《醫學綱目》~ 卷之三·陰陽臟腑部 (2)
卷之三·陰陽臟腑部 (2)
1. 治法通論
〔《素》〕先病而後逆者，治其本。先逆而後病者，治其本。先寒而後生病者，治其本。先病而後生寒者，治其本。先熱而後生病者，治其本。先熱而後生中滿者，治其標。先病而後泄者，治其本。先泄而後生他病者，治其本，必且調之，乃治其他病。先病而後生中滿者，治其標。
先中滿而後煩心者，治其本。人有客氣，有同氣。小大不利，治其標。小大利，治其本。病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標。病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。謹察間甚，以意調之，間者並行，甚者獨行。先小大不利而後生病者，治其本。（《標本病傳論》）
〔仲〕夫病痼疾，加以卒病，當先治其卒病，後乃治其痼疾也。
〔海〕初治之道，法當峻猛者，謂所用藥勢疾痢猛峻也。緣病得之新暴感，雖輕得之重，皆宜以疾痢之劑急去之。中治之道，法當寬猛相濟，為病得之非新非久，宜以緩疾得中之藥，養正去邪，相濟而治之。假令如見邪氣多，正氣少，宜以去邪藥多，養正藥少。凡加減法如此之類，更宜臨證消息增減用之。
仍依時令行之，無妄也。更加針灸，其病即愈。末治之道，法宜寬緩，寬者察藥性平和，緩者廣服無毒以養氣血安中。蓋為病證已久，邪氣伏潛至深而正氣微少，故以善藥廣服，養正氣而邪氣自去，更加針灸，其效必速。
治病之道有五法：和、取、從、折、屬也。一治各有五，五五二十五，如火之屬衰於戌，金之屬衰於辰是也。一治曰和，假令小熱之病，當以涼藥和之，和之不已，次用取。二治曰取，為熱勢稍大，當以寒藥取之，取之不已，又用從。三治曰從，為勢已甚，當以溫藥從之，為藥氣溫也，味隨所用，或以寒因熱用，或以熱因寒用，或以汗發之，發之不已，又用折。四治曰折，為病勢極甚，當以逆制之，制之不已，當以下奪之，下奪之不已，又用屬。
五治曰屬，為求其屬以衰之，緣熱深陷在骨髓間，無法可出，針藥取之不能及，故求其屬以衰之（求屬之法，同聲相應，同氣相求）。經曰：陷下者衰之。夫衰熱氣之法，同前所云，火衰於戌，金衰於辰之類是也。如或又不已，當廣其法而治之。譬孫子之用兵，若在山谷則塞淵泉，有水則把渡口，在平川廣野當清野千里。
塞淵泉者，刺腧穴。把渡口者，奪病發時前。清野千里者，如肌羸瘦弱，宜廣服大藥以養正氣。夫病有中外，治有緩急。在內者，以內治法和之。在外者，以外治法和之。氣微不和，以調氣法調之。其次大者，以平氣法平之。盛甚不已，則奪其氣，令其衰也。故經曰：調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉。
內者內治，外者外治，微者調治，其次平治，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利。
白話文：
治法通論
《素問》中提到，疾病的先後順序決定治療的策略。如果先有疾病，然後才出現逆反症狀，就要治療疾病的根本；如果先有逆反症狀，然後才出現疾病，也要治療根本；先有寒邪，然後才生病，治其本；先生病，然後才出現寒邪，也治其本；先有熱邪，然後才生病，治其本；先有熱邪，然後出現腹脹，則治其標；先有疾病，然後才出現腹瀉，治其本；先腹瀉，然後才出現其他疾病，則應先調理腹瀉，再治療其他疾病；先有疾病，然後才出現腹脹，治其標。
先有腹脹，然後煩躁不安，則治其本。人體有外來的邪氣，也有自身的正氣。輕微的不適，治其標；嚴重的不適，治其本。疾病發作時，如果症狀表現為有餘，則本標同治，先治其本，後治其標；如果症狀表現為不足，則本標同治，先治其標，後治其本。要仔細觀察病情輕重，靈活運用治療方法，輕症可以同時治療，重症則應單獨治療。如果先有輕微的不適，然後才生病，則要治療其根本。（《標本病傳論》）
仲景的觀點是：如果患有慢性病，又突然發病，應該先治療急性病，然後再治療慢性病。
《海藏》中提到，疾病初期治療方法應當果斷迅速，所用的藥物應具有迅速起效的特性。這是因為新發的急症，即使症狀較輕，也應該用快速起效的藥物迅速清除邪氣。中期治療則要缓急結合，針對病程不算太久也不算太長的疾病，應該使用緩和有效的藥物，以滋養正氣，祛除邪氣，達到平衡的效果。如果邪氣盛而正氣虛，則應多用祛邪藥，少用補益藥。加減藥物的原則以此類推，臨證時要根據病情靈活調整。
治療要順應時令，不可妄為，並配合針灸，療效更佳。疾病後期治療方法應當平和緩慢，選擇藥性平和的藥物，劑量適中，無毒副作用，以滋養氣血，安定臟腑。因為此時疾病已久，邪氣深入，正氣虛弱，所以應服用平和的藥物，以滋養正氣，使邪氣自然消退，配合針灸，療效會更快。
治病方法有五種：調和、取決、順從、折服、歸屬。每一種方法都有五個層次，共計二十五個層次，如同火氣在戌月衰弱，金氣在辰月衰弱一樣。一、調和：例如輕微發熱的疾病，應用涼藥調和，如果調和無效，則採用取決法。二、取決：如果熱勢較大，則應用寒涼藥物去除，如果去除無效，則採用順從法。三、順從：如果病情嚴重，則應用溫和藥物順應病情，藥物的溫和程度以及藥味的選擇，要根據病情而定，可以寒者熱治，熱者寒治，或用發汗的方法，如果發汗無效，則採用折服法。四、折服：如果病情極其嚴重，則用相反的方法控制病情，如果控制無效，則採用下瀉的方法，如果下瀉無效，則採用歸屬法。五、歸屬：尋求其歸屬，使其衰弱，因為熱邪深入骨髓，藥物針灸難以奏效，所以尋找其歸屬使其衰弱（歸屬的方法，是同聲相應，同氣相求）。經書上說：「下陷的病邪要使其衰弱。」衰弱熱邪的方法，如同前面所說的，火在戌月衰弱，金在辰月衰弱一樣。如果仍然無效，就要擴大治療方法。這就像孫子兵法中所說的，在山谷中要堵塞泉水，有水的地方要控制渡口，在平原上則要清掃千里。堵塞泉水，是指針刺穴位；控制渡口，是指在疾病發作之前採取措施；清掃千里，是指如果病人體質虛弱，就要服用大量藥物來滋養正氣。疾病有內外之分，治療方法也有緩急之分。內在的疾病，用內治法調和；外在的疾病，用外治法調和；氣虛不和，用調氣法調理；病情中等，用平氣法平衡；病情嚴重，則奪其氣，使其衰弱。所以經書上說：「調理氣的方法，必須區分陰陽，確定疾病的內外，各自守其部位。」內在的疾病用內治，外在的疾病用外治，輕微的疾病用調理的方法，中等程度的疾病用平衡的方法，嚴重的疾病則奪其氣，用發汗或下瀉的方法，用寒熱溫涼的方法，用衰弱的方法，隨其有利。