《醫學綱目》~ 卷之十二·肝膽部 (2)
卷之十二·肝膽部 (2)
1. 行痹（即走注疼痛）
〔仲〕諸肢節疼痛，身體尫羸，腳腫如脫，頭眩短氣，兀兀欲吐，，桂枝芍藥知母湯主之。
桂枝（四兩），芍藥（三兩），甘草（二兩），麻黃（二兩），生薑（五兩），白朮（五兩），知母（四兩），防風（四兩），附子（二兩，炮）
上以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。
病歷節不可屈伸，疼痛，，烏頭湯，主之。
白話文：
【仲】如果四肢關節疼痛，身體虛弱，腳腫得像要脫落一樣，頭眩暈，氣喘吁吁，想要嘔吐，可以用桂枝芍藥知母湯來治療。
成分包括：桂枝（四兩），芍藥（三兩），甘草（二兩），麻黃（二兩），生薑（五兩），白朮（五兩），知母（四兩），防風（四兩），附子（二兩，炮製）。
以上將水煮沸後，提取出兩升，溫熱服用七合，每日三次。
如果有關節活動受限、疼痛的情況，可以用烏頭湯來治療。
麻黃，芍藥，黃耆（各三兩），甘草（炙），川烏（五枚㕮咀。以蜜二升，煎取一升，即去烏頭）
上五味㕮咀。以水三升，煮取一升，去渣，納蜜再煎，服七合，不時盡服之。
〔河〕，防風湯，治行痹走注無定。
防風，甘草，當歸，赤茯苓（去皮），杏仁（去皮，炒熟），桂（以上各一兩），黃芩，秦艽，葛根（各三錢），升麻（去節，半兩）
白話文：
麻黃、芍藥、黃耆各三兩，甘草炙過，川烏五枚搗碎。用兩升蜜，煎煮取一升，再去掉川烏。
將這五味搗碎，加入三升水煮取一升，去渣後再加蜜煎煮，服用七合，隨時可以服用。
這是防風湯，主要用來治療行痹和走注不定的症狀。
主要成分有防風、甘草、當歸、去皮的赤茯苓、去皮且炒熟的杏仁、桂枝（以上各一兩）、黃芩、秦艽、葛根（各三錢）、去節的升麻半兩。
上為末。服五錢，水酒各二盞，棗三枚，姜五片，煎至一盞，去渣，溫服。
〔《本》〕治濕傷腎，腎不養肝，肝自生風，遂成風濕，流注四肢筋骨，或入左肩髃，肌肉疼痛，漸入左指中，，薏苡仁散。
薏苡仁（一兩），當歸，小川芎，乾薑，茵芋，甘草，官桂，川烏，防風，人參，羌活，白朮，麻黃，獨活（各半兩）
白話文：
上藥研磨成粉末。每次服用五錢，用水和米酒各兩杯，加入三枚大棗、五片生薑，一起煮至一杯，去渣後溫熱飲用。
治療因濕氣影響腎臟，導致腎臟不能滋養肝臟，肝臟自行產生風氣，進而形成風濕症狀，影響四肢筋骨，或者影響到左側肩膀和手臂的肌肉，引起疼痛，進一步影響到左手的中指。
薏苡仁散
薏苡仁（一兩），當歸，小川芎，乾薑，茵芋，甘草，官桂，川烏，防風，人參，羌活，白朮，麻黃，獨活（各半兩）
上為細末。每服二錢，空心臨臥酒調下，日三服。
治白虎歷節諸風疼痛，遊走無定，狀如蟲齧，晝靜夜劇，及一切手足疼痛，，麝香丸。
川烏（大八角者，三個，用生），全蠍（二十一個，生用），黑豆（二十一個，生用），地龍（半兩）
上為細末。入麝香半字同研勻，糯米糊為丸，如綠豆大。每服七丸，甚者十丸，夜臥令膈空，溫酒下，微出冷汗一身，便瘥。予得此方，凡得歷節及不測疼痛，一二服便瘥。在歙州日，有一貴家婦人，遍身走注疼痛，至夜則發，如蟲齧其肌，多作鬼邪治。予曰，此正歷節病也，三服愈（歙，屍葉切）。
白話文：
以上材料磨成細粉。每次服用二錢，於清晨或睡前用酒調和服用，每日三次。
用來治療白虎的關節風痛，疼痛位置不定，狀似蟲咬，白天較輕，夜晚加重，以及所有手腳疼痛。使用「麝香丸」。
川烏（選用大八角狀的三個，生用），全蠍（二十一個，生用），黑豆（二十一個，生用），地龍（半兩）。
