《醫學綱目》~ 卷之二十一·脾胃門 (5)
卷之二十一·脾胃門 (5)
1. 內傷飲食
上為末，湯浸炊餅為丸，如綠豆大。每服一二十丸，白湯送下。
三稜消積丸，治傷生冷硬物，不能消化，心腹滿悶。
京三稜（炮，七錢），廣朮（炮，七錢），青皮，陳皮（各五錢），丁皮，益智（各五錢），神麯（炒，七錢），茴香（炒，半兩），巴豆（和米，皮炒焦，去米）
上為末，醋麵糊為丸，如桐子大。每服十丸至二十丸，溫薑湯下。食前服，量虛實加減。得更衣，止後服。
感應丸，治中虛積冷，氣弱有傷，停積胃脘不能傳化。或因氣傷冷，或因飢飽傷食，飲酒過多。心下堅滿，兩脅脹痛，心腹大痛，霍亂吐瀉，大便頻數，後重遲澀，久痢赤白，膿血相雜，米穀不化，愈而復發。又治中酒嘔吐，痰逆噁心，喜睡頭旋，胸膈痞滿，四肢倦怠，不思飲食。不拘新舊冷積，並皆治之。
木香，肉豆蔻，丁香（各一兩半），乾薑（炮，一兩），巴豆（七十個，去皮心膜，研出油），杏仁（一百四十粒，湯泡去皮尖，研），百草霜（二兩），
上前四味為末，外入百草霜研，與巴豆、杏仁七味同和勻。用好蠟六兩溶化成汁，以重絹濾去渣；更以好酒一升，於銀石器內煮蠟數沸，傾出。候酒冷，其蠟自浮於上。取蠟秤用丸。春夏修合，用清油一兩，銚內熬令香熟，次下酒煮蠟，同化成汁，就銚內乘熱拌和前項藥末。
秋冬修合，用清油一兩半同煎，煮熟成汁，和前藥末成劑，分作小錠子，油紙裹放，旋丸服之。每三十丸，空心薑湯下。
神應丸，治一切冷物、冷水及乳酪傷。小腹痛，腸鳴，米穀不化。
巴豆，杏仁，乾薑，百草霜（各半兩），丁香，木香（各二錢），黃蠟（二兩），
上先將黃蠟用好醋煮去渣穢，將巴豆、杏仁同炒黑煙盡，研如泥。春夏入香油半兩，秋冬八錢，溶開，下杏仁、巴豆攪勻，次下木香、丁香等末研勻，搓作錠子，油紙裹旋丸，桐子大。每米飲下三五十丸，食前，日三服。大有效。
雄黃聖餅子
巴豆（一百枚，去油膜），雄黃（半兩），白麵（十兩，炒，又羅過）
上三味，內除白麵，余同為細末，共面和勻，用新水攪和，做餅如手大，以水再煮，浮於湯上，看硬軟捏作餅子。每服五七餅，加至十餅、十五餅，嚼食。一餅，利一行；二餅，利二行。食前茶酒任下。
〔潔〕人之生也，由五穀之精，化五味之備，故能生形。經曰：味歸形。若傷於味，亦能損形。今飲食過節，以致腸胃不能勝，氣不及化，故傷焉。經云：壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣。又云：飲食自倍，腸胃乃傷。以失四時之調節，故能成病，脈在氣口。經曰：氣口脈盛傷於食，心胃滿而口無味。
口與氣口同，口曰坤者，口乃脾之候，故胃傷而氣口緊盛。夫傷有多少、有輕重，如氣口一盛，得脈六至，則傷於厥陰，乃傷之輕也，枳朮丸之類主之。氣口二盛，脈得七至，則傷於少陰，乃傷之重也，雄黃聖餅子、木香檳榔丸、枳殼丸之類主之。氣口三盛，脈得八至九至，則傷太陰，填塞悶亂，則心胃大痛，備急丸、神保丸、消積丸之類主之。兀兀欲吐不已，俗呼食迷風是也。
白話文：
內傷飲食
第一種藥丸： 把藥材磨成粉末，用湯浸泡炊餅，捏成綠豆大小的丸子。每次服用一二十丸，用白開水送服。
第二種藥丸：三稜消積丸 用來治療因吃生冷、堅硬食物，導致消化不良，胸腹脹悶的狀況。 藥材包含：炮製過的京三稜七錢、炮製過的廣朮七錢、青皮五錢、陳皮五錢、丁皮五錢、益智五錢、炒過的麥芽七錢、炒過的茴香半兩、以及用米炒焦後去除米粒的巴豆。 把以上藥材磨成粉末，用醋和麵糊製成桐子大小的丸子。每次服用十到二十丸，用溫熱的薑湯送服。在飯前服用，可根據病人的虛弱或強壯程度調整劑量。如果服藥後排便順暢，就可以停止服用。
