《醫學綱目》~ 卷之十八·心小腸部 (7)
卷之十八·心小腸部 (7)
1. 腫瘍
上為末，入牽牛頭末，用煎膏和丸，如綠豆大。每服三十丸，煎連翹湯送下，食後。
〔孫真人〕，單煮大黃湯脈實沉而數，膏粱食肉之輩，大腑秘者，詳審用之。）
錦紋大黃（酒洗去皮）
上一味，銼如麻豆大，水煮服。
〔《精》〕，神仙追毒丸，能解一切毒，如被狐貍、毒鼠、惡菌、河魨毒、疫死牛馬肉毒、蛇犬惡蟲所傷。又治癰疽發背，及療魚臍瘡，人多不識，喚作癰疽，致命殺人者，及治諸風癰疥赤腫瘤等。
五倍子（捶破洗，焙，三兩），山茨菰（去皮淨，焙，一兩），麝香（二錢，研入），千金子（即續隨子去殼，研去油，取霜，一兩），山豆根（一兩），紅牙大戟（去蘆洗淨，焙乾，一兩半），全蠍，硃砂，雄黃（各一兩），
上除千金子、麝香外，七味為細末，卻入研藥另勻，用糯米飲為丸，分四十丸。每服一丸，生薑、薄荷汁、井花水研服。昔有一女子，久年病瘵，磨一丸服之，一時吐下小蟲千餘條，半月即無事。
丹溪云：神仙追毒丸，其五倍子消毒殺蟲解風為君，山茨菰、千金子、大戟皆驅逐走泄之劑，佐以麝香升散，若用之固里以發表，實非所宜，苟能灼見臟腑有積毒、異蟲深痼而體不虛者，亦是快藥。古人兵曰義兵，刑曰祥刑，戒勿輕於用也。
〔《靈》〕帝曰：癰疽何以別之？岐伯曰：榮衛稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷骨髓，不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。
劉涓子云：癰之痛，只在皮膚之上。又云：癰發如火焚茅。初如黍米大，三兩日如掌面大，五七日如碗麵大，即易治。如腫冷發渴發逆，治之難愈。
帝曰：何謂疽？岐伯曰：熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。
劉涓子云：疽發，或如小癤，觸則徹心痛，四邊微起如橘皮孔，色紅赤不全變，膿水不甚出，至七八日，疼悶喘急不止。又云：始發腫高，五指忽平陷者，此內攻之候也。《精要》云：生疽處，不熱不痛，低陷者，此為內發，難治必死。
疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮。癰者，其皮上薄以澤，此其候也。（癰疽篇《精要》云：小按乃痛者，病勢淺。大按乃痛者，病勢深。此辨癰疽之法也。）
劉涓子云：癰疽有三等，毒氣浮淺屬腑。（猶傷寒陽症。）毒氣沉深屬臟。（猶傷寒陰症。）毒氣猛烈，而行經絡，或淺或深無定，五臟六腑，皆受五毒，難為調理，唯宜急切。（猶傷寒兩感於寒，難治。）於癰發諸處，不問虛實高腫起盛光澤疼痛，只在皮膚之上，熱急脹滿，或有癢疼，別無惡候，初用溫藥平氣，次用排膿發穴。
白話文：
腫瘍
將以上藥材磨成粉末，加入牽牛子末，用煎好的藥膏混合製成藥丸，大小如綠豆。每次服用三十丸，用連翹湯送服，飯後服用。
（孫真人說，單獨煎煮大黃湯，如果脈象實而沉數，且是經常吃豐盛食物的人，大便不通暢，需要詳細審慎地使用。）
錦紋大黃（用酒洗過去除外皮）
以上藥材，切成如麻豆大小，用水煎服。
《精要》記載，神仙追毒丸能解各種毒，像是被狐狸、毒鼠、惡菌、河豚毒、病死的牛馬肉毒、蛇、狗或毒蟲咬傷所致的毒。也能治療癰疽、發背，以及治療魚臍瘡，很多人不認識，把它當作癰疽，導致致命的狀況，也能治療各種風、癰、疥、紅腫腫瘤等。
五倍子（捶破洗淨，烘焙，三兩），山茨菰（去皮洗淨，烘焙，一兩），麝香（二錢，磨成粉末加入），千金子（即續隨子，去殼，磨碎去油，取霜，一兩），山豆根（一兩），紅牙大戟（去除根部洗淨，烘乾，一兩半），全蠍，朱砂，雄黃（各一兩）。
以上藥材除了千金子和麝香外，將其他七味磨成細末，再加入千金子和麝香粉末混合均勻，用糯米水製成藥丸，分成四十丸。每次服用一丸，用生薑、薄荷汁和井水一起研磨後服用。過去有個女子，多年患有痨病，磨了一丸服用，一時之間吐出上千條小蟲，半個月就痊癒了。
丹溪說：神仙追毒丸，以五倍子作為主要藥材，具有消毒、殺蟲、解風的功效，山茨菰、千金子、大戟都是驅逐體內毒素的藥物，佐以麝香來發散，如果用來加固身體並發散，並不恰當，如果能明確診斷出臟腑有積毒、深藏的寄生蟲且身體不虛弱，這才是良藥。古人說用兵是正義之師，刑罰是祥瑞的刑罰，告誡不要輕易使用此藥。
《靈樞》中黃帝問：癰疽如何區別？岐伯說：營衛之氣滯留在經脈中，導致血液運行不暢，血液運行不暢，衛氣也跟著不通，阻塞而無法運行，因此發熱。高熱不止，熱盛導致肌肉腐爛，肌肉腐爛就化膿，但不會侵蝕到骨髓，不會導致焦枯，五臟也不會受傷，所以稱為癰。
劉涓子說：癰的疼痛只在皮膚表面。又說：癰的發作如同火燒茅草。剛開始像小米粒大小，兩三天後像手掌大小，五七天後像碗口大小，就容易治療。如果腫脹寒冷，口渴，煩躁不安，就難以治癒。
黃帝問：什麼是疽？岐伯說：熱氣很盛，向下侵入肌肉，導致筋骨枯竭，內部連累到五臟，血氣耗盡。在癰的下面，筋骨和正常的肌肉都已經被腐蝕殆盡，所以稱為疽。
劉涓子說：疽發作，有時像小癤子，觸摸則會感到徹骨疼痛，四邊微微隆起像橘子皮的孔洞，顏色紅赤但不是全部都紅，膿水不多，到了七八天，疼痛悶脹，喘息不止。又說：剛開始發腫隆起，忽然平陷的，這是內部侵蝕的徵兆。《精要》記載：生長疽的地方，不發熱也不疼痛，而且低陷的，這是內發，難以治療，必死無疑。
疽的特點是表皮乾燥堅硬，像牛脖子的皮膚。癰的特點是表皮薄而有光澤。這是區別的依據。（《癰疽篇》中《精要》記載：輕按就感到疼痛的，病勢較淺。重按才感到疼痛的，病勢較深。這是辨別癰疽的方法。）
劉涓子說：癰疽有三種情況，毒氣浮淺在腑（類似傷寒的陽症）。毒氣深沉在臟（類似傷寒的陰症）。毒氣猛烈，在經絡中運行，或淺或深不定，五臟六腑都受到毒害，難以調理，只能緊急處理。（類似傷寒同時感受寒邪，難以治療。）凡是癰發作的地方，不論虛實、高腫、隆起、光滑、疼痛，只要是在皮膚表面，發熱急脹，或有癢痛，沒有其他不良徵兆，開始用溫和的藥物平和氣血，接著用排膿和疏通氣血的藥物。