以上材料磨成細粉。加入半字大小的麝香一同研磨均勻，用糯米糊做成丸子，大小如同綠豆。每次服用七粒，病情嚴重的可服用十粒，於睡前令胃空，用溫酒下服，出汗後即可痊癒。我得到這個方子後，凡是遇到關節風痛或無法預測的疼痛，一兩次後即可痊癒。在歙州的時候，有一位貴族婦女全身疼痛，夜晚發作，如同蟲咬皮膚，眾多鬼邪醫治。我說，這正是關節風痛，服用三次後即可痊癒（歙，音屍葉）。
〔丹〕，龍虎丹，治走注疼痛，或麻木不遂，或半身疼痛。
草烏，蒼朮，白芷（各一兩）
上研為末，水拌發熱過，再入乳香二錢，當歸、牛膝各半兩，酒糊丸，如彈子大。酒化下。
〔無〕，附子八物湯，治歷節風，四肢疼痛，如錘鍛，不可忍。
附子（炮，去皮臍），乾薑（炮），芍藥，茯苓，半夏，桂心（各三兩），白朮（四兩），人參（三兩）
白話文：
【丹】，【龍虎丹】(配方編號：37752)，用於治療流動性疼痛，或是四肢麻木不靈活，或者單側身體的疼痛。
草烏，【蒼朮】(植物編號：978)，【白芷】(植物編號：962)(各一兩)
將以上材料研磨成粉末，用水拌勻使其發熱，然後再加入【乳香】(植物編號：1149)二錢，當歸、牛膝各半兩，以酒糊做成丸狀，大小如同彈子。用酒來溶解後服用。
【無】，【附子八物湯】(配方編號：19439)，用於治療關節風濕，導致四肢疼痛，如受到重擊般難以忍受。
附子（經過炮製，去除種子和根部），乾薑（經過炮製），芍藥，【茯苓】(植物編號：1031)，【半夏】(植物編號：966)，桂心（各三兩），白朮（四兩），人參（三兩）
上銼散。每服四錢，水二盞，煎至七分，去渣，食前服。
〔丹〕痛風走注疼痛。
黃柏（酒炒），蒼朮（酒炒，各二錢）
上作一服，煎就，調酒威靈仙末、羚羊角灰，臣蒼朮，佐芥子，使用姜一片，入藥末一錢，擂碎，以前藥再溫服。
〔東），和血散痛湯，治兩手十指，一指疼了一指疼，疼後又腫，骨頭裡痛，膝痛，左膝痛了右膝痛，發時多則五日，少則三日，晝輕夜重，痛時覺熱，行則痛輕，腫卻重。解云，先血後氣，乃先痛後腫，形傷氣也。
白話文：
上銼散。每回服用四錢，用水二杯，煎至剩下一杯半，過濾掉藥渣，於飯前服下。
丹，痛風走注疼痛。
黃柏（用酒炒）、蒼朮（用酒炒，各用二錢）。
以上材料做成一劑，煎好後，加入酒威靈仙粉、羚羊角灰，以蒼朮為臣，芥子為佐，並放入一片薑，加入一錢藥粉，一起研碎，再以之前的藥汁加熱後再次溫服。
東，和血散痛湯，用於治療雙手十指，一個手指痛完另一個手指又開始痛，痛後會腫脹，骨頭內有疼痛感，膝蓋痛，左膝痛後右膝也開始痛，發作時長短不一，大多五天，最少三天，白天輕微，晚上嚴重，痛時感覺發熱，行走時疼痛減輕，但腫脹加重。解說指出，先是血流問題，接著是氣的問題，所以先是疼痛，接著腫脹，是因為形體受損而導致的氣血不調所致。
羌活身，升麻，麻黃（去節，各錢半），桃仁（十個），柴胡（二錢），紅花（一分），歸身（一分），防風（一錢），甘草（炙，二分），獨活（五分），豬苓（五分），黃柏（一錢），防己（六分），知母（酒，一錢），黃連（酒）
上㕮咀。分作四服，每服水一大盞，煎至一半，去渣，空心熱服。
〔羅〕真定府張大，素好嗜酒，五月間病手指節腫痛，屈伸不利，膝髕亦然，心下痞滿，身體沉重，不欲飲食，食即欲吐，面色痿黃，精神減少。至六月間，求予治之。診其脈沉而緩，緩者脾也。《難經》云：俞主體重節痛。俞者，脾之所主，四肢屬脾。蓋其人素飲酒，加之時助，濕氣大勝，流於四肢，故為腫痛。
白話文：
藥方包括：羌活、升麻、麻黃（去除節）、桃仁（十個）、柴胡、紅花、當歸（各一分）、防風、甘草（炙）、獨活、豬苓、黃柏、防己、知母（酒浸）、黃連（酒浸）。
這份藥方的用法是先將所有藥材切碎（叫做「㕮咀」），然後分成四份，每次煮一壺水，等到水煮到一半時，去掉藥渣，空腹時熱服。
