《醫學綱目》~ 卷之二·陰陽臟腑部 (28)
卷之二·陰陽臟腑部 (28)
1. 診一歲病證相同
一歲病證相同者,五運六氣所為之病也。五運六氣之病,有常有變難診。另詳於《運氣類證》,今但取常而不變者編之。
立秋二(玄委西南方),秋分七(倉果西方),立冬六(新洛西北方)
夏至九(上天南方),招搖中央,冬至一(葉蟄北方)
立夏四(陰洛東南方),春分三(倉門東方),立春八(天留東北方)
〔《靈》〕太乙常以冬至之日,居葉蟄之宮四十六日,明日居天留四十六日,明日居倉門四十六日,明日居陰洛四十五日,明日居天宮四十六日,明日居玄委四十六日,明日居倉果四十六日,明日居新洛四十五日,明日復居葉蟄之宮,曰冬至矣。太乙日遊,以冬至之日居葉蟄之宮。
數所在日,從一處至九日,復反於一。常如是無已,終而復始。太乙移日,天必應之以風雨,以其日風雨則吉,歲美民安少病矣。先之則多雨,後之則多旱。太乙在冬至之日有變,佔在君。太乙在春分之日有變,佔在相。太乙在中宮之日有變,佔在吏。太乙在秋分之日有變,佔在將。
太乙在夏至之日有變,佔在百姓。所謂有變者,太乙居五宮之日,疾風折樹木,揚沙石,各以其所主占貴賤。因視風所從來而占之,風從其所居之鄉來為實風,主生,長養萬物,從其沖後來為虛風,傷人者也,主殺主害。謹候虛風而避之。故聖人曰:避虛邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之謂也,是故太乙入徙立於中宮,乃朝八風以占吉凶也。風從南方來,名曰大弱風,其傷人也,內舍於心,外在於脈,其氣主為熱。
風從西南方來,名曰謀風,其傷人也,內舍於脾,外在於肌,其氣主為弱。風從西方來,名曰剛風,其傷人也,內舍於肺,外在於皮膚,其氣主為燥。風從西北方來,名曰折風,其傷人也,內舍於小腸,外在於手太陽脈,脈絕則溢,脈閉則結不通,善暴死。風從北方來,名曰大剛風,其傷人也,內舍於腎,外在於骨與肩背之膂筋,其氣主為寒。
風從東北方來,名曰凶風,其傷人也,內舍於大腸,外在於兩脅腋骨下及肢節。風從東方來,名曰嬰兒風,其傷人也,內舍於肝,外在於筋紐,其氣主為身濕。風從東南方來,名曰弱風,其傷人也,內舍於胃,外在肌肉,其氣主體重。此八風皆從其虛之鄉來,乃能病人。三虛相搏,則為暴病卒死。
兩實一虛,病則為淋露寒熱,犯其雨濕之地,則為痿。故聖人避風,如避矢石焉。其有三虛而偏中於邪風,則為擊僕偏枯矣。(《九宮八風篇》)
中宮之日,立春、立夏、立秋、立冬四日,屬四維,中央之土也。太乙入徙立於中宮,當作立於五宮。
黃帝曰:願聞歲之所以皆同病者,何因而然?少師曰:此八正之候也。黃帝曰:候之奈何?少師曰:候此者當以冬至之日,太乙立於葉蟄之宮,其至也,天必應之以風雨。風雨從南方來者為虛風,賊傷人者也。其夜半至者,萬民皆臥而弗犯,故其歲民少病。其以晝至者,萬民懈惰而皆中於虛風,故萬民多病。
白話文:
一歲的嬰兒如果生了相同的病,那是因為受到「五運六氣」的影響。五運六氣造成的疾病,有些是規律的,有些是變化的,很難診斷。詳細的說明在《運氣類證》這本書裡,這裡只簡單說明那些規律不變的疾病。
立秋時節(方位在西南方),秋分時節(方位在西方),立冬時節(方位在西北方)。
夏至時節(方位在南方),在中央位置,冬至時節(方位在北方)。
立夏時節(方位在東南方),春分時節(方位在東方),立春時節(方位在東北方)。
