《醫學綱目》~ 卷之十八·心小腸部 (22)
卷之十八·心小腸部 (22)
1. 腫瘍
喜方腫引，急用收腫發穴潰膿湯藥，內實外泄，膿水不可放縱，遲緩則皮肉腐壞，傷骨爛筋，漸成膿多，因而感邪內敗者，死矣。
五曰人有冒山嵐瘴氣發背。毒氣先在臟腑，年月浸遠，氣血虛損衰弱。初起腫色青黑如靴，皮頑痹痛，深附筋骨徹髓，按之如木石，引手加深，方覺似有痛處。至五七日，毒氣浮淺，腫高色變青白，有如拳打之狀，寒戰似瘧，及有風候，頭動口偏，手足厥逆，眼黑睛小，白多而慢。
此內有邪氣相搏，急破出清血三五升，方有黃膿白汁相和發泄，其皮不寬不慢亦急，脹痛亦不住，直至色退熱疼方愈。亦宜急急追趕膿與毒氣外出無害。
初患腫，三日內灸者生。八日內膿成，針烙導引者生。未瘥，慎勞力者生。慎忌食者生。慎喜怒者生。懼腫猛療者生。急療者生。不諱發背者生。
待膿自出，不導引者死。未內攻，而針烙用藥導引者生；內攻後，導引針烙者死。瘇焮熱痛方盛以前療者生，如過此後已內攻者死。膿成後，不出不導引，但敷藥者死。如赤白痢氣急者，是已內攻，醫療無益，必死。癰不救，十得五生；疽不療，十全死。輕腫怕痛者必死。不遇良方者死。節候不依法者必死。愚執恣意用性逸情者死。
有發背癰，有發背疽，如毒氣勇猛而發，如火焚茅，易於敗壞。初發即可如黍米粒大，三兩日漸赤引腫如手掌面大，五七日如碗麵大，即易為攻，焮熱赤引如火燒之狀，浮面漸潰爛闊開，內發腫如炊之狀，外爛皮肉如削，去紫瘀膿汁多而腫不退，疼亦不止，發渴發逆，飲食不下，嘔吐氣急，浮淺開闊者，尤宜發膿托毒湯藥，用之必愈。（陽證，實也。
）其間有隻如盞面大者，此非不大，緣為毒氣深沉，內虛，毒氣近膜也。此必內攻，近入臟腑，卻外入四肢。先攻頭面虛浮，後攻手面，次攻兩足面腫，名曰毒氣散入四肢。其人聲嘶氣脫，眼睛黑小，十指腫黑乾焦不治。（陰證，虛也。）
〔《精》〕凡癰疽初發腫硬高者，而毒氣卻淺，此乃六腑不和為癰，其證屬陽，勢雖急而易治。若初發如粟粒，甚則如豆許，與肉俱平，或作赤色，時覺癢痛，癢時慎勿抓破，此乃五臟不調為疽，其證屬陰，蓋毒氣內蓄已深，勢雖緩而難治。
始發一粒如麻豆大，身體便發熱，生疽處腫大熱痛，此為發於外，雖大如盆，治之百可百活。（陽症，實也。）或身體不熱，自覺倦怠，生疽處亦不熱，數日後漸大，不腫不痛，低陷而壞爛，此為發於內，雖神仙無如之何。（陰症，虛也。）
〔《保》〕，木香散，治小兒斑後生癰如神。（出小兒門。）
地骨皮（一兩），木香（半兩），穿山甲（炙黃，二錢五分），麝香（一字）
上末，米飲下三錢。
白話文：
腫瘤剛開始出現時，喜歡往周圍擴散，這時要趕快用能收斂腫脹、幫助發出膿液的湯藥，讓體內不好的東西從體外排洩出來。膿水不可放任它流個不停，如果拖延太久，皮膚肌肉就會腐爛壞死，傷到骨頭和筋，漸漸的膿液會越來越多，這樣一來，就會因為感染而使體內敗壞，導致死亡。
有的人因為在山裡吸入瘴氣，背部會長出毒瘡。毒氣一開始在內臟，時間久了，氣血虛弱。剛開始腫起來時，顏色呈現青黑色，像靴子的顏色，皮膚麻木疼痛，毒氣深入到筋骨，按下去感覺像木頭石頭一樣硬。當你用手按壓更深時，才會感覺到好像有疼痛的地方。等到五到七天，毒氣浮到表面，腫脹變高，顏色變成青白色，看起來像被人打了一拳一樣。這時會感到發冷，像瘧疾一樣，而且有中風的徵兆，頭會動，嘴巴歪斜，手腳冰冷，眼睛黑眼珠變小，白眼珠變多且動作遲緩。