羅醫師提到，張大先生平時喜歡喝酒，五月時突然出現手指節腫痛、活動不便的情況，膝蓋和大腿也一樣。此外，他的腹部有脹滿感，全身感到沈重，沒有食慾，吃東西後就感到噁心，臉色萎黃，精神狀態不佳。到了六月，他來找羅醫師求診。羅醫師觀察了他的脈象，發現脈象又沈又緩，緩則代表脾虛。難經中提到，脾氣不足會導致身體沈重和四肢疼痛。這位患者原本就有過度飲酒的習慣，加上當時的環境因素，使得體內濕氣過盛，影響了四肢，因此產生了腫痛的症狀。
《內經》云：諸濕腫滿，皆屬脾土。仲景云：濕流關節，肢體煩痛，此之謂也。宜以大羌活湯主之。《內經》云：濕淫於內，治以苦溫，以苦發之，以淡滲之。又云：風勝濕。羌活、獨活苦溫，透關節而勝濕，故以為君。升麻苦平，威靈仙、蒼朮、防風苦辛溫發之者也，故以為臣。
血壅而不流則痛，當歸辛溫以散之。甘草甘溫益氣，澤瀉鹹平，茯苓甘平，導濕而利小便，以淡滲之。使氣味相合，上下分散其濕也。
羌活，升麻（各一錢），獨活（七分），蒼朮，防風，甘草，威靈仙，茯苓，當歸，澤瀉（各半兩）
白話文：
《內經》提到，各種因濕氣導致的腫脹和滿脹症狀，都與脾臟有關。張仲景則指出，濕氣會流到關節，造成四肢疼痛，這就是說的現象。應使用「大羌活湯」來治療。
《內經》進一步說明，內部受到濕氣影響，應該用苦溫藥物來治療，用苦味的藥物來發散濕氣，用淡味的藥物來排除濕氣。同時還提到，風能驅除濕氣。羌活和獨活是苦溫性質的藥物，能穿透關節，消除濕氣，因此作為主要藥物。升麻是苦平性質的藥物，威靈仙、蒼朮、防風也是苦辛溫性的藥物，用來發散濕氣，因此作為輔助藥物。
如果血液瘀滯不流通，就會引起疼痛，應使用當歸的辛溫性質來疏散瘀血。甘草是甘溫性質，可以補充體力，澤瀉是鹹平性質，茯苓是甘平性質，能導引濕氣並利尿，用淡味來排除濕氣。這些藥物的使用目的，是讓藥物的味與氣相配合，從上到下，有效排除體內的濕氣。
羌活、升麻（各一錢），獨活（七分），蒼朮，防風，甘草，威靈仙，茯苓，當歸，澤瀉（各半兩）
上銼作一服。水二盞，煎至一盞，溫服，食前一服，食後一服。忌酒、面、生冷、硬物。
〔《本》〕，麻黃，治歷節。
麻黃（一兩），羌活（一兩），黃芩（三分），細辛，黃耆（各五錢）
上為粗末。每服五錢，水二盞，煎至八分，去渣，溫服，接續三四日。有汗慎風。
治風熱成歷節，攻手指，作赤腫麻木，其則攻肩背兩膝，遇暑熱或大便秘即作，，牛蒡子散。
牛蒡子，新豆豉（炒），羌活（各三兩），生地（二兩半），黃耆（一兩半）
白話文：
上銼製成一劑藥。用水兩杯，煎煮至一杯，溫熱飲用，飯前服用一次，飯後再服用一次。忌諱飲酒、吃麵食、生冷食物以及堅硬的食物。
麻黃（一兩），羌活（一兩），黃芩（三分），細辛（一兩），黃耆（五錢）
以上材料磨成粗末。每次服用五錢，用水兩杯，煎煮至剩下一杯八分，過濾去渣，溫熱飲用，連續三天四天。若有出汗，請避免吹風。
治療風熱導致的關節疼痛，影響手指，使其紅腫麻木，也可能影響肩膀背部和兩膝。遇到暑熱或者大便不通暢時會出現這種症狀，可以使用牛蒡子散。
牛蒡子（三兩），新豆豉（炒）（三兩），羌活（三兩），生地（二兩半），黃耆（一兩半）
上為細末。湯調二錢服，空心食前，日三服。此病胸膈生痰，久則赤腫，附著肢節，久久不退，遂成癘風。此孫真人預戒也，宜早治之。
〔河〕，大豆糵散，治周痹注五臟留滯，胃中結聚。益氣出毒，潤澤皮毛，補腎。
用大豆糵一升，炒香熟，為末。每服半錢，溫酒調下，空心加至一錢，日三服。（本草云：大豆消瘀血，破婦人惡血，治熱痹筋攣膝痛。古人多用酒沃豆糵取汗，蓋表藥也）
