《醫學綱目》~ 卷之十九·心小腸部 (1)
卷之十九·心小腸部 (1)
1. 卷之十九·心小腸部
2. 癰疽所發部分名狀不同
〔《靈》〕五臟，身有五部，伏兔一；腓二，腓者，腨也；背三；五臟之腧四；項五。此五部有癰疽者死。（寒熱病篇王海藏云：腦須鬢頤四處亦為癰疽必死之處。）
〔涓〕不可患癰疽者七處：眼後虛處，頤接骨處，陰根根上毛間胯與尻骨接處，耳門前後車骨接處，諸因小腹風水所成癰疽，頷骨下近耳後虛處，鼻骨中，並能害人。但以諸法療之，或有得瘥，唯眼後虛處最險。正腦上一處起，為腦癰及腦疽、腦鑠，並在大椎骨上。入髮際生腦癰，皮起易得破穴，急破急出膿，不害。
腦疽皮厚難得破穴，須急發內毒，使破穴方可。
腦鑠一處，初起如橫木掘，上起頂門，下止大椎。發腫如火燒，其色青黑如靴皮，大硬不見膿，即損外皮，如犬咬去肉之跡，難愈。（鑠，式約切。）
左右鬢兩處癰疽癤，初起如蟲咬，癮疹痛腫，不赤紅，難見膿汁，是為鬢髮，此亦危篤之患，既損破多為漏瘡。
左右髮際起如粟米，頭白肉赤，熱痛如錐刺，此疾婦人患多，丈夫患少，始因風濕上攻髮際，亦宜出膿無傷。
左額右額髮赤疽，不拘大小，狀如桃李，急宜藥貼破，見膿無害。右額角一處，發毒疽及惡癤，為近太陽穴，如腫滿太陽，即成虛損，為近穴而難消，不可破。如破後，傷外風水，即能害人，亦宜用藥潰膿，後速斂合瘡口。如經冬月，即成冷瘡，緣此處近太陽穴，上至額角，都為險處。
左右太陽穴或發疽癤及癰，五七日不潰，毒氣流入眼眶攻眼，眼舍不開，用藥貼破。破後慎外風水，所入即損其睛，疰損眼瞼而成大疾。
左右眉稜兩處發為發眉，不拘在頭尾，宜慮未穴已前攻擊。在眉頭，即攻入眼損睛。在眉後，即攻入太陽。並宜戒慎。
鼻下一處，人中兩處，為發髭。此多因摘髭外入風而結，攻作不常，寒熱相併，此亦害人。
下頤一處，發為發頤，肥人多有，此疾恐手搔傷而發腫。
左右牙叉骨接處，發癰疽處腫脹，攻骨及牙關，張口不得，因諸風熱上攻，或多食燒炙之物所為，或因患牙癰，即從牙縫中破出膿血，切忌外風水觸犯。
垂臂兩處發接骨下，臂肘上，起如雞鴨卵大，皆由榮衛不調所為也。喜患實處而不透內，亦宜急消，或發穴早療。
兩臂肘起，在接骨下引手至小骨之上，發癰癤。此處雖實，奈連大小筋骨，舉動不便，垂手多墮疼，如膿深沉徹骨，即傷筋脈，拳縮不舒，搐撮宜急，以緩慢筋脈藥餌治之。
兩手背發癰疽，初生如水刺無頭腦，頑然滿手背腫滿，後聚毒成瘡，深入至骨，而為發手背，此屬五種，皆發毒之類也。
兩肋起疽，名為發肋。初腫盛，至十數日不穴攻，即腫大如杯碗，高如𨫼背，痛徹內腸絞刺，左邊患應右邊痛，右邊患應左邊痛。唯有此處多是內毒，卻入攻而死者多。人有斯患，急以針刺出膿血，則免內攻傷內矣。
白話文：
癰疽容易發生的部位，以及它們不同的形狀和樣子
《靈樞經》說，人體有五個主要的部位容易長癰疽：第一是腿部外側（伏兔）；第二是小腿肚；第三是背部；第四是五臟的背俞穴；第五是後頸。這五個部位如果長了癰疽，通常會導致死亡。（王海藏的《寒熱病篇》補充說：頭部的髮際、鬢角、下巴等四個地方長癰疽也是致命的。）
