《醫學綱目》~ 卷之十二·肝膽部 (7)
卷之十二·肝膽部 (7)
1. 一身盡痛
一身盡痛，其病暴似傷寒，屬濕痹，並見傷寒太陽症門。其留連難已者，於此求之。寒而一身痛苦，甘草附子湯。熱者，拈痛湯。（甘草附子湯，方見傷寒身疼門）
〔垣〕，拈痛湯，治濕熱相搏，肩背沉重疼痛，上熱胸膈不利，及遍身疼痛。
羌活（半兩），人參（二錢），甘草（五錢），防風（三錢，去頭），苦參（三錢，酒炒），升麻（二錢，去蘆），葛根（二錢），知母（二錢，酒炒），黃芩（二錢，酒炒），澤瀉（三錢），豬苓（三錢），茵陳（五錢，酒），白朮（錢半），當歸（三錢，酒），蒼朮（二錢）
白話文：
整個身體都感到疼痛，這種症狀突然發作，類似於傷寒，屬於濕痹，並且與傷寒的太陽症狀有關。對於那些病情長期難以緩解的情況，這裡有治療方法。如果是寒冷導致全身疼痛，可以使用「甘草附子湯」。如果是熱性疼痛，則應使用「拈痛湯」。
「甘草附子湯」，用於治療濕熱相結合，導致肩膀和背部沈重疼痛，伴有上部熱感、胸膈不暢以及全身疼痛。
「拈痛湯」，用於治療濕熱交纏引起的肩背沈重疼痛，上部熱感，以及全身各處的疼痛。
羌活（半兩）、人參（二錢）、甘草（五錢）、防風（三錢，去頭）、苦參（三錢，酒炒）、升麻（二錢，去蘆）、葛根（二錢）、知母（二錢，酒炒）、黃芩（二錢，酒炒）、澤瀉（三錢）、豬苓（三錢）、茵陳（五錢，酒）、白朮（錢半）、當歸（三錢，酒）、蒼朮（二錢）。
上為細末。每服一兩，水二盞，煎至一盞，食遠或空心，日一服。
〔丹〕婦人患身痛食少，脈澀、略沉，重取弦實，此氣滯也。
白朮（二錢），青皮，黃芩，芍藥，木通，陳皮（半兩），神麯（炒一兩），桂（二錢），甘草（五分），蘇梗（二分）
上分十帖煎。
〔垣〕，麻黃桂枝升麻湯，李夫人患渾身麻木，睡覺則少減，開目久則全已，閉目則麻復至。此症用藥已全去，又因家事不和，心中煩惱，遍身骨節疼，身體沉重，飲食減少，腹中氣不轉運。
白話文：
以上材料研磨成細粉，每次服用一兩，用兩盞水煎煮至一盞，於飯後或空腹時服用，每日一次。
對於婦女身痛、食量減少，脈象微澀、稍有沈滯，深按則脈象緊繃而實，這是氣機阻滯的徵兆。
使用以下草藥： 白朮（二錢），青皮，黃芩，芍藥，木通，陳皮（半兩），神麯（炒一兩），桂（二錢），甘草（五分），蘇梗（二分）
將上述草藥分成十帖煎煮。
李夫人患有全身麻木，睡覺時麻木感減輕，睜開眼睛長時間後麻木感完全消失，閉眼後麻木感再次出現。此症狀在服藥後已經得到改善，但因家庭糾紛導致心情煩躁，出現全身骨節疼痛、身體沈重、飲食減少、腹中氣流通不暢等症狀。
麻黃（不去節五分），桂枝（三分），升麻，人參（五分），白朮（三分），甘草（炙三分）黃耆（五分），半夏（二分），生薑（一分），陳皮（二分），厚朴（二分），木香（一分），茯苓（三分），澤瀉（二分），黃柏（二分），附子（二分），草豆蔻（二分）
白話文：
- 麻黃（不去節五分）：麻黃草的根部，不去掉節點，使用五分之一的量。
- 桂枝（三分）：桂樹的枝條，使用三分之量。
- 升麻：一種中草藥，具有助長身體機能上升的作用。
- 人參（五分）：一種名貴的滋補中草藥，使用五分之量。
- 白朮（三分）：一種常用的消化系統調理中草藥，使用三分之量。
- 甘草（炙三分）：甘草經過炙烤後使用的份量，使用三分之量。
- 黃耆（五分）：一種強身健體的中草藥，使用五分之量。