〔無〕，控涎丹，凡人忽胸背手腳頸項腰胯隱痛不可忍，連筋骨牽引釣痛，坐臥不寧，時時走易不定。俗醫不曉，謂之走注，便用風藥及針灸，皆無益。又疑是風毒結聚，欲為癰疽，亂投藥帖，亦非也。此乃是痰涎伏在心膈上下，變為疾。或令人頭痛不可舉，或神思昏惓多睡，或飲食無味，痰唾稠黏，夜間喉中如鋸聲，口流唾涎，手腳重，腿冷，痹氣不通，誤認為癱瘓，亦非也。凡有此疾，但用是藥，不過數服，其疾如失。
白話文：
上部的藥物要研磨成細末，用湯水調和兩錢後服用，空腹時食用前服用，每日三次。此病是因胸膈間產生痰液，長時間下來會導致紅腫，附著於四肢關節，久而久之不消退，進而形成癘風。這是孫真人事先警告的事項，應當盡早治療。
使用大麥芽散，可以治療周身的痹症，以及五臟積滯、胃中結聚的情況。它能增強氣血、排出毒素，使皮膚潤澤，補益腎經。
取大麥芽一升，炒香熟透，研磨成粉末。每次服用半錢，用溫酒調和，空腹時可增加至一錢，每日三次服用。（根據本草記載，大麥芽能消除瘀血，破除婦女的惡血，治療熱痹、筋攣和膝痛。古人常使用酒浸泡大麥芽來發汗，這是一種發散性藥物）
使用「控涎丹」，一般人在突然感到胸部、背部、手腳、頸項、腰胯等處隱痛難忍，連帶牽扯到筋骨，疼痛不已，無法安坐或躺臥，時常感到不安，行走不定。俗醫不明就裡，誤認為是風毒結聚，導致癰疽，隨意開藥方，也是錯誤的。這實際上是因為痰液深藏在心膈上下，轉化成了疾病。可能會讓人頭痛難忍，或者精神混沌，頻繁睡眠，或者對飲食失去興趣，痰液和唾液稠厚黏膩，夜間喉嚨裡如同鋸割般的聲音，口流唾液，手腳沈重，腿部冰冷，脈氣不通，誤認為是癱瘓，也是錯誤的。對於所有有此疾病的患者，只使用這種藥物，經過數次服用後，疾病就能像消失一樣。
甘遂（去心），紫大戟（去皮），白芥子（真者，各等分）
上為末，煮糊丸，如桐子大。曬乾，臨臥，淡薑湯或熟水下五、七丸至十丸。痰猛氣實，加丸數不妨，其效如神。
〔《千》〕，犀角湯，治熱毒流入四肢，歷節腫痛。
犀角（二兩），羚羊角（一兩），前胡，黃芩，梔子仁，射干，大黃，升麻（各四兩），豉（一升）
白話文：
【甘遂】（去掉中心部分），【紫大戟】（去掉外皮），【白芥子】（真正的，各自等量）
以上材料研磨成粉末，用煮熟的糊狀物和水混合，做成大小如同梧桐籽的藥丸。晾乾後，在晚上服用淡薑湯或者溫水，每次服用五到七顆，最多可達十顆。如果痰多氣實，增加藥丸數量不會有問題，其療效如同神明。
【犀角湯】（治療熱毒流入四肢，導致關節腫痛）。
【犀角】（兩兩分），【羚羊角】（一分），【前胡】，【黃芩】，【梔子】仁，【射乾】，【大黃】，【升麻】（各自四兩），【豉】（一升）
上九味，㕮咀。每服五錢，水二盞，煎服。
〔《本》〕，茵芋丸，治歷節腫滿疼痛。
茵芋，硃砂，薏苡仁（各一兩），牽牛（一兩半），郁李仁（半兩）
上細末，煉蜜杵丸，如桐子大，輕粉滾為衣。每服十丸至十五丸，或二十丸，五更溫水下，到晚未利，可二三服，快利為度，白粥將息。
〔子和〕治一稅官，風寒濕痹，腰腳沉重浮腫，夜則痛甚，兩足惡寒，經五六月間，猶綿脛，靴足膝，皮膚少有跣露，則冷風襲之，流入經絡，其病轉劇，走註上下，往來無定，其痛極處，便攣急而腫起，肉色不變，腠理如蟲行。每遇風冷，病必轉增，飲食減，肌體瘦乏，須人扶，稍能行立。
白話文：
配方含有九種藥材，需要研磨成粉末。每次服用量為五錢，用水兩盞煎煮後服用。
此方名為「茵芋丸」，由以下藥材組成：茵芋、硃砂、薏苡仁（各一兩）、牽牛（一兩半）、郁李仁（半兩）。
以上藥材研磨成細末，加入煉製的蜂蜜，攪拌均勻後做成桐子大小的藥丸，外層再裹上輕粉。每次服用量為十至十五粒，或二十粒，於五更時用溫水送服，若未見排便，可於夜晚再次服用，直到感到舒暢為止，並搭配白粥進行調養。
這是一則由子和治療的病例，對象是一名因風寒濕氣引起的關節腫脹、疼痛、腰腳沈重、浮腫、晚上疼痛加重、腳部畏寒、持續數個月後，出現膾脛、靴足膝等症狀，皮膚出現冷風侵襲的跡象，導致病情逐漸加劇，疼痛位置會移動，且在遇到風冷時病情會加重，影響飲食，身體消瘦，需他人扶持才能行走。
