《醫學綱目》~ 卷之十八·心小腸部 (36)
卷之十八·心小腸部 (36)
1. 久漏瘡
上為末，貯以瓷合韋囊，勿令泄氣，若瘡濕即敷，無汁即煎豬脂和敷之，以干為度。或死肌不消，加芒硝二兩益佳。一法，胡燕巢一枚。
〔子和〕小渠袁三，因強寇入家，傷其兩脛，外廉作瘡，數年不已，膿汁常涓涓然，但飲冷則瘡間冷水浸淫而出，延為濕瘡求治。戴人曰：爾中焦當有綠水二三升，涎數掬。袁曰：何也？戴人曰：當被盜時，感驚氣入腹，驚則膽傷，足少陽經也，兼兩外廉皆足少陽之部，此膽之甲木受邪，甲木色青，當有綠水。
少陽在中焦如漚，既伏驚涎在中焦，飲冷水咽為驚涎所阻，水隨經兩旁入瘡中，故飲水瘡中水出。乃上湧寒痰，汗如流水，次下綠水，果二三升，一夕而痂干，真可怪也。
嘗治足膝下至踝漏瘡，通足腫大於好足二倍，行步不全，用五龍丸大下之者六番，每番皆五七行。下後用黃柏、蒼朮、耆、芍、地、草、升、葛、星、半、牛膝、活石、桂調之，近三四個月而安。
〔丹〕治漏瘡
川芎（半兩），細辛（二錢半），白芷梢（二錢半），甘草（細末）
上每日作湯服，上瘡食後，下瘡食前，看瘡孔大小，用隔年黃麻根刮去粗皮槌軟，捻成繩子，捻入孔中，至不可入則止，日淺一日，瘡用好膏藥貼之。
〔《本草》〕治瘻有頭出膿水不止。以啄木鳥一隻燒灰，酒調服一錢匕，立瘥。
〔世〕，神應膏，治久漏瘡，此宋褚防禦治理宗久漏瘡諸方不效，獨此膏愈之。如腸毒、胃毒，為丸服之，神效。
當歸（一兩一錢），赤芍藥，大黃（各一兩五錢），香白芷，官桂（各一兩），玄參（一兩三錢），川續斷（一兩二錢），莪朮（一兩），生地（一兩二錢），
上九味，細銼用真香油二斤浸，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，入鍋內以文武火煎令黑色，濾去渣。如熱天，用黃丹二十兩，冷月十五兩，旋旋下丹，不住手攪，試水中沉為度。不可令婦人雞犬見。如漏有孔者，以膏送入孔內，外仍以膏攤貼之。
〔海〕，檳榔散，治癰疽瘡癤，膿潰之後，外觸風寒，腫焮僵硬，膿水清稀，出而不絕，肉腠空虛，惡汁臭敗，瘡邊干及好肌不生。及療疳瘻惡瘡，浸潰不斂。方見瘡瘍斂瘡口藥，即木香、檳榔、黃連等分為末敷貼也。
〔丹〕治漏外寒藥。
爐甘石（童便煅），牡蠣粉
上為極細末敷之。
〔濟〕，烏金散，貼惡瘡疳瘻。
橡枓子二個，內一個實黃丹，一個實白礬末，相合定，用黑俏麻皮纏了，火內燒，研細，加麝香少許，洗淨瘡貼之。
〔垣〕，截疳散，治年深疳瘻瘡。
黃連（半兩），白蘞，白芨，黃丹（各一兩），輕粉（一錢），龍腦，麝香（另研。各半兩），密陀僧（一兩），
上為細末，和勻乾摻在紝上，以膏貼之。
〔丹〕取朽骨久疽，及痔漏中有者。
白話文：
將藥材磨成粉末，裝在瓷瓶或皮革袋中，避免漏氣。如果瘡口濕潤就直接敷藥粉，如果沒有膿水，就用豬油煎過後和藥粉一起敷，直到瘡口乾燥為止。如果壞死的肌肉沒有消退，可以加入芒硝二兩，效果會更好。另一種方法是用胡燕的鳥巢一個。
