《醫學綱目》~ 卷之十九·心小腸部 (10)
卷之十九·心小腸部 (10)
1. 石癰
〔丹〕治石癰如石，不治。腫者，生商陸根搗擦之，燥則易之，取軟為度。（張文仲。）癰未潰，以苦苣白汁滴之，立潰。本草云：亦出疔根。
〔《保》〕木香散，治瘡難消，不能作膿，痛不止，酒調下三錢。（方見痘癰。）
白話文：
【石癰】
【丹】對於質地堅硬如石的石癰，一般治療方法效果有限。若病竈有腫脹現象，可採用商陸的根部，將其搗碎後敷於患處，待乾燥後再更換新的藥膏，持續至腫脹減緩為止。（出自張文仲）
對於尚未破潰的癰，可以使用苦苣的白色汁液滴在上面，能迅速使其破潰。根據本草記載，這種方法同樣適用於拔除疔根。
【《保》】木香散，適用於難以消退的瘡，即使無法形成膿包，或是疼痛感持續不止的情況，可使用酒調和三錢的藥粉服用。（此方亦見於治療痘癰的部分）
2. 諸腫
〔丹〕卒腫起大痛，芫青根大者杵之，和苦酒如泥煮三沸，帛上包之。（葛氏）風毒腫三年，苦酒濃煎蔥白，以布包熨腫上。（《外臺秘要》）治一切熱毒腫，商陸根和鹽少許敷之，日再易。（《孫真人食忌》）治一切毒腫，疼痛不可忍者，搗蓖麻仁，敷之立瘥。（《肘後方》）治腫。
蒺藜子一升，炒黃杵細，以香油和如泥，再炒令焦，以舊布如腫之大小攤之貼腫上，勿開頭㰦上。（《外臺秘要》）治惡刺及狐貍刺毒腫。取蒲公英草根白汁敷之，多塗立瘥。餘七月十五日夜，左手中指背揩著庭木，痛不可忍，十日後瘡日深，漸高大，痛欲死，用此而安。（孫方）
〔《經》〕患熱腫，水研山豆根濃汁塗，干再塗。
〔《衍》〕臘月中，以新瓦罐滿注熱水，用朴硝二升投湯中，攪散，掛北檐下，俟硝滲出罐外，卻收之，以人乳汁調半盞。掃一切風熱毒氣攻注目瞼，及發頭面四肢腫痛，應手神效。
〔《山》〕腫毒或疼痛處，以赤小豆為末，水調敷，頻換。或用香白芷水調敷，尤妙。又方，白芙蓉葉曬乾，同皂角為末，水調敷。
〔丹〕治諸處皮裡面痛。何首烏末，薑汁調膏，以帛裹於痛處，用火炙皮鞋底熨之妙。（《經驗方》）
白話文：
【各種腫症】
【丹】如果突然出現嚴重腫痛，可以使用芫青的根部，選擇較大的部分搗碎，與醋混合成泥狀，煮沸三次，然後用布包裹，敷在患處。（葛氏）
對於風毒引起的三年期腫脹，可以用醋濃縮煎煮蔥白，再用布包裹，在腫脹的地方熱敷。（《外臺祕要》）
治療所有由熱毒引起的腫脹，可用商陸的根部加少量鹽，敷在患處，每日更換兩次。（《孫真人食忌》）
治療所有毒性的腫脹，若疼痛難忍，可搗碎蓖麻的種子，敷在患處立刻會感到舒緩。（《肘後方》）
治療腫脹，使用一升的蒺藜種子，炒黃後搗碎成細粉，與香油混合成泥狀，再次炒至焦黑，用舊布按腫脹的大小攤開，貼在腫脹的地方，不要打開頭部。（《外臺祕要》）
治療惡刺及狐狸咬傷引起的毒性腫脹。取蒲公英的根部白色汁液敷在患處，大量塗抹立刻會好轉。有一個例子是在七月十五日晚上，左手的中指背部擦到庭院中的樹木，痛得無法忍受，十天後傷口逐漸加深，腫脹且疼痛欲死，使用這個方法後得到安穩。（孫方）
【《經》】對於熱毒引起的腫脹，用水研磨山豆根，製成濃厚的汁液塗抹，待其幹後再塗抹。
【《衍》】在臘月，使用新的瓦罐裝滿熱水，投入二升的朴硝，攪拌使其溶解，並將其掛在北面的屋簷下，等待硝酸滲出罐外，然後收集起來，用母乳調和半杯。這種藥物可以清除所有風熱毒氣侵襲眼睛，以及頭部、面部、四肢的腫脹疼痛，效果神奇。