所服者，烏、附、薑、桂種種燥熱。燔針著灸，莫知其數，前後三年不愈。一日予脈之，其兩手皆沉滑有力，先以導水丸、通經散各一服，是夜瀉三十餘行，痛減半，漸服赤茯苓湯、川芎湯、防風湯，此三方在《宣明論》中治痹方是也，日三服，煎七八錢漐漐然汗出。余又作玲瓏灶法熏蒸，血熱必增劇，諸汗法古方多有之，惟以吐發汗者，世罕知之。
故予嘗曰：吐法兼汗，良以此夫。
〔《千》〕治遊風，行走無定，或如盤大，或加甌，或著腹背，或著臂，或著腳，悉主之。
白話文：
所使用的藥物包括烏、附、薑、桂等具有燥熱性的中草藥。使用炙針和灸療，但不知數量，經過前三後三年的治療仍然未見好轉。有一天，我為他切脈，發現他的脈象兩手都沈滑有力，於是開了「導水丸」、「通經散」各一劑服用。當晚他排便超過三十次，疼痛減輕一半，接著逐步服用「赤茯苓湯」、「川芎湯」、「防風湯」，這三款方子在《宣明論》中有提到，用於治療痹症。每天服用三次，煎煮後約七八錢，使他微微出汗。我還為他製作了玲瓏竈法來薰蒸，由於血熱，這種方法會使病情加重，過去的許多古方中都有提及，其中最常見的治療方式是使用吐法來發汗，但這種方法很少有人知道。
因此，我曾說過：吐法與發汗並用，正是因為這個原因。
《千》書中提到，對於遊風（即風疹），無論它在身體的哪個部位出現，無論大小形狀如何，都可以使用這些方法來治療。
海藻，茯苓，防風，獨活，附子，白朮（各三兩），大黃（五兩），鬼箭羽，當歸（各二兩），上九味，㕮咀。以水二斗，漬五日，初服二合，漸加，以知為度。
〔丹〕，控涎散，治身及脅走痛，痰挾死血。加桃仁泥丸，治走注疼痛。
威靈仙（一錢），川芎（七錢），梔子（炒，一錢），當歸（一錢），肉桂（一分），蒼朮（一錢），桃仁（七個），甘草（五分）
上用生薑五片，水二盞，煎半乾，入童便半盞，竹瀝半盞，沸熱服。忌肉面雞。
白話文：
海藻、茯苓、防風、獨活、附子、白朮（各3兩）、大黃（5兩）、鬼箭羽、當歸（各2兩）。這九味藥物磨成粉末，用水兩鬥浸泡五天。開始時服用二合，逐漸增加，直到達到適應程度為止。
「丹」，控涎散，用於治療身體和肋骨疼痛，以及痰與死血共存的情況。加上桃仁泥做成丸狀，用於治療快速疼痛。
威靈仙（1錢）、川芎（7錢）、梔子（炒，1錢）、當歸（1錢）、肉桂（1分）、蒼朮（1錢）、桃仁（7個）、甘草（5分）。
以上使用鮮生薑五片，加水兩盞，煮至半乾，加入童子尿半盞、竹瀝半盞，熱服。避免食用肉類、麪食和雞肉。
請注意，這些藥方是中醫傳統療法的一部分，適用於特定的病症和個體。在使用任何中藥之前，最好先諮詢專業的中醫師或中醫師，以確保安全性和適應性。
定痛方，治一切風濕痹痛。
乳香，沒藥，地龍（去土），木鱉（去皮），金星石，五靈脂
上等分蜜丸，如彈子大。每服一丸，臨臥酒下。
〔《外》〕治歷節諸風，百節痠疼不可忍。用松脂三十斤，煉四、五十遍，以煉酥三升，溫和松脂三升，熟攪令極調勻，每旦空腹以酒服方寸匕，日二服，數日。食麵粥為佳，慎勿食血腥生冷鮓物果子。百日瘥。
松節酒，治歷節風，四肢疼痛。
松節二十斤，酒五斗，漬三七日，服一合，日五六服。（丹溪云：松屬金，能滲血中之濕）
白話文：
【定痛方】，治療一切風濕疼痛。
乳香，沒藥，地龍（去除泥土），木鱉（去除果皮），金星石，五靈脂
以上各味藥材等量，製成蜂蜜丸，大小如鵝蛋。每次服用一丸，在臨睡前用水酒一同送服。
【治療歷節風、各種關節疼痛到無法忍受】，使用松脂三十斤，經過四十至五十次煉制，加上三升煉酥，三升溫和的松脂，充分攪拌至完全均勻。每天早晨空腹時，用水酒一同服下一小匙，一天兩次，幾天後，食用麵粥效果更佳。請避免食用腥、冷、生、酸、水果等食物。一百天後，病症會痊癒。