《涓》這本書提到，有七個地方長癰疽是比較危險的：眼眶後方的凹陷處、下巴與骨頭連接的地方、陰莖根部毛髮生長處、胯骨與尾骨連接處、耳朵前方的顳骨連接處，還有腹部因風濕水腫引起的癰疽，以及下頜骨下方靠近耳朵後方的凹陷處、鼻骨中間。這些地方長癰疽都可能對人體造成傷害，雖然可以嘗試各種方法治療，但有時能治好，其中又以眼眶後方的凹陷處最為危險。
如果癰疽長在頭頂正上方，稱為腦癰、腦疽或腦鑠，這些病變都發生在大椎骨之上。腦癰長在髮際處，皮膚會鼓起，容易破潰流膿，及時處理膿液，通常不會有大礙。
腦疽的皮膚比較厚，不容易破潰，必須盡快將體內的毒素排出，使其破潰後才能治療。
腦鑠初期看起來像一根橫木，從頭頂延伸到大椎骨。患處腫脹，像火燒一樣，顏色青黑，像靴子皮一樣硬，看不到膿液。如果皮膚破損，就像被狗咬傷一樣，很難癒合。
兩側鬢角長癰疽或癤子，初期像蟲咬一樣，出現隱疹、疼痛腫脹，但不會發紅，也很難看到膿液，這類情況稱為鬢髮，也是很危險的疾病，破潰後容易形成漏瘡。
兩側髮際長出像小米粒一樣的癤子，頭皮發白，肉呈紅色，疼痛像針刺一樣，這種疾病女性比較常見，男性比較少見。主要是因為風濕侵襲髮際，及時排出膿液就沒事。
左右額頭的髮際長出紅色的癰疽，不論大小，形狀像桃子或李子，要盡快用藥貼敷使之破潰，排出膿液就沒事。右額角長毒疽或惡癤，因為靠近太陽穴，如果腫脹影響到太陽穴，就會虛損。因為靠近要穴，所以很難消腫，不能隨意破潰。如果破潰，傷到外風，就會對人體造成傷害。應該用藥使其潰爛流膿，然後迅速收斂傷口。如果到了冬天，容易變成冷瘡，因為這裡靠近太陽穴，向上延伸到額角，都是比較危險的部位。
左右太陽穴如果長癰、癤，五到七天不破潰，毒氣會流入眼眶，侵襲眼睛，導致眼睛睜不開。要用藥貼敷使其破潰，破潰後要小心外風侵襲，如果外風侵入，就會損害眼睛，甚至會影響到眼瞼，形成嚴重的疾病。
左右眉毛的邊緣如果長癰疽，不論在眉頭還是眉尾，都要注意未潰爛前可能會侵襲其他部位。如果長在眉頭，就會侵入眼睛損害視力；如果長在眉尾，就會侵入太陽穴，都要特別小心。
鼻子下方和人中兩旁，屬於鬍鬚生長的地方。這些地方長癰疽，大多是因為拔鬍鬚後外風侵入而形成，發作時間不固定，常伴有發冷發熱，也會對人體造成傷害。
下巴長癰疽，稱為發頤，肥胖的人比較常見，這種疾病主要是因為手抓撓而導致腫脹。
左右牙叉骨連接的地方，如果長癰疽，會腫脹並侵襲骨頭和牙關，導致張不開嘴。主要是因為各種風熱上攻，或者吃了過多燒烤食物，或者患有牙癰，膿血會從牙縫中流出，一定要避免外風侵襲。
兩側手臂的肘關節下方，長出的癰疽，像雞蛋或鴨蛋一樣大，都是因為身體的氣血運行失調所導致。容易長在肌肉豐厚的地方，但毒素無法向內排出，應該盡快消腫，或使其及早破潰。
兩側手肘關節，在接骨下方，一直延伸到小骨之上，如果長出癰癤，雖然這裡肉比較多，但是連接著大小筋骨，會影響活動，手臂垂下會感到疼痛。如果膿液深入骨髓，就會傷到筋脈，導致手部蜷縮、抽搐，要盡快用藥來緩解筋脈。
兩手背長癰疽，初期像沒有頭的刺，整個手背都腫脹，之後毒素聚集成瘡，深入到骨頭，稱為發手背。這類屬於五種發毒的類型。
兩肋如果長癰疽，稱為發肋。初期腫脹，如果十幾天都不能潰爛，就會腫脹得像杯子碗一樣大，高高隆起，疼痛難忍，甚至會蔓延到內臟，左邊長了右邊痛，右邊長了左邊痛。這個部位的癰疽大多是內毒，很容易侵襲內臟導致死亡。如果有人得了這種病，要盡快用針刺破流出膿血，才能避免內毒侵襲內臟。