這是體內有邪氣在互相搏鬥，要趕快將清血放出三到五升，之後才會排出黃色的膿液和白色的汁液。皮膚的潰爛速度不會忽快忽慢，而是很快速，腫脹疼痛也不會停止，直到顏色消退、發熱疼痛減輕才會痊癒。也要趕快想辦法讓膿和毒氣排出，這樣才不會有壞處。
剛長腫瘤時，三天內用艾草灸燒的，可以活下來。八天內膿形成了，用針刺或燒灼、疏導的，可以活下來。還沒好的，小心不要太過勞累，可以活下來。小心飲食，不要亂吃，可以活下來。小心不要太過喜怒無常，可以活下來。害怕腫瘤來勢洶洶而趕快治療的，可以活下來。趕快治療的，可以活下來。不要忌諱說自己背部長瘡的，可以活下來。
等待膿自己流出來，不加以疏導的，會死。還沒攻入體內，就用針刺燒灼、用藥疏導的，可以活下來；攻入體內後，再用疏導針刺燒灼的，會死。腫脹發熱疼痛正盛時就治療的，可以活下來；如果超過這個時間，已經攻入體內，就會死。膿形成後，不讓它排出也不加以疏導，只是敷藥的，會死。如果出現赤痢、白痢，且病情急迫，表示毒邪已經攻入體內，再治療也沒有用，必死無疑。癰如果沒得救，十個人裡面有五個人能活下來；疽如果沒治療，十個人都會死。輕微腫脹就怕痛的人，一定會死。沒有遇到好醫生的人，會死。不按照時節、不依照方法治療的人，會死。愚笨固執、任意妄為、放縱情慾的人，會死。
有的背部癰瘡，有的背部疽瘡，如果毒氣來勢兇猛，就像火燒茅草一樣，很容易潰爛壞死。剛開始發病時可能只有小米粒那麼大，兩三天後就會變成紅色，腫脹擴大像手掌一樣，五到七天後腫脹像碗口那麼大，很快就會潰爛，發熱紅腫像火燒一樣，表面漸漸潰爛擴大，裡面腫脹像蒸熟的饅頭一樣，外面皮肉像被削掉一樣，排出紫黑色的膿水很多而且腫脹不消退，疼痛也不停止，會感到口渴、想吐、吃不下東西、呼吸急促。如果潰爛的範圍很大，就要用能幫助發膿、托出毒素的湯藥，用了就會好。（屬於陽證，實證。）
有的背部癰瘡只有杯子口那麼大，這不是不大，而是因為毒氣深藏在體內，而且身體虛弱，毒氣靠近皮膚。這種情況毒氣一定會往內部侵入，靠近內臟，然後再往四肢侵入。先侵犯頭面導致虛腫，然後侵犯手面，接著侵犯兩腳腫脹，這叫做毒氣散入四肢。這樣的人聲音嘶啞、呼吸微弱，眼睛黑眼珠變小，十個手指腫黑乾枯，是治不好的。（屬於陰證，虛證。）
（《精》）凡是癰疽剛開始發病時腫脹硬挺而且高起來的，代表毒氣在表淺處，這是因為六腑不協調而引起的癰，這種情況屬於陽證，雖然來勢兇猛但是容易治療。如果剛開始發病時像小米粒那麼小，甚至像豆子那麼大，和肌肉一樣平坦，或是呈現紅色，時常感到搔癢疼痛，癢的時候千萬不要抓破，這是因為五臟不調而引起的疽，這種情況屬於陰證，表示毒氣積蓄在體內很深，雖然來勢緩慢但是難以治療。
剛開始發病時只有一粒像麻豆那麼大，身體就會發熱，長疽的地方腫脹發熱疼痛，這是從體外發出來的，就算腫得像盆子那麼大，治療的話大多可以治好。（屬於陽證，實證。）如果身體不發熱，只覺得疲倦，長疽的地方也不發熱，幾天後漸漸變大，不腫也不痛，而且凹陷潰爛，這是從體內發出來的，就算神仙也沒辦法治療。（屬於陰證，虛證。）
（《保》）木香散，治療小兒長疹子後引起的癰，效果非常好。（出自小兒門）
地骨皮（一兩），木香（半兩），穿山甲（用火烤黃，二錢五分），麝香（一字）
將以上藥材磨成粉末，用米湯送服三錢。