【《山》】對於腫毒或疼痛的地方，可以使用赤小豆磨成粉末，用水調和敷在患處，頻繁更換。或者使用香白芷用水調和敷在患處，效果更佳。另一種方法是，將白芙蓉的葉子曬乾，與皁角一起磨成粉末，用水調和敷在患處。
【丹】治療身體各部位的皮膚內疼痛，將何首烏磨成粉末，用薑汁調成膏狀，用布包裹在疼痛的地方，用火烤皮鞋底熱敷，效果非常好。（《經驗方》）
3. 瘰癧馬刀
結核連續者，為瘰癧。形長如蛤者，為馬刀。
〔羅〕曲陽縣劉禪師，善治瘡瘍瘰癧，其效更捷，授予四方，太乙膏、玉燭散、克效散、翠玉膏，用之每每見效。
太乙膏，治癧子瘡神效。
沒藥（四錢），清油（一斤），黃丹（五兩），腦子（研，一錢），麝香（三錢），輕粉，乳香（各二錢），
上以清油黃丹熬成膏，用柳枝攪，又用憨蔥七枝旋旋加下，蔥盡為度，下火不住手攪，至滴水不散，卻入沒、乳、腦、麝、輕粉等味攪勻，瓷器內盛用。
克效散
斑蝥（四十九個，不去翅足，炒），官桂（半錢），粳米（四十九粒），赤小豆（四十九粒），硇砂（半錢），
上五味，研為細末，初服一字，次服半錢，次服三字，又次服四字，煎樟柳根湯送下，空心服。以小便淋瀝，並作澀為效。噁心嘔吐黃水無妨，其瘰癧日日自消矣。
玉燭散，治瘰癧自消，和血通經。
當歸，芍藥，大黃，甘草，熟地，芒硝，黃芩，川芎（各等分），
上為粗末，每服三錢，水一盞，生薑三片，煎至七分，去渣溫服，日進一服，七八日效。
翠玉膏（方見臁瘡。）
〔《楊氏家藏》〕治瘰癧方。
荊芥，白殭蠶，黑牽牛（各二錢），斑蝥（二十八個，去頭翅足，用大米炒）
上為末，臨臥時先將滑石末一錢用米飲調服，半夜時又一服，五更初卻用溫酒調藥一錢或二三錢，量強弱用。服訖，如小便無惡物行，次日早再進一服。又不行，第三日五更初，先進白糯米稀粥湯，再進前藥一服，更以燈心湯下，調琥珀末一錢，重服。以小便內利去惡毒為愈。如小便痛，用青黛一錢，以甘草湯調送下即止。
〔嚴〕，三聖丸，治瘰癧。
丁香（五十粒），斑蝥（十個），麝香（另研，一錢）
上為末，用鹽豉五十粒，湯浸研爛如泥，和前藥令勻，丸如綠豆大。每服五七丸，食前溫酒送下，日進三服。五七日外覺小便淋瀝，是藥之效，或便下如青筋膜之狀，是病之根也。忌濕面毒食。
〔《保》〕，連翹湯
連翹（一斤），瞿麥（一斤），大黃（三兩），甘草（二兩），
上銼，每服一兩，水二碗，煎至一盞半，早食後巳時服。在項兩邊屬足少陽經，服藥十餘日後，可於臨泣穴灸二七壯，服藥不可住，至五六十日方效。一方，加大黃、木通、貝母（一作知母。）各五兩，雄黃七分，檳榔半兩，減甘草不用，同前藥為細末，熟水調下三五錢。
〔無〕，必勝丸，治瘰癧不以年深月近，及腦後兩邊有小結塊，連複數個，兼癆瘵腹內有塊。
鯽魚（一個，去腸並子），雄黃（一粒，雞子大），硇砂（一錢。以上二味併入在鯽魚腹內仰安，魚於炭火燒，煙盡取出），蜈蚣（全者，一條），蓬朮（半兩），梔子（五個），皂角（二挺。以上四味並燒存性），蓖麻子（五個，去皮，燈上燒），黃明膠（三文）
白話文：
結核如果連串出現，就叫做瘰癧。如果形狀長得像蛤蜊，就叫做馬刀瘡。
曲陽縣的劉禪師，很會治療瘡瘍和瘰癧，效果非常快，他把自己的藥方傳授給四方的人，這些藥方包括太乙膏、玉燭散、克效散、翠玉膏，使用後通常都能見效。
太乙膏，治療瘰癧瘡非常有效。