有一個叫袁三的人，因為強盜入侵家裡，傷到了兩條小腿，外側生瘡，多年不好，膿水一直流個不停。只要喝冷的，瘡口就會滲出冷水，擴散成濕瘡，於是求醫。醫生說：你中焦應該有二三升的綠水，還有很多口水。袁三問為什麼？醫生說：你被搶的時候，驚嚇之氣進入腹中，驚則傷膽，而膽屬於足少陽經，加上你兩腿外側也是足少陽經的位置，這是膽的甲木受到邪氣侵擾。甲木是青色的，所以你體內會有綠水。
少陽之氣在中焦就像發酵一樣，因為驚嚇引起的痰涎積在中焦。喝冷水時，水被驚嚇的痰涎阻擋，水就沿著經絡跑到瘡口中，所以喝水瘡口就會出水。之後會有寒痰上湧，汗像流水一樣，接著排出二三升的綠水，一晚之後瘡口就結痂了，真是奇怪。
我曾經治療過一個病患，他的腳膝蓋以下到腳踝處的瘻瘡，整個腳腫得比好腳大兩倍，走路都困難。我用五龍丸瀉下六次，每次都拉五到七次。瀉下後，用黃柏、蒼朮、黃耆、芍藥、熟地、甘草、升麻、葛根、膽星、半夏、牛膝、滑石、桂枝等藥調治，將近三四個月才痊癒。
丹溪先生治療瘻瘡的藥方：
川芎（半兩），細辛（二錢半），白芷梢（二錢半），甘草（磨成細末）
每天用水煎藥服用，上身的瘡在飯後服藥，下身的瘡在飯前服藥。根據瘡孔的大小，用隔年的黃麻根刮去粗皮，槌軟後搓成繩子，塞入瘡孔中，直到塞不進去為止，每天塞一點，然後用好的膏藥貼在瘡口上。
《本草》記載：
治療瘻瘡有膿水不斷流出的情況，可以將啄木鳥燒成灰，用酒調服一錢匕（古代的量詞），很快就會痊癒。
世傳神效膏：
此藥膏是宋朝褚防禦治療瘻瘡的秘方，其他藥方都無效，只有這個藥膏有效。如果是腸道或胃部有毒素引起的瘻瘡，可以做成藥丸服用，效果很好。
當歸（一兩一錢），赤芍藥、大黃（各一兩五錢），香白芷、官桂（各一兩），玄參（一兩三錢），川續斷（一兩二錢），莪朮（一兩），生地（一兩二錢）。
以上九味藥材，切成小塊，用香油二斤浸泡，春天泡五天，夏天泡三天，秋天泡七天，冬天泡十天。然後放入鍋中用文火和武火煎煮至黑色，過濾掉藥渣。如果天氣熱，用黃丹二十兩；天氣冷，用黃丹十五兩，慢慢加入，不停攪拌，直到藥膏滴入水中能沉下去為止。製作過程中不能讓婦女、雞或狗看到。如果瘻瘡有孔，就把藥膏塞入孔中，外面再用藥膏塗抹貼敷。
海藏先生的檳榔散：
治療癰疽、瘡癤，在膿潰破後，如果外感風寒，出現腫脹僵硬，膿水清稀，流個不停，皮膚肌肉空虛，惡臭難聞，瘡邊乾燥，好肉不長的情況。也治療疳瘻惡瘡，浸潰不收口。藥方在「瘡瘍斂瘡口藥」裡，就是將木香、檳榔、黃連等份磨成粉敷貼。
丹溪先生治療瘻瘡外寒的藥方：
爐甘石（用童便煅燒），牡蠣粉
將以上兩種藥材磨成極細的粉末敷在瘡口上。
濟生方中的烏金散：
貼敷惡瘡和疳瘻。
橡樹果實兩個，其中一個塞入黃丹，另一個塞入白礬粉，將兩個合在一起，用黑色的麻皮包好，放在火中燒，然後研磨成細粉，加入少許麝香，清洗乾淨瘡口後敷貼。
李東垣先生的截疳散：
治療多年未癒的疳瘻瘡。
黃連（半兩），白蘞，白芨，黃丹（各一兩），輕粉（一錢），龍腦、麝香（另外研磨，各半兩），密陀僧（一兩）。
將以上藥材磨成細粉，混合均勻，撒在紗布上，再用膏藥貼敷。
丹溪先生說：
可以取用腐朽的骨頭，或是久不癒合的膿瘡、痔瘡、瘻瘡裡面的骨頭。