《醫學綱目》~ 卷之二·陰陽臟腑部 (27)
卷之二·陰陽臟腑部 (27)
1. 諸脈診病雜法
尺浮則大便乾澀，尺芤則小便有血，尺滑則下焦停寒，尺實則小腹脹、小便不禁，尺弦則下焦停水，尺緊則臍腹痛，尺洪則陰絕，尺微則臍下有積，尺沉則腰腳重，尺緩則飲食不消，尺澀則逆冷傷血，尺遲則寒甚於腰腳，尺伏則飧泄穀不化，尺濡則骨肉不相親，尺弱則陰氣內絕。
〔《素》〕夫脈者，血之府也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，澀則心痛，渾渾革至如湧泉，病進而色敝，綿綿其去如弦絕者，死。（《脈要精微論》）
寸口之脈中手短者，曰頭痛。寸口脈中手長者，曰足脛痛。寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛。脈小弱以澀者，謂之久病。脈滑浮而疾者，謂之新病（以上《平人氣象論》）。徵其脈小色不奪者，新病也，徵其脈不奪，其色奪者，此久病也。徵其脈與五色俱奪者，此久病也。徵其脈與五色俱不奪者，新病也。
推而外之，內而不外，有心腹積也（王注云：脈附臂筋，取之不審，推筋令遠，使脈外行而不出外者，心腹積也）。推而內之，外而不內，身有熱也（王注云：脈遠臂筋，推之令近，遠而不近，身有熱也）。推而上之，上而不下，腰足清也（「上而不下」《甲乙經》作「聚而不上，治宜舉之」也）。
推而下之，下而不上，頭項痛也（「下而不上」《甲乙經》「作上而不下，用宜抑之」也）。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。（以上《脈要精微論》）
〔孫〕按開寶寺僧，衣缽甚厚，常施惠於人，孫重之，與往還。一日，謂孫曰：某有一事，於翁約賞罰為戲，可否？孫曰：如何為賞罰？僧曰：若診吾脈，若知某病，賞三十千為一筵；若不中，罰十千歸小僧。孫曰：諾。與之診，左手無脈，右手有脈，遂尋左手之脈，乃轉左臂上，動遙如常。
孫曰：此異脈也。醫書不載。脈行常道，豈有移易之理，往昔少年為驚撲震動心神，脈脫舊道，乍移臂外，復遇驚撲，不能再歸，年歲長大，氣血已定，不能復移，目下無病爾。僧曰：某襁褓而撲，皆幾死，固宜脈失所，某亦平生無病，亦不曾診脈，聞公神醫，試驗之，果神醫也。
白話文：
諸脈診病雜法
尺脈浮則大便乾燥，尺脈芤則小便帶血，尺脈滑則下焦寒邪停滯，尺脈實則小腹脹痛、小便失禁，尺脈弦則下焦水液停滯，尺脈緊則臍腹疼痛，尺脈洪則陰經虛損，尺脈微細則臍下有積聚，尺脈沉則腰腳沉重，尺脈緩則飲食消化不良，尺脈澀則逆氣寒邪傷及血液，尺脈遲則寒邪更甚於腰腳，尺脈伏則食積不化，尺脈濡弱則骨肉分離，尺脈弱則陰氣衰竭。
脈象是血液的住所，脈象長則氣血調和，脈象短則氣血病變，脈象數則心煩，脈象大則病情加重，脈象上盛則氣上逆，脈象下盛則氣下陷，脈象代則氣虛，脈象細則氣少，脈象澀則心痛，脈象渾渾如湧泉狀則病情加重，面色萎黃，脈象綿綿若斷若續則將死。
寸口脈在手腕中間偏短，則頭痛；寸口脈在手腕中間偏長，則足脛疼痛；寸口脈在手腕中間快速跳動向上衝擊，則肩背疼痛；脈象細弱而澀滯，則為久病；脈象滑數而有力，則為新病。脈象細小但面色正常，是新病；脈象正常但面色異常，是久病；脈象和面色都異常，是久病；脈象和面色都正常，是新病。
脈象向外推動，但內部卻沒有向外推動的感覺，則有心腹積聚；脈象向內推動，但外部卻沒有向內推動的感覺，則身體有熱；脈象向上推動，但卻沒有向下推動的感覺，則腰腳清冷；脈象向下推動，但卻沒有向上推動的感覺，則頭項疼痛。按壓脈搏至骨頭，脈氣微弱，則腰脊疼痛且身體麻痺。
一位開寶寺的僧人，衣食豐足，經常布施，我和他往來密切。一天，他對我說：「我有一件事，想與您做個診脈賭博的遊戲，您願意嗎？」我問：「怎麼個賭法？」他說：「如果您可以診斷出我的病症，我賞您三千錢做一桌酒席；如果診錯了，您罰我一千錢給我。」我答應了。我診了他的脈，發現左手沒有脈搏，右手有脈搏。於是我仔細尋找左手脈搏，發現它轉移到了左臂的上方，跳動與正常脈搏無異。
我說：「這是罕見的脈象，醫書上沒有記載。脈搏按常理運行，怎麼會有移位的情況？這可能是他年輕時受過驚嚇或外力衝擊，導致脈搏脫離原來的經絡，轉移到臂外。年歲漸長，氣血穩定下來，脈搏就無法再移回原位了。目前他並無大礙。」僧人說：「我還是襁褓嬰兒時就曾受過驚嚇，幾次都險些喪命，所以脈象才會錯亂。我平時確實沒有什麼病，也沒有診過脈，聽說您醫術高明，所以想試探一下，果然名不虛傳！」