《靈樞經》記載,太乙神在冬至這天會停留在葉蟄這個宮位46天,接著會停留在天留這個宮位46天,然後停留在倉門這個宮位46天,然後停留在陰洛這個宮位45天,然後停留在上天這個宮位46天,然後停留在玄委這個宮位46天,然後停留在倉果這個宮位46天,然後停留在新洛這個宮位45天,最後又回到葉蟄這個宮位,這樣就到了下一個冬至。太乙神每天遊走各宮,從冬至開始停留在葉蟄宮。
它所停留在的宮位,從一到九,然後又回到一,這樣循環不已,沒有終止。太乙神更換宮位時,天氣就會有風雨的變化。如果太乙神所到之日出現風雨,那麼這一年就會風調雨順,人民平安少生病。如果風雨來得太早,就會多雨,來得太晚就會乾旱。太乙神在冬至這天出現變化,預示著君王會受影響。在春分這天出現變化,預示著宰相會受影響。在中宮這天出現變化,預示著官吏會受影響。在秋分這天出現變化,預示著將領會受影響。
太乙神在夏至這天出現變化,預示著百姓會受影響。所謂的變化,是指太乙神在五宮時,如果出現疾風把樹木吹斷,揚起沙石,就要根據它所主管的宮位來占卜貴賤。還要觀察風從哪個方向吹來,如果風從太乙神所在的方位吹來,就是實風,代表生機和萬物的成長;如果風從太乙神所在的對沖方位吹來,就是虛風,會傷害人,代表殺戮和災害,所以要小心躲避虛風。所以聖人說:躲避虛邪的方法,就像躲避箭矢和石頭一樣,這樣邪氣就不能傷害你,這就是這個意思。因此太乙神進入並停留在中宮時,會觀察八方吹來的風來占卜吉凶。從南方吹來的風叫做大弱風,如果傷到人,會使邪氣進入心臟,表現在脈搏上,主要症狀是發熱。
從西南方吹來的風叫做謀風,如果傷到人,會使邪氣進入脾臟,表現在肌肉上,主要症狀是身體虛弱。從西方吹來的風叫做剛風,如果傷到人,會使邪氣進入肺臟,表現在皮膚上,主要症狀是乾燥。從西北方吹來的風叫做折風,如果傷到人,會使邪氣進入小腸,表現在手太陽脈上,脈搏斷絕就會出血,脈搏閉塞就會不通暢,容易突然死亡。從北方吹來的風叫做大剛風,如果傷到人,會使邪氣進入腎臟,表現在骨骼和肩膀背部的筋脈上,主要症狀是寒冷。
從東北方吹來的風叫做凶風,如果傷到人,會使邪氣進入大腸,表現在兩側肋骨下和肢體的關節處。從東方吹來的風叫做嬰兒風,如果傷到人,會使邪氣進入肝臟,表現在筋脈上,主要症狀是身體潮濕。從東南方吹來的風叫做弱風,如果傷到人,會使邪氣進入胃,表現在肌肉上,主要症狀是身體沉重。這八種風如果從它所對應的虛弱方向吹來,就會使人生病。如果三種虛弱的風夾雜在一起,就會突然發病甚至猝死。
如果是兩種實風夾雜一種虛風,就會出現淋漓不盡的寒熱病,如果再犯到潮濕的地方,就會導致痿症。所以聖人躲避風邪,就像躲避箭矢和石頭一樣。如果有三種虛弱的風同時侵入身體,就會導致中風、半身不遂。
中宮的日期包括立春、立夏、立秋、立冬這四天,它們屬於四個維度,位於中央的土位。太乙神進入中宮時,應該看作是停留在五宮。
黃帝問:我想知道為什麼每年都有人得相同的病,這是什麼原因造成的?少師回答說:這是八正之氣引起的。黃帝問:如何觀察這些氣候的變化?少師回答說:觀察這些氣候變化,應該從冬至這天開始,這天太乙神停留在葉蟄宮,當太乙神到達的時候,天氣一定會有風雨的變化。如果風雨從南方吹來,就是虛風,會傷害人。如果風雨在半夜到來,人們都已經睡著,不會受到影響,所以這一年人們就會少生病。如果風雨在白天到來,人們因為鬆懈而容易受到虛風的侵襲,所以這一年人們就會多生病。