【松節酒】，治療歷節風，四肢疼痛。
使用二十斤的松節，五斗的酒，浸泡三十七天，每次服用一合，一天五至六次。（丹溪說，松屬金，能滲透血中的濕氣）
〔《千》〕，松葉酒，治歷節。
松葉三十斤，酒二石五斗，漬三七日，服一合，日服五六度。
寒走注疼痛治法及熱走注疼痛治法，並見表寒表熱條。
〔垣〕：身體沉重，走注疼痛，濕熱相搏，而風熱鬱不得伸，附著於有形也，宜蒼朮、黃柏之類。
〔李絳〕《兵部手集》方。治臂脛痛，不計深淺皆效。用虎脛骨二大兩，粗舂熬黃，羚羊角一大兩，屑，新芍藥二大兩，細切。三物以無灰酒浸之，春夏七日，秋冬倍日，每旦空腹飲一杯。冬月速要服，即以銀器物盛，火爐中暖養之，三兩日即可服也。
白話文：
【千】，松葉酒，用來治療歷節。
取松葉三十斤，酒精二石五斗，浸泡三十七天後，每次服用一合，一天可服用五六次。
對於寒氣導致的行走時疼痛和熱氣導致的行走時疼痛，詳情可參考「表寒表熱」條目。
【垣】：若出現身體沈重，行走時疼痛，這是因為濕熱相互作用，加上風熱被抑止無法舒展，影響到有形的部位，這種情況適合使用蒼朮、黃柏等草藥。
【李絳】《兵部手集》中的方子。此方能治療手臂和小腿的疼痛，無論疼痛的程度如何都能有效。所需材料包括虎脛骨二兩（大），粗碎後煎煮至黃色，羚羊角一兩（大），研磨成粉，新芍藥二兩（大），細切。將這三種材料與無灰酒一起浸泡，春夏則需浸泡七天，秋冬需翻倍至兩天。每日早晨空腹時服用一杯。冬季服用時應快速準備，可以使用銀器裝置在火爐上加熱，兩三天後即可開始服用。
〔《經》〕治風毒，骨髓疼痛。芍藥二分，虎骨一具，塗酥炙黃，槌碎，絹袋盛，用清酒三升，漬五日，每服二合，日三服。
〔《聖》〕治歷節風，百節疼痛，不可忍。用虎頭骨一具，塗酥炙黃，槌碎，絹袋盛，用清酒二斗，浸五宿，隨性多少，緩飲之妙。
〔《靈》〕黃帝問於岐伯曰：周痹之在身也，上下移徙隨脈，其上下左右相應，間不容空，願聞此痛，在血脈之中邪，將在分肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針，其搐痛之時，不及定治，而痛已止矣，何道使然，願聞其故？岐伯答曰：此眾痹也，非周痹也。黃帝曰：願聞眾痹。
白話文：
【經】治療風毒引發的骨髓疼痛。芍藥用量為二分，虎骨一具，先塗上酥油再炙至金黃色，然後擊碎，使用細紗袋包裝，加入清酒三升，浸泡五天後，每次服用二合，每日服用三次。
【聖】治療關節風濕，各部位疼痛到無法忍受的程度。使用虎頭骨一具，塗上酥油再炙至金黃色，擊碎，使用細紗袋包裝，加入清酒二斗，浸泡五夜，根據個人需求適量飲用，效果顯著。
【靈】黃帝向岐伯問道：周痹症狀在身體上會上下移動，隨著脈絡走行，且在不同部位間連接緊密，沒有空隙。我希望瞭解這種疼痛是在血液和脈絡中，還是發生在肌肉和皮膚之間？這導致了這樣的症狀？當疼痛移動時，即使沒有時間進行針灸治療，當疼痛突然減輕時，又是如何產生的？我希望聽到原因。岐伯回答：這是眾多的痹症，而非周痹。黃帝問：我希望能更詳細地瞭解眾痹症。
岐伯曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。帝曰：善。此痛安生？何因而有名？岐伯曰：風寒濕氣客於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也。分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則它痹發，發則如是。
