爽也。薾然獨何如？聞楚之南有良醫焉，往而問之。醫笑曰：子無怪是薾然者也！凡子之術固為是薾然也。坐，吾語汝。天下之理，有甚快於吾心者，其末也必有傷。
求無傷於其中，則無望快於吾心。夫陰伏而陽蓄，氣與血不運而為痞，橫乎子之胸者，其累大矣。擊而去之，不須臾而除甚大之累，和平之物不能為也，必將搏擊震撓而後可。夫人之和氣衝然而甚微，泊乎其易危，擊搏震撓之功成，而子之和亦已病矣。由是觀之，則子之痞凡一快者，則子之和亦一傷矣。
不逾月而快者五，子之和平之氣不既索乎。故薾然如不終日也。且將去子之痞，而無害於和也。子歸，燕居三月而後與之藥可為也。客歸三月，齋戒而復請之。醫曰：子之氣少復矣。取藥而授之曰：服之三月而疾少平；又三月而少康；終年而可復常，且飲藥不得亟進。客歸而行其說，然其初使人懣然而遲之，蓋三投藥而三反之也。
然日不見其所攻之效，久較則月異而時不同，終歲而疾平矣。客謁醫再拜而謝之，坐而問其故。醫曰：此醫國之說，豈特施之於病哉。子獨不見秦之治民乎！悍而不聽令，墮而不勤事，放而不畏法。令之不聽，治之不變，則秦之民常痞矣。商君見其痞也，厲以刑法，威以斬伐，悍厲猛鷙，不毫髮少貸，痛劃而力鉏之，於是乎秦之政如建瓴，流通四達，無敢或拒，而秦之痞常一快矣。自孝公以至二世，凡幾痞而幾快矣，頑者已圮，強者已柔，而秦之民無懼心矣。
故猛政一快者，歡心一亡，積快而不已，而秦之四肢枵然，徒具其物而已。民心日離，而君孤立於上，故匹夫大呼，不終日而百姓皆起，秦欲運其手足肩膂，而漠然不我應。故秦之亡也，是好為快者之過也。昔者先王之民，其初亦嘗痞矣，先王豈不知砉然擊去之以為速也？惟懼其有傷於中也，故不敢求快於吾心。優柔而撫育之，教以仁義，道以禮樂，陰解其亂而除去其痞。
旁視而懣然有之矣，然月計之歲察之，前歲之俗非今歲之俗也。不擊不搏，無所忤逆，是以日去其戾氣而不嬰其歡心，於是政成教達，安樂久而後患除矣。是故三代之治，皆更數聖人，歷數百年而後俗成，則予之藥終年而疾愈，蓋無足怪也。故曰天下之理有甚快於吾心者，其末也必有傷，求無傷於其終，則無望快於予心。
雖然，豈特治天下為然哉！客再拜，而紀其說。
白話文：
痞
這個人啊，感覺像是體內的氣不順暢，說一句話要喘好幾口氣，身體明明沒有勞動卻一直流汗，腿也沒有走動卻會發抖，皮膚肌肉看起來沒有任何損耗，但身體裡面卻悶悶的，不知道這種不舒服的感覺是從哪裡來的。唉！心裡的鬱悶不疏通是不會好的，我曾經用藥幫他往下疏通，但效果不好。這種虛弱的感覺到底該怎麼辦呢？聽說楚國南方有位好醫生，我就去請教他。醫生笑著說：「你不用奇怪為什麼會這樣虛弱，因為你用的治療方法本來就會導致這種結果。來，坐下，我跟你說。天下事都是這樣，如果一件事情讓我心裡覺得非常暢快，那它的結果一定會帶來傷害。」