材料：沒藥（15克），麻油（600毫升），黃丹（187.5克），冰片（研磨成粉，3.75克），麝香（11.25克），輕粉、乳香（各7.5克）
製作方法：先用麻油和黃丹熬成膏狀，用柳枝不斷攪拌，再加入七段帶鬚的蔥白，一邊加一邊攪拌，直到蔥白用完。用小火持續攪拌，直到膏藥滴入水中不會散開，再加入沒藥、乳香、冰片、麝香、輕粉等藥材攪拌均勻，放入瓷器中備用。
克效散
材料：斑蝥（49個，不去翅膀和腳，炒過），肉桂（1.875克），粳米（49粒），赤小豆（49粒），硇砂（1.875克）
製作方法：將以上五味藥材研磨成細末，第一次服用約0.375克，第二次服用1.875克，第三次服用1.125克，第四次服用1.5克。用煎好的樟柳根湯送服，空腹服用。以小便淋漓不盡、感到澀痛為有效。如果出現噁心、嘔吐黃水是正常現象，瘰癧會逐漸消退。
玉燭散，能使瘰癧自行消退，並能調和氣血、疏通經絡。
材料：當歸、芍藥、大黃、甘草、熟地、芒硝、黃芩、川芎（各等份）
製作方法：將以上藥材磨成粗末，每次服用11.25克，用一碗水加入三片生薑，煎至剩七分，去渣後溫服，每天服用一次，七八天可見效。
翠玉膏（藥方在治療臁瘡的章節裡）
《楊氏家藏》治療瘰癧的藥方。
材料：荊芥、白殭蠶、黑牽牛（各7.5克），斑蝥（28個，去除頭、翅膀和腳，用大米炒過）
製作方法：將以上藥材研磨成粉末。睡前先服用用米湯調服的滑石粉（3.75克），半夜再服用一次，五更時分（凌晨三點到五點）用溫酒調服藥粉3.75克或7.5克至11.25克，根據個人體質強弱調整用量。服藥後，如果小便沒有排出惡物，第二天早上再服用一次。如果仍然沒有效果，第三天五更時分，先喝白糯米稀粥，再服用藥粉，然後用燈心草湯送服，並加入琥珀粉（3.75克）再次服用。以小便順利排出惡毒為痊癒的標準。如果小便時感到疼痛，用青黛粉（3.75克），用甘草湯調服即可止痛。
嚴氏的三聖丸，治療瘰癧。
材料：丁香（50粒），斑蝥（10個），麝香（另外研磨成粉，3.75克）
製作方法：將以上藥材研磨成粉末，用浸泡在熱水中的鹽豉（50粒）搗爛成泥狀，與之前的藥粉混合均勻，製成綠豆大小的藥丸。每次服用五到七丸，飯前用溫酒送服，每天服用三次。五到七天後如果感覺小便淋漓不盡，說明藥物開始起作用，或者大便排出像青筋膜狀的東西，這是疾病的根源。忌吃濕麵類食物和有毒的食物。
《保》中的連翹湯
材料：連翹（600克），瞿麥（600克），大黃（112.5克），甘草（75克）
製作方法：將以上藥材切碎，每次服用37.5克，用兩碗水煎至一碗半，早飯後在巳時（上午九點到十一點）服用。如果瘰癧長在脖子兩側，屬於足少陽經，服藥十幾天後，可以在臨泣穴灸二七壯（14壯），服藥期間不要停止，大約五六十天才能見效。另一種藥方，加入大黃、木通、貝母（或知母）（各187.5克），雄黃（2.625克），檳榔（18.75克），減少甘草的用量，將藥材一起研磨成細末，用溫水調服11.25克到18.75克。
必勝丸，治療瘰癧，不論病程長短，以及後腦兩邊有小結塊，或連成數個，同時兼有肺結核、腹內有腫塊。
材料：鯽魚（一條，去除內臟和魚卵），雄黃（一顆，像雞蛋大小），硇砂（3.75克。將雄黃和硇砂放入鯽魚腹中，用炭火燒，煙盡取出），蜈蚣（完整的一條），蓬朮（18.75克），梔子（5個），皂角（兩個，以上四味藥材都燒存性），蓖麻子（5個，去皮，在燈上燒過），黃明膠（11.25克）