《醫學綱目》~ 卷之十二·肝膽部 (7)
卷之十二·肝膽部 (7)
1. 一身盡痛
一身盡痛，其病暴似傷寒，屬濕痹，並見傷寒太陽症門。其留連難已者，於此求之。寒而一身痛苦，甘草附子湯。熱者，拈痛湯。（甘草附子湯，方見傷寒身疼門）
〔垣〕，拈痛湯，治濕熱相搏，肩背沉重疼痛，上熱胸膈不利，及遍身疼痛。
羌活（半兩），人參（二錢），甘草（五錢），防風（三錢，去頭），苦參（三錢，酒炒），升麻（二錢，去蘆），葛根（二錢），知母（二錢，酒炒），黃芩（二錢，酒炒），澤瀉（三錢），豬苓（三錢），茵陳（五錢，酒），白朮（錢半），當歸（三錢，酒），蒼朮（二錢）
上為細末。每服一兩，水二盞，煎至一盞，食遠或空心，日一服。
〔丹〕婦人患身痛食少，脈澀、略沉，重取弦實，此氣滯也。
白朮（二錢），青皮，黃芩，芍藥，木通，陳皮（半兩），神麯（炒一兩），桂（二錢），甘草（五分），蘇梗（二分）
上分十帖煎。
〔垣〕，麻黃桂枝升麻湯，李夫人患渾身麻木，睡覺則少減，開目久則全已，閉目則麻復至。此症用藥已全去，又因家事不和，心中煩惱，遍身骨節疼，身體沉重，飲食減少，腹中氣不轉運。
麻黃（不去節五分），桂枝（三分），升麻，人參（五分），白朮（三分），甘草（炙三分）黃耆（五分），半夏（二分），生薑（一分），陳皮（二分），厚朴（二分），木香（一分），茯苓（三分），澤瀉（二分），黃柏（二分），附子（二分），草豆蔻（二分）
上㕮咀。水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱，食遠服。
〔《本》〕治遍身皆痛如勞證者，若傷寒身體痛者，不可服。但少年虛損冷憊，老人諸疾，並皆治之。
黃耆，人參，甘草，附子（炮），羌活，木香，知母，芍藥，川芎，前胡，枳殼，桔梗，白朮，當歸，茯苓，半夏（制以上各五錢），柴胡，鱉甲（醋炙各一兩），桂心，酸棗仁（三分），杏仁（半兩，炒）
上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，棗二個，烏梅三枚，蔥白三寸，同煎至七分，空心溫服。
脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，實則身盡痛。此脈若羅絡之血，皆取之脾之大絡脈也。（全文見針灸）
〔潔〕百節痛實無所知：絕骨（三稜針出血）
白話文：
[全身疼痛]
當全身感到疼痛，這種病情急且類似感冒，屬於濕邪引起的痹症，應參考感冒的太陽經相關症狀處理。對於這種持續難愈的病症，我們可從這裡找到解決方法。若是因寒冷導致全身痛苦，可用甘草附子湯治療。如果是熱性病因，則使用拈痛湯。（甘草附子湯的配方詳見感冒身體疼痛的治療門類）
[拈痛湯]，適用於濕熱交纏，造成肩膀背部沉重疼痛，上半身熱感，胸口不適，以及全身疼痛的情況。
主要成分有羌活、人參、甘草、防風、苦參、升麻、葛根、知母、黃芩、澤瀉、豬苓、茵陳、白朮、當歸和蒼朮等。將上述藥材研磨成細末，每次服用一兩，用水兩杯煎煮至一杯，飯後或空腹時服用，每日一次。
[婦人全身疼痛]，婦女如果出現全身疼痛，食慾不振，脈象略顯沉澀，強力按壓時會感到弦實，這可能是氣滯的問題。
可用白朮、青皮、黃芩、芍藥、木通、陳皮、神麯、桂、甘草、蘇梗等藥材來煎煮。分十次服用。
[麻黃桂枝升麻湯]，李夫人曾有全身麻木的症狀，睡覺時稍微好轉，醒來後症狀消失，但閉眼後又會再度出現。這種情況在用藥後已經完全改善，但因為家庭不合，心情煩悶，開始感到全身骨節疼痛，身體沉重，食慾減退，腹部氣機運行不暢。
主要成分包括麻黃、桂枝、升麻、人參、白朮、甘草、黃耆、半夏、生薑、陳皮、厚朴、木香、茯苓、澤瀉、黃柏、附子、草豆蔻等。將這些藥材切碎，用水兩杯煎煮至一杯，去渣後趁熱服用，飯後服用。
[全面疼痛]，適用於全身疼痛如勞損的情況，但如果是感冒身體疼痛，則不適用。主要針對年輕人因虛弱損耗、體質冷弱，以及老年人各種疾病所引發的疼痛進行治療。
主要成分包括黃耆、人參、甘草、炮附子、羌活、木香、知母、芍藥、川芎、前胡、枳殼、桔梗、白朮、當歸、茯苓、半夏、柴胡、鱉甲、桂心、酸棗仁、杏仁等。將這些藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用水一杯，加入三片薑、兩個棗、三枚烏梅和三寸長的蔥白，一起煎煮至剩七分，空腹溫服。