「想要身體內部不受傷，就不要追求讓心裡覺得非常暢快。身體裡面的陰氣潛伏，陽氣累積，氣血運行不順暢，就會形成鬱悶的狀況，這種鬱悶橫在你胸口，造成的影響就很大了。用猛烈的藥物去攻擊它，雖然可以很快消除這種很大的不適，但是用溫和的藥物是做不到的，必須要用震盪、擾動的方法才行。但是，人體平和的氣息非常微弱，很容易受到傷害。猛烈的攻擊、震盪、擾動成功了，你的平和之氣也已經被破壞了。從這個角度來看，你每追求一次身體的暢快，你的平和之氣就損傷一次。」
「如果一個月內，你追求了五次暢快，你的平和之氣不就消耗殆盡了嗎？所以你才會感到如此虛弱，像是活不過一天一樣。我現在要幫你去除鬱悶，而且不會傷害你的平和之氣。你回去後，先在家裡安靜休養三個月，之後再來找我拿藥，這樣才是可以的。」這個人回去後休養了三個月，齋戒沐浴，然後再去請教醫生。醫生說：「你的氣色稍微恢復了一些。」然後拿藥給他，說：「服用三個月後，病情會稍微平緩；再三個月後，身體會比較健康；一年之後，就能恢復正常了。吃藥不能太急，要慢慢來。」 這個人回去後按照醫生的指示做，剛開始覺得很悶很難受，好像沒有效果，但吃了三次藥後，又好像恢復了。
雖然每天都看不出藥的效果，但是時間久了就會發現每個月都有變化，隨著時間的推移，越來越好，一年之後，病就完全好了。這個人再次拜見醫生，感謝他的醫術，然後坐下來問他原因。醫生說：「這其實是治理國家的道理，不只是用來治病而已。難道你沒有看見秦國治理人民的方式嗎？人民強悍不聽命令，懶惰不做事，放縱不害怕法律。命令不聽從，治理沒有效果，這樣秦國的人民就一直處於鬱悶的狀態。商鞅看到這種情況，就用嚴酷的刑法，用斬殺來威嚇他們，手段強硬，毫不留情，徹底地剷除這些問題。於是，秦國的政治就像水從高處流下，四通八達，沒有人敢反抗，秦國人民的鬱悶也暫時得到解決。從秦孝公到秦二世，秦國經歷了幾次鬱悶，又解決了幾次呢？頑固的人被摧毀了，強硬的人也變得柔順了，秦國的人民不再有反抗之心。」
「所以，用猛烈的手段獲得一時的暢快，人民的歡樂就會消失。一直追求這種暢快，秦國的四肢就會空虛，只剩下空殼而已。民心一天天離散，君王孤立在上，所以只要一個人大聲呼喊，不到一天，百姓就會起義。秦國想要指揮他們的百姓，卻沒有人回應。所以秦國的滅亡，是因為他們太喜歡追求一時的暢快。以前，先王的百姓，一開始也曾經處於鬱悶的狀態，先王難道不知道用猛烈的手段可以快速解決問題嗎？只是擔心這樣會傷害到根本，所以不敢追求心裡的暢快。他們用溫和的方式來撫養百姓，用仁義來教導他們，用禮樂來引導他們，慢慢地解除他們的混亂，去除他們的鬱悶。」
「旁觀的人可能會覺得這樣很慢很難受，但是只要用月、年來計算、觀察，就會發現，去年前年的風俗，和今年的風俗是不一樣的。不攻擊、不搏鬥，沒有任何衝突，這樣才能慢慢去除人民的戾氣，而不是表面上的歡樂。這樣政治才能成功，教化才能實現，國家才能長久安定，而後患才能消除。所以三代的治理，都經歷了好幾位聖人，經過數百年才形成良好的風俗。我的藥要吃一年，病才會好，這就沒有什麼好奇怪的了。所以我說，天下事，如果有一件事情讓你覺得很暢快，那它的結果一定會帶來傷害，想要最終不受傷害，就不要追求心裡的暢快。」
雖然是這樣，難道只有治理天下是這樣嗎？這個人再次拜謝，並且把醫生的話記錄下來。