- 半夏（二分）：一種化痰止咳的中草藥，使用二分之量。
- 生薑（一分）：一種常見的調味品和中草藥，具有暖身和活血的作用，使用一分之量。
- 陳皮（二分）：乾燥的橘皮，常被用於調理胃腸，使用二分之量。
- 厚朴（二分）：一種消食、去積的中草藥，使用二分之量。
- 木香（一分）：一種助消化、舒緩腸胃的中草藥，使用一分之量。
- 茯苓（三分）：一種利水消腫的中草藥，使用三分之量。
- 澤瀉（二分）：一種清熱利尿的中草藥，使用二分之量。
- 黃柏（二分）：一種清熱解毒的中草藥，使用二分之量。
- 附子（二分）：一種強烈的溫陽散寒的中草藥，使用二分之量。
- 草豆蔻（二分）：一種促進消化的中草藥，使用二分之量。
上㕮咀。水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱，食遠服。
〔《本》〕治遍身皆痛如勞證者，若傷寒身體痛者，不可服。但少年虛損冷憊，老人諸疾，並皆治之。
黃耆，人參，甘草，附子（炮），羌活，木香，知母，芍藥，川芎，前胡，枳殼，桔梗，白朮，當歸，茯苓，半夏（制以上各五錢），柴胡，鱉甲（醋炙各一兩），桂心，酸棗仁（三分），杏仁（半兩，炒）
白話文：
將所有藥材磨成細末。取兩大杯水，煎煮至一大杯，然後過濾掉渣，稍微加溫後，在飯後服用。
這是一種治療全身疼痛類似勞累症狀的方法，或者治療傷寒導致的身體疼痛。但對於年少者因虛弱而引起的冷熱不適，或是年長者各類疾病，都能適用。
所需藥材如下：
- 黃耆
- 人參
- 甘草
- 附子（炮製）
- 羌活
- 木香
- 知母
- 芍藥
- 川芎
- 前胡
- 枳殼
- 桔梗
- 白朮
- 當歸
- 茯苓
- 半夏（制備以上每種五錢）
- 柴胡
- 鱉甲（醋炙各一兩）
- 桂心
- 酸棗仁（三分）
- 杏仁（半兩，炒）
上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，棗二個，烏梅三枚，蔥白三寸，同煎至七分，空心溫服。
脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，實則身盡痛。此脈若羅絡之血，皆取之脾之大絡脈也。（全文見針灸）
〔潔〕百節痛實無所知：絕骨（三稜針出血）
白話文：
上為粉末。每次服用二錢，用水一盞，加入三片薑、兩個大棗、三顆烏梅、三寸長的蔥白，一同煎煮至剩下七分，於空腹時溫和服用。
脾的大絡，稱為大包，位於腋下三寸處，如果脾氣充實，全身會感到疼痛。這條脈絡中的血液如果像網狀流動，我們應該採用從脾的大絡脈來取血的方法。（全文詳見針灸）
〔潔〕全身各節處疼痛且無明確原因：對於「絕骨」這個穴位，應使用三稜針並使其出血。
2. 產後身痛
〔云〕，趁痛散，治產後氣弱血滯，遍身疼痛，及身熱頭疼。
牛膝，當歸，桂心，白朮，黃耆，獨活，生薑（各半兩），甘草，薤白（各三錢半）
上㕮咀。每服半兩，水三盞，煎至一盞半，去渣，食前服。
五積散加酒煎，治感寒頭痛身疼，方見傷寒門。恐與四物各半服之穩當。加桃仁煎，治腰痛，逐敗血，去風濕。
白話文：
【雲】，【趁痛散】，用於產後氣弱血滯、遍身疼痛，以及身熱頭疼的情況。
- 牛膝
- 當歸
- 桂心
- 白朮
- 黃耆
- 獨活
- 生薑
- 甘草
- 薤白
