《醫學綱目》~ 卷之十七·心小腸部 (44)
卷之十七·心小腸部 (44)
1. 卒中暴厥
卒中者，卒然不省人事，全如死屍，但氣不絕，脈動如故，或脈無倫序，或乍大乍小，或微細不絕，而心胸暖者是也。
〔仲〕屍蹶，脈動而無氣，氣閉不通，故靜而死也。菖蒲屑納鼻孔中吹之，令人以桂屑著舌下。又方，剔取左角發方寸燒末，酒和灌之立起。（此即《內經》法也。詳見後。）
〔《素》〕邪客於手足少陰太陰足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥，刺其足大指內側爪甲上去端如韭葉，後刺足心，後刺足中指爪甲上各一痏，後刺手大指內側去端如韭葉，後刺手心主、少陰銳骨之端各一痏，立已。不已，以竹管吹其兩耳，鬄其左角之發方一寸燔，飲以美酒一杯，不能飲者灌之，立已。
（全文見繆刺論，鬄，音易。）
〔《玉》〕氣昏暈：奪命（在曲澤上針入三分，先補，候氣回後瀉，不可離手，忌灸，如不蘇取濟中。）臍中（灸七壯，忌針。此二穴能起死回生。）
〔《摘》〕屍蹷：玉泉（八分，補十呼，得氣即瀉。），隱白（三分，先補後瀉，補生瀉成，更於兩脅頻頻熨之。），鬼擊，支溝（二分，先補後瀉，補生瀉成。）三里（補十呼，瀉五呼。此二穴刺之氣不至，無問其數。刺之氣至，去之勿復刺。）中惡：人中，中脘，氣海，
〔仲〕少陰脈不止，腎氣微。少精血，奔氣促迫，上入胸膈，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令人不仁，此為屍蹶。當刺期門、巨闕。恍惚屍蹶煩痛，中極及僕參主之。
〔《甲》〕屍蹶，死不知人，脈動如故，隱白及大敦主之。屍蹶暴死，金門主之。
〔孫〕仁宗最寵貴妃，一日食次，忽仆倒，遍身卒冷。急奏帝，上乃急召孫、杜。即至，奏曰：不妨，此乃氣厥爾，少頃，吐即復甦也。御坐良久，果吐而蘇。上問因何而得？二人並奏曰：此貴妃方食，因憂怨氣上，遂與食相併，故如此者，吐即氣透，故復甦也。上問妃，有何事如此。
妃對曰：陛下無嗣，臣妾不能為陛下生皇嗣，所以自怨，氣忽上逆，而至驚動聖駕。上嘆曰：朕亦自責，乃勞汝致病耶。因嘉獎孫、杜之能，良久曰：醫道如此，豈非良醫也耶。
上暴厥不知人，不治自愈。經云：帝曰，厥或令入腹滿，或令人暴不知人，或至半日，遠至一日，乃知人者，何也？岐伯曰：陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿。陽氣盛於上，則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。又云：血之與氣，並走於上則為大厥。厥則暴死，氣復反則生，不反則死者是也。
〔丹〕嘗治一人，陰先虧而陽暴絕者。浦江鄭兄，年近六十，豢養受用之人也。仲夏久患滯下，而又犯房勞，忽一晚登廁間，兩手疏散，兩眼開而無光，尿自出，汗如雨，喉如鋸，呼吸甚微，其脈大而無倫次，無部位，可畏之甚。予適在彼，急令煎人參膏，且先與灸氣海穴壯如小指大，至八十壯，右手能動。
白話文：