脾臟的大絡脈，名為大包，出現在淵腋下三寸處。如果這條絡脈充實，就會感到全身疼痛。所有與絡脈相關的血液問題，都可從脾臟的大絡脈進行治療。（詳細內容請參考針灸治療）
[百節疼痛]，如果全身關節疼痛且無法明確找出原因：可以對絕骨穴進行三稜針放血治療。
2. 產後身痛
〔云〕，趁痛散，治產後氣弱血滯，遍身疼痛，及身熱頭疼。
牛膝，當歸，桂心，白朮，黃耆，獨活，生薑（各半兩），甘草，薤白（各三錢半）
上㕮咀。每服半兩，水三盞，煎至一盞半，去渣，食前服。
五積散加酒煎，治感寒頭痛身疼，方見傷寒門。恐與四物各半服之穩當。加桃仁煎，治腰痛，逐敗血，去風濕。
〔《大》〕治產後遍身青腫疼痛，及眾疾。
牛膝，大麥糵（等分）
上為細末，以新瓦罐子中填一重麥糵，一重牛膝，如此填滿，用鹽泥固濟，火煅過赤，放冷，研為散。但是產後諸疾，熱酒調二錢下。
白話文：
【產後身體疼痛】
有個名為「趁痛散」的藥方，適用於產後氣力衰弱、血液循環不順導致全身疼痛，甚至伴隨發燒和頭痛的狀況。
藥方成分包括：牛膝、當歸、桂心、白朮、黃耆、獨活、生薑（各15克），甘草、薤白（各約10克）。
這些藥材先切碎。每次取約15克的份量，加入三碗水煎煮到剩下一碗半時，去掉藥渣，在飯前服用。
另外，對於因受寒而引起頭痛、身體疼痛的情況，可以使用五積散，加上酒一起煎煮，這個藥方在傷寒的治療中也有提到。為了安全起見，可以將四物湯與此方按同等份量混合服用。如果要治療腰痛，可以加入桃仁煎煮，這能幫助排除舊血，去除風濕。
再有一個藥方，適用於產後全身出現青腫疼痛，以及多種疾病。
藥方成分為：牛膝、大麥芽（等量）。
將這兩種藥材磨成細粉，然後在一隻新的瓦罐內層層交錯放置麥芽和牛膝，最後用鹽泥密封瓦罐，經過火烤至紅色，待其自然冷卻後，再研磨成粉末。只要產後有任何不適，都可用熱酒調和兩錢（約6克）的藥粉服用。
3. 風痹雜合病
風痹，風與痹雜合病也。蓋風痹痿厥四者多雜合。如風痹、風痿、痿厥、痹厥、風厥之類是也。風痿、風痱病，今集中風門。痿厥、痹厥，即腳氣病，今集入厥門。風厥、痿痹，散見各門。風痹，今入痹門焉。
《靈樞》：病在陽者，命曰風（壽夭剛柔篇）。東垣云：此病在陽，因十二經各受風邪，以高言之氣分也。故身半以上，風之中也，用針當引而去之也。又曰：散而去之，用藥以辛溫發散，通因通用，又熱因熱用是也。
《靈樞》：病在陰者，命曰痹。東垣云：身半以下，濕之中也，命曰痹。飲食自倍，腸胃乃傷，得之勞倦，脾胃氣虛而下陷，運氣榮氣，不得升浮經營心肺也。
陰陽俱病，命曰風痹（言陰陽氣血俱病也）。尺膚澀者，風痹也。（全文見診法）
《靈樞》云：風痹淫濼，病不可已，足如履冰，時如入湯中，股脛淫濼，煩心頭痛（傷腎脾）。時嘔時悗，眩已汗出（傷心）。久則目眩（傷肝）。悲以善恐，短氣不樂（傷肺）。不出三年，死也（一云：三日死）。
白話文：
[風濕綜合症]
風濕，是風邪和濕邪共同作用所導致的疾病。一般來說，風、濕、痿、厥這四種病狀常常混合出現。例如風濕、風痿、痿厥、濕厥、風厥等，都是屬於這種混合型的病症。風痿和風痱病，在現今被歸類在中風的範疇。痿厥和濕厥，即腳氣病，現在被歸類在厥證的範疇。風厥和痿濕，則分散在各種疾病的類別中。風濕，則被歸類在濕證的範疇。
《靈樞》指出，若病變在身體的上半部，通常被稱為風邪。李杲認為，這是因為身體的上半部受到風邪的侵襲，所以身體的上半部，特別容易遭受風邪的影響，治療上應使用針灸或辛溫發散的藥物，將風邪引出體外。
《靈樞》還指出，若病變在身體的下半部，通常被稱為濕邪。李杲認為，身體的下半部容易受到濕邪的影響，飲食過量會傷害腸胃，勞累疲倦會導致脾胃氣虛，進而影響到運行氣血的功能。
若身體同時受到風邪和濕邪的影響，就被稱為風濕。皮膚乾澀，可能是風濕的徵兆。
《靈樞》進一步說明，若風濕持續存在，病情將無法痊癒，患者可能感到腳像踩在冰上，有時又像浸在熱水中，大腿和小腿會有麻痺感，並伴有頭痛和心煩的症狀，這通常是腎脾受損的表現。患者可能時常嘔吐，感到悶熱，頭暈後會出汗，這通常是心臟受損的表現。長期下來，可能會導致視力模糊，這通常是肝臟受損的表現。患者可能感到悲傷和恐懼，呼吸短促，心情鬱悶，這通常是肺部受損的表現。如果不加以治療，患者在三年內可能會死亡。