此內則不在臟，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹（周痹當作眾痹，夫周痹邪在分肉血脈，今云邪獨居分肉之間而命曰周痹者，是眾痹之誤為周痹也明矣。神歸之則熱，熱則痛解者，所謂更止更居也。痛解則厥，厥則它痹發者，所謂更發更起也。自黃帝曰善，此痛安生，至此一百十四字，原誤在後刺其下以脫之上，今移於此）。
白話文：
岐伯說：這些病痛各自在它們的部位，反復發作又停止，移動又重新開始，用右邊對應左邊，用左邊對應右邊，但並不能周全，只是反覆發作又停止。黃帝說：好。這種疼痛從何而來？為什麼會有名稱？岐伯說：風、寒、濕三種邪氣在外層肌肉之間停留，聚集而形成水液，水液遇冷則凝結，凝結就會侵入肌肉，使肌肉分裂。肌肉分裂導致疼痛，疼痛使神經系統對疼痛做出反應，神經系統反應後會感到熱，熱度減緩了疼痛，疼痛緩解後又會出現厥症（一種因血液循環問題導致的癥狀），厥症後會引發其他類型的關節炎，這就是疼痛的表現。
這種病痛在內部不影響五臟，在外部也未在皮膚表面表現出來，獨特地存在於肌肉之間，真氣（指正常的生命力或能量）無法周全地覆蓋它，所以被稱為「眾痹」（眾痹）。當神經系統對疼痛做出反應時會感到熱，熱度減緩了疼痛，這就是「更止更居」（即反覆的停止和再次發生）。當疼痛緩解後出現厥症，這就是「更發更起」（即反覆的發作和停止）。從黃帝說「好」，到這裡的114個字，原本錯誤地放在後面以脫離上文，現在移至這裏。
黃帝曰：善。刺之奈何？岐伯曰：刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。帝曰：善。願聞周痹如何？岐伯曰：周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。黃帝曰：刺之奈何？岐伯曰：痛從上下者，先刺其下以過之，後刺其上以脫之。痛從下上者，先刺其上以過之，後刺其下以脫之。
故刺痹者，必先切循其下之六經，視其虛實，及大絡之血結而不通，及虛而脈陷空者而調之，熨而通之，其瘈堅，轉引而行之。帝曰：善。余已得其意矣（周痹篇。大絡血結不通為實，脈陷空為虛。「過」字一作「遏」，下同）
按：繆刺論云：凡痹往來行無常處者，在分肉之間，痛而刺之，以月死生為數。用針者，隨氣盛衰，以為痏數。針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止，不已復刺之如法。月生一日一痏二日二痏，漸多之，十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。
白話文：
黃帝問：好。該如何針灸呢？岐伯答：對於這種病症，即使疼痛已經停止，仍必須再次針灸患處，以防疼痛再次出現。黃帝說：好。我想要瞭解周痹的治療方法。岐伯回答：周痹是在血脈中，會隨著血脈上行或下行，不能在左右兩側自由活動，每邊都有其特定位置。黃帝問：該如何針灸呢？岐伯回答：如果疼痛由下向上或由上向下傳來，應先針灸相對較低的位置以避免疼痛，然後再針灸相對較高的位置以去除疼痛。
所以對於針灸治療痹症的人，必須先仔細地沿著下肢的六經進行針灸，評估其虛實，以及大絡中血結不通或虛弱脈搏中空洞的情況，並根據情況調整針灸。使用熱敷來疏通血管，針對肌肉僵硬和疼痛進行按摩，以引導其活動。黃帝說：好。我已經理解了這個方法（周痹篇）。大絡中的血結不通是實症，脈搏中空洞是虛症。「過」字有時被寫作「遏」，意思相同。