以上各藥均切成細末。每次服用半兩，用水三杯，煮至一杯半，去渣，餐前服用。
【五積散】加上酒煮，用於治療受寒引起的頭痛和全身疼痛，詳情可見「傷寒門」。為了更穩定地使用，建議將四種藥物各取半量服用。
加入【桃仁煎】，用於治療腰痛、排出老血、祛除風濕。
〔《大》〕治產後遍身青腫疼痛，及眾疾。
牛膝，大麥糵（等分）
上為細末，以新瓦罐子中填一重麥糵，一重牛膝，如此填滿，用鹽泥固濟，火煅過赤，放冷，研為散。但是產後諸疾，熱酒調二錢下。
白話文：
【大法】治療產後全身青紫腫脹及各種疾病。
牛膝，大麥芽（等量）
以上材料研磨成細粉，用新瓦罐子填充一半大麥芽，另一半牛膝，這樣填充滿，用鹽泥封好，以火煅至紅色，放涼後研磨成散劑。對於所有產後的疾病，可以使用熱酒調和二錢份量服用。
3. 風痹雜合病
風痹，風與痹雜合病也。蓋風痹痿厥四者多雜合。如風痹、風痿、痿厥、痹厥、風厥之類是也。風痿、風痱病，今集中風門。痿厥、痹厥，即腳氣病，今集入厥門。風厥、痿痹，散見各門。風痹，今入痹門焉。
《靈樞》：病在陽者，命曰風（壽夭剛柔篇）。東垣云：此病在陽，因十二經各受風邪，以高言之氣分也。故身半以上，風之中也，用針當引而去之也。又曰：散而去之，用藥以辛溫發散，通因通用，又熱因熱用是也。
《靈樞》：病在陰者，命曰痹。東垣云：身半以下，濕之中也，命曰痹。飲食自倍，腸胃乃傷，得之勞倦，脾胃氣虛而下陷，運氣榮氣，不得升浮經營心肺也。
白話文：
風痹，是一種風與痹混雜的疾病。通常，風痹、風痿、痿厥、痹厥、風厥等都是混雜在一起的病症。像是風痹、風痿、風痱（一種現代醫學中的中風）現在被歸類於中風門；而痿厥、痹厥則與腳氣病有關，現在被歸類於厥門。風厥和痿痹的症狀，則在各個門類中零星出現。風痹現在被納入痹門。
《靈樞》中提到，如果疾病影響到陽面，稱為風病（壽夭剛柔篇）。東垣曾說，這種疾病影響到陽面，是因為十二條經脈各自受到風邪的影響，這是從氣分來看的。因此，如果身體上半部分受到風的影響，需要用針灸的方法來引出風邪。又說，需要讓風邪散去，使用辛溫的藥物來發散風邪，並且使用通因通用或熱因熱用的治療原則。
《靈樞》中還提到，如果疾病影響到陰面，稱為痹病。東垣認為，如果身體下半部分受到濕氣的影響，就會產生痹病。如果飲食過量，會傷害腸胃，導致勞累疲倦，使得脾胃功能虛弱，無法正常運行氣血，進而影響心肺的功能。
陰陽俱病，命曰風痹（言陰陽氣血俱病也）。尺膚澀者，風痹也。（全文見診法）
《靈樞》云：風痹淫濼，病不可已，足如履冰，時如入湯中，股脛淫濼，煩心頭痛（傷腎脾）。時嘔時悗，眩已汗出（傷心）。久則目眩（傷肝）。悲以善恐，短氣不樂（傷肺）。不出三年，死也（一云：三日死）。
白話文：
陰陽兩虛的情況，稱為風痹（指的是陰陽之氣和血液都存在問題）。如果脈象沈澀，則表示有風痹的情況。
《靈樞》提到：風痹會持續發作，病症難以痊癒。患者會感到腳底如同踩在冰上，又時常感覺自己進入了熱湯中，腿部和腳踝處會有潮濕感，同時伴有煩躁、頭痛等症狀（這表明患者可能傷害到了腎和脾）。時而會嘔吐或感到噁心，頭暈後出汗（這可能是心臟受損的徵兆）。長期下去，可能會出現視力模糊（這是腎臟受損的表現）。患者會表現出悲傷且容易驚懼，呼吸困難，心情不高興（這表明肺部受到傷害）。不出三年，患者就會死亡（也有說法認為患者可能在三天內死亡）。