《醫學綱目》~ 卷之十九·心小腸部 (17)
卷之十九·心小腸部 (17)
1. 瘰癧馬刀
重臺癧，生於項頸，或左或右，初則單窠結在上，或在下，重疊見之，是名重臺癧。此症藥不可療，不可針灸，若是毒行，甚腫痛，發渴生痰，萬死一生，害人極速。初覺有之，急用小犀角丸，粉金散治之。
燕窠癧，形似燕窠，不可治。
肺脈微澀，為鼠瘻，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善酸。（全文見治虛實法。色白，脈主澀。）
〔《靈》〕黃帝曰：決其生死奈何？岐伯曰：反其目視之，其中有赤脈，上下貫瞳子，見一脈，一歲死。見一脈半，一歲半死。見二脈，二歲死。見二脈半，二歲半死。見三脈，三歲而死。見赤脈不下貫瞳子，可治也。（寒熱篇）
〔丹〕夫瘰癧初發，必起於少陽經。不守禁戒，必延及陽明經。大抵食味之厚，鬱氣之積，曰毒，曰風，曰熱，皆此三端，招引變換，須分虛實。彼實者固易治，自非痛斷厚味與發氣之物，雖易亦難，殊為可慮。以其屬膽經，主決斷，有相火，而且氣多血少，婦人見此，若月經行，不作寒熱，可生。
稍久轉為潮熱，其症危矣。自非斷欲絕慮食淡，雖神聖不可治也。
白話文：
瘰癧馬刀
重疊型瘰癧，這種瘰癧長在脖子上，可能在左邊或右邊。剛開始的時候，只是一個單獨的腫塊，長在上面或下面，後來腫塊會重疊出現，就叫做重疊型瘰癧。這種病用藥物或針灸都沒辦法治療，如果毒性擴散，會非常腫痛、口渴、產生痰液，病況危急，可能九死一生，對人的危害非常快速。剛發現的時候，要趕快用小犀角丸、粉金散來治療。
燕子窩型瘰癧，形狀像燕子的窩，這種瘰癧無法治癒。
肺脈微弱且阻塞，會形成鼠瘻，長在脖子或腋窩之間，下部的病況比上部更嚴重，患部會感覺酸痛。（詳細內容參見《治虛實法》。鼠瘻的顏色是白色，脈象大多阻塞。）
黃帝問：要如何判斷這種病會不會死呢？岐伯回答：看患者的眼睛，如果眼睛裡有紅色的脈絡，上下貫穿瞳孔，出現一條，患者會在一年內死亡。出現一條半，會在一年半內死亡。出現兩條，會在兩年內死亡。出現兩條半，會在兩年半內死亡。出現三條，會在三年內死亡。如果紅色的脈絡沒有貫穿瞳孔，就可以治療。（出自《寒熱篇》）
瘰癧剛開始發病，一定是從少陽經開始的。如果不注意飲食和生活習慣，就會蔓延到陽明經。大概來說，飲食過於油膩、情緒鬱悶造成的積聚，會產生毒、風、熱這些狀況，這三種原因會互相影響，導致病情變化，必須分辨清楚是虛症還是實症。實症的瘰癧比較好治，但如果患者不戒掉油膩的食物和容易引發疾病的食物，即使比較好治也會變得難以治療，需要特別注意。因為瘰癧屬於膽經的疾病，膽經主宰決斷，有相火，而且氣多血少。婦女如果患上瘰癧，在月經來潮時沒有寒熱症狀，就表示病情可以好轉。
如果病情稍微拖久一點，轉為潮熱，病情就很危險了。如果患者不戒除慾望、不減少憂慮、不吃清淡的食物，即使是神醫也沒辦法治好。