參考：繆刺論提到：對於那些經常移動、沒有固定位置的痹症，它們藏於皮膚和肌肉之間，若疼痛，應該按照月週期的變化來針灸。針灸師應根據氣息的強弱來決定針灸的次數。針灸超過應有的次數會導致氣息流失，如果不足次數則氣息無法排出。交替在左右兩側針灸，直到疼痛消失，如果不消，還需按照上述方法再次針灸。月初針灸一次，月中針灸兩次，依此增加到每月針灸十五次，接著逐漸減少至每月十四次等。
詳此亦刺眾痹於所痛之法，當與前眾痹法相參用之。
刺五臟六腑痹法，見諸痹條。
〔《千》〕治歷節，但於痛處，灸三七壯，佳。
〔《怪》〕白虎歷節風痛：兩踝尖（在內外兩踝尖灸之）。渾身疼痛，往來上下無常：陽輔。如足跟不得履地：風池。如膝蓋腫起：曲池（一寸半），陽陵泉（一寸半）。
〔《心》〕婦人四旬，因小產成病，百節痛，無常處，臥床不起，八字（五分），環跳（四寸半），五樞（三寸半），曲池、液門（各寸半），絕骨（二寸半）。如脊背痛者，人中、大椎節下（各五分），委中（七分見血立效）。
〔無〕附骨疽，與白虎飛屍歷節皆相類。歷節痛則走注不定，白虎飛屍痛淺按之則便止，附骨疽痛深按之亦無益。又一說，白虎飛屍亦能作膿，著骨而生，及其腐漬，碎骨出盡，方愈。如是則附骨與白虎飛屍同是一病，但淺深不同耳。
白話文：
詳細說明瞭治療多種風濕痹症的方法，應與之前的風濕痹症治療方法結合使用。
對於刺五臟六腑的風濕痹症，相關細節可在各項痹症條目中查閱。
「千」卷提到，治療關節炎，只需在疼痛部位施灸37次，效果較佳。
「怪」卷指出，白虎關節風痛：在內外踝尖處施灸。全身疼痛，上下無定處：施灸於陽輔。若腳跟無法踏地：施灸於風池。若膝蓋腫脹：施灸於曲池（一寸半）、陽陵泉（一寸半）。
「心」卷提到，四十歲的婦人，因小產後發病，全身各處關節疼痛，無固定位置，躺在牀上不能起身，治療方式包括施灸於八字（五分）、環跳（四寸半）、五樞（三寸半）、曲池、液門（各寸半）、絕骨（二寸半）。若背部疼痛，可施灸於人中、大椎節下（各五分）、委中（七分見血即有效）。
「無」卷提到，附骨疽與白虎飛屍關節風痛有相似之處。關節疼痛時，疼痛位置不定；白虎飛屍疼痛時，輕按疼痛處即可緩解；附骨疽疼痛時，即使重按也無濟於事。另外一說，白虎飛屍有可能形成膿包，深入骨頭，直到腐爛完畢，所有骨頭都取出後才能痊癒。如此可看出附骨疽與白虎飛屍是同一種疾病，只是程度有所不同。
〔仲〕寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心，歷節黃汗出，故曰歷節。少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相搏，則疼痛如掣。盛人脈澀小，短氣自汗出，歷節疼不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致。
白話文：
【仲】寸口脈沈而弱，沈即主骨，弱即主筋，沈即為腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心，歷節黃汗出，故曰歷節。
少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相搏，則疼痛如掣。
盛人脈澀小，短氣自汗出，歷節疼不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致。
寸口脈象若呈現沈而弱的特徵，沈表示與骨骼相關，弱則與肌肉有關。沈常指向腎，弱則指向肝。汗水若從水中流出，類似水傷害心臟的情況，因此出現歷節（關節炎）的症狀，所以稱之為「歷節」。
少陰脈若表現為浮且弱，弱暗示血液不足，浮則提示風邪的影響。風邪和血液相遇時，會導致疼痛如抽搐般的感覺。
體質強壯的人若脈象呈現澀小、短氣、自汗，以及歷節疼痛到無法彎曲伸展的情況，這些都是因為過量飲酒後出汗受風所導致的結果。