《醫學綱目》~ 卷之十三·肝膽部 (2)
卷之十三·肝膽部 (2)
1. 產驚悸
〔《大》〕，七寶散，產後服之，安神壓驚。
辰砂（研），桂心，當歸，川芎，人參，白茯苓，羚羊角（燒存性。各二錢），乾薑（一錢，炮）
上為末，每服一錢，用羌活豆淋酒調下。如不飲酒，漬米水飲調下。如心煩熱悶，以麥門冬去心煎湯調下，減薑、桂。如心下煩悶而痛，用童便酒調下。如腹痛加當歸。如心悶加羚羊角。如心虛氣怯加桂心。不下食或噁心，加人參。虛顫加茯苓。
〔海〕，大效牡丹皮散，治血藏虛風，及頭目不利，不思飲食，手足煩熱，肢節拘急疼痛，胸膈不利，大腸不調，陰陽相干，心驚怯悸，或時旋運。
牡丹皮，川芎，枳殼（麩炒。各一兩），陳皮，玄胡索，甘草，羌活，半夏（湯洗。各半兩），木香（三分），訶子肉（三分），芍藥（三分），三稜（炒，半兩），乾薑（五錢，炮），當歸（一兩半），白朮（炒，三錢），桂心（五錢）
上為細末，每服二錢，水一盞半，煎五七沸，食前溫服。益血海，退血風勞攻注，消寒痰，實脾胃，理血氣攻刺，及氣虛惡寒潮熱證至妙。
〔《大》〕治產後中風，心忪悸，志氣不定恍惚，語言錯亂。
人參（六分），羚羊角（屑），麥門冬，茯神（各八分），茯苓，白蘚皮，甘草（各四兩），石膏（二分），淡竹瀝（兩大合）
上㕮咀，用水二升，煎至七合，下竹瀝，分三服。
2. 心憺憺動
憺憺，因痰動也。心憺憺動者，謂不怕驚而心自動也。驚恐亦曰心中憺憺恐，謂怕驚而心亦動也。
其憺憺自動之病，屬二經。一屬心主手厥陰病。經云：心主手厥陰之脈是動，則病心中憺憺大動，面赤目黃，喜笑不休，視盛虛熱寒，陷下取之，是刺灸之法也。又曰：太陽司天，寒淫所勝，病心憺憺大動，胸脅胃脘不安，治以甘熱。是運氣之寒傷心主也。其二屬少陽病。經云：一陽發病，少氣善咳善噫，其傳為心掣是也。（掣，尺制反，曳也。）
3. 怒
怒在陰陽，為陰閉遏其陽，而陽不得伸也。經云：陰出之陽則怒。又云：血並於上，氣並於下，心煩冤善怒。東垣云：多怒者，風熱陷下於地是也。怒在臟腑所屬經，在臟為肝，在志為怒。又云：肝藏血，血有餘則怒。又云：膽為怒是也。
〔丹〕，治怒方
上和勻，白湯調服五錢。
運氣，怒皆屬木太過。經云：木太過曰發生。發生之紀，其病怒。又云：歲木太過，風氣流行，甚則善怒。又云：歲土不及，風反大行，民病善怒是也。怒在禁忌，多生厥逆。經云：陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。又云：暴怒傷陽。又云：怒則氣逆，甚則嘔血及餐泄是也。
4. 善太息
運氣，善太息皆屬燥邪傷膽。經云：陽明在泉，燥淫所勝，病善太息。又云：陽明之勝，太息嘔苦。又云：少陰司天，地乃燥，悽愴數至，脅痛善太息是也。
《內經》灸刺善太息，皆取心膽二經。經云：黃帝曰：人之太息者，何氣使然？岐伯曰：思憂則心系急，心系急則氣道約，約則不利，故太息以出之，補手少陰心主、足少陽留之也。又曰：膽病者，善太息，口苦嘔宿汁，視足少陽脈之陷下者灸之。又云：膽足少陽之脈是動，則病口苦善太息，視盛虛實寒熱，陷下取之是也。
〔《甲》〕色蒼蒼然，太息如將死狀，振寒，溲白便難，中封主之。脾虛，令人病寒不樂，好太息，商丘主之。凡好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取公孫及井腧。實則腸中切痛厥，頭面腫起，煩心，狂飲多不嗜臥；虛則腹脹，腸中氣大滿，熱痛，不嗜食，霍亂，公孫主之。
5. 目疾門
經云：瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽，故陰陽合傳而精明，此則眼具陰陽也。（全文見視歧亂見。）又曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目，而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨氣血之精，而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中，此則眼具五臟六腑也。（全文見視歧亂見。
）後世以內外皆屬心，上下兩瞼屬脾，白眼屬肺，黑眼屬肝，瞳子屬腎，謂之五輪，蓋本諸此也。又有八廓之說，無義無據，今不得刪入焉。
臟腑主目有二：一曰肝。經云：東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝。又云：入臥血歸於肝，肝受血而能視。又云：肝氣通於目，肝和則目能辨五色也。二曰心。經云：心合脈，諸脈者，皆屬於目是也。至東垣又推之而及於脾，如下文所云。
〔東垣〕五臟生成篇云：諸脈者，皆屬於目，目得血而能視。《針經·九卷》大惑論云：心事煩冗，飲食失節，勞役過度，故脾胃虛弱，心火太盛，則百脈沸騰，血脈逆行，邪害孔竅，天明則日月不明也。夫五臟六腑之精氣，皆稟受於脾土，而上貫於目。脾者諸陰之首也，目者血氣之宗也。
故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。心者君火也，主人之神，宜靜而安，相火代行其令，相火者胞絡也，主百脈皆榮於目。既勞役運動，勢乃妄行。及因邪氣所並，而損其血脈，故諸病生焉。凡醫者不理脾胃，及養血安神，治標不治本，不明正理也。
陽主散，陽虛則眼楞急，而為倒睫拳毛。陰主斂，陰虛不斂，則瞳子散大，而為目昏眼花。
〔《靈》〕目眥外決於面者為銳眥，在內近鼻者為內眥，上為外眥，下為內眥。（癲狂篇）診目痛，赤脈從上下者太陽病，從下上者陽明病，從外走內者少陽病。太陽病宜溫之散之，陽明病宜下之寒之，少陽病宜和之也。（論疾診尺篇）
〔《保》〕論云：眼之為病，在腑則為表，當除風散熱。在臟則為里，當養血安神。暴發者，為表而易療。久病者，為里而難治。除風散熱者，瀉青丸主之。養血安神者，定志丸主之。婦人，熟地黃丸主之。或有肥體氣盛，風熱上行，目昏澀，槐子散主之。此由胸中濁氣上行也，重則為痰厥，亦能損目，常使胸中氣清，自無此病也。
又有因目疾服涼藥多則損氣者，久之眼漸昏弱，乍明乍暗，不能視物，此則失血之驗也。熟乾地黃丸、消氣定志丸，相須而養之。或有視物不明，見黑花者，此之謂腎氣弱也，宜補腎水，駐景丸是也。或有暴失明者，謂眼居諸陽交之會也，而陰反閉之，此風邪內滿，當有不測之病也。