第三種藥丸：感應丸 用來治療體質虛弱，因寒氣積聚而導致的消化不良，以及腸胃功能不佳。原因可能是受寒、因飢餓或過飽損傷腸胃、或飲酒過多。症狀包括：心窩處感覺堅硬脹滿、兩脅脹痛、心腹劇痛、霍亂般的嘔吐腹瀉、頻繁排便、排便時有滯澀感、長期痢疾（紅血絲或膿血混合）、消化不良，並且病情容易反覆。也適用於治療因飲酒引起的嘔吐、痰多、噁心、嗜睡頭暈、胸膈痞滿、四肢無力、食慾不振等症狀。無論是新病還是舊疾，因寒氣積聚導致的消化問題都適用。 藥材包含：木香一兩半、肉豆蔻一兩半、丁香一兩半、炮製過的乾薑一兩、去皮膜研磨出油的巴豆七十個、用熱水浸泡去皮尖後研磨的杏仁一百四十粒、以及百草霜二兩。 先把前四種藥材磨成粉末，再加入百草霜研磨均勻，與巴豆、杏仁七味一同混合。用六兩好的蠟融化成汁，用細絹布濾去殘渣。然後再用一升好酒在銀或石製容器中煮蠟數次沸騰，倒出，等酒冷卻後，蠟會浮在上面。取蠟稱量後製作藥丸。春夏兩季製作藥丸時，用一兩清油在鍋中熬到香味散發，再加入酒煮過的蠟，使其融化成汁，趁熱與藥末攪拌均勻。秋冬兩季製作藥丸時，用一兩半清油同煮，熬成汁後，與藥末混合成藥劑，分成小塊，用油紙包好，再做成藥丸服用。每次服用三十丸，空腹用薑湯送服。
第四種藥丸：神應丸 用來治療因食用一切寒冷食物、冷水及奶酪等引起的消化不良。症狀包括：小腹疼痛、腸鳴、消化不良。 藥材包含：巴豆半兩、杏仁半兩、乾薑半兩、百草霜半兩、丁香二錢、木香二錢、以及黃蠟二兩。 先將黃蠟用好醋煮過，去除雜質，再將巴豆、杏仁一同炒到發黑冒煙，研磨成泥狀。春夏加入香油半兩，秋冬加入八錢香油，融化後加入杏仁、巴豆攪拌均勻，接著加入木香、丁香等藥末研磨均勻，搓成小塊，用油紙包好做成桐子大小的藥丸。每次用米湯送服三到五十丸，飯前服用，每日三次。效果顯著。
第五種藥餅：雄黃聖餅子 藥材包含：去油膜的巴豆一百枚、雄黃半兩、炒過並過篩的白麵十兩。 除了白麵外，將其他藥材磨成細末，與白麵混合均勻。用新的水攪拌均勻，做成手掌大小的餅狀。再用水煮過，等餅浮在水面上，看軟硬度捏成餅狀。每次服用五到七個餅，可加至十個或十五個，咀嚼後食用。吃一個餅會排便一次，吃兩個餅會排便兩次。飯前可搭配茶或酒一同服用。
關於飲食內傷的總結： 人之所以能生存，是因為能從五穀的精華中，攝取五種滋味。正如醫書所說：「味道歸於形體」。如果食用不當，也會損害形體。現代人飲食沒有節制，導致腸胃功能無法負荷，氣血不能正常運化，因此導致損傷。醫書上說：「強盛的火氣會消耗氣血，氣血消耗過多會使火氣減弱，微弱的火氣才能產生氣血。」又說：「飲食過量，腸胃就會受傷。」如果沒有按照四季的規律調節飲食，就會生病。從脈象來看，會反映在寸口脈上。醫書說：「寸口脈盛，表示飲食過量，導致心胃脹滿，口中無味。」
寸口脈與口反應的症狀是一致的。口被認為是脾的表徵，因此胃受傷時，寸口脈就會變得緊盛。飲食內傷有輕重之分。如果寸口脈只是輕微變盛，脈搏每分鐘六次，這是傷及厥陰，屬於較輕的內傷，可用枳朮丸之類的藥物治療。如果寸口脈較盛，脈搏每分鐘七次，這是傷及少陰，屬於較重的內傷，可用雄黃聖餅子、木香檳榔丸、枳殼丸之類的藥物治療。如果寸口脈非常盛，脈搏每分鐘八到九次，這是傷及太陰，導致胸悶混亂，甚至心胃劇痛，可用備急丸、神保丸、消積丸之類的藥物治療。如果病人一直噁心想吐，這就是俗稱的「食迷風」。