突然昏倒，像死人一樣，但氣息還沒斷絕，脈搏還在跳動，只是可能沒有規律、忽大忽小、或非常微弱，但胸口還溫暖的，這就是「卒中」。
「屍厥」是指脈搏還在跳動，但氣息卻閉塞不通，所以才會像死人一樣靜止不動。可以把菖蒲粉吹進鼻孔，並讓病人舌下含桂皮粉。另一個方法是，刮下左邊額角約一寸的頭髮燒成灰，用酒調和後灌下去，人就會立刻醒來。（這就是《內經》的方法。）
《素問》說，邪氣侵襲手足少陰、太陰、足陽明經絡，這五條經絡都會匯聚到耳朵，再往上通到左邊額角。當五條經絡的氣都耗盡時，就會讓人全身脈搏跳動，但卻失去知覺，樣子就像死了一樣，這就是「屍厥」。可以先刺足大拇趾內側指甲根部像韭菜葉子的地方，再刺腳底中心，然後刺腳中趾指甲根部。接著，刺手大拇趾內側指甲根部，再刺手心和少陰經脈在腕骨邊的末端。如果這樣還沒醒，就用竹管對著兩耳吹氣，並刮下左邊額角一寸的頭髮燒成灰，用一杯好酒喝下去，如果不能喝就灌下去，人就會立刻醒來。
（以上內容出自繆刺論，鬄的讀音同易）
《玉龍歌》提到，氣昏暈時，要針刺曲澤穴，先補後瀉，不可以離開手，不要用灸，如果沒醒，就針刺濟中穴。臍中穴可以用灸，灸七壯，不要針。這兩個穴位都有起死回生的功效。
《醫學摘粹》說，屍厥可以針刺玉泉穴，補法十個呼吸後瀉。針刺隱白穴，先補後瀉，補法能讓陽氣生發，瀉法能讓陰氣形成，並在兩脅頻繁熨熱。另外，還可以針刺鬼擊穴、支溝穴，先補後瀉。三里穴，補法十個呼吸，瀉法五個呼吸，如果針刺時沒有氣感，不用管刺幾次，只要有氣感就停止。中惡可以針刺人中、中脘、氣海穴。
《傷寒論》說，少陰脈搏不停，表示腎氣衰弱，精血不足，導致奔豚之氣上衝胸膈，宗氣反而聚積，血凝結在心下，陽氣退到下面，熱跑到陰股，與陰氣互相擾動，使人失去知覺，這就是屍厥。應該針刺期門和巨闕穴。如果出現昏迷、屍厥、煩躁疼痛，可以針刺中極和僕參穴。
《甲乙經》提到，屍厥時會像死了一樣不省人事，但脈搏還在跳動，可以針刺隱白和大敦穴。屍厥暴死，可以針刺金門穴。
孫真人記載，仁宗皇帝最寵愛的貴妃，有天吃飯時突然昏倒，全身冰冷。皇帝急忙召見孫真人及杜太醫，他們到後說這只是氣厥，稍後吐出來就會醒來。過了不久，貴妃果然吐了，隨即甦醒。皇帝問他們是怎麼回事？他們說，貴妃吃飯時，因為憂愁怨恨之氣上衝，和食物混合在一起，所以才會這樣，吐出來氣就通暢了。皇帝問貴妃有什麼事，貴妃說，因為自己不能為陛下生下皇子，所以憂愁，才會氣逆上衝，驚動聖駕。皇帝嘆息說，這是朕的錯，讓你生病了。並讚賞孫、杜的醫術高明，真是良醫。
皇帝有時候也會突然昏倒不省人事，但自己就會痊癒。《黃帝內經》說，皇帝問，厥證有時會導致腹脹，有時會讓人突然昏迷，有時半天才醒，有的甚至要一天才醒，這是為什麼？岐伯回答，陰氣在上面過盛，下面就會虛弱，下面虛弱就會腹脹。陽氣在上面過盛，下面的氣就會逆行而上，導致邪氣也跟著逆行。陽氣紊亂就會不省人事。又說，血和氣一起往上衝，就會導致「大厥」，厥證嚴重就會暴死，如果氣回歸，就會活，不然就會死。
朱丹溪曾治療一個人，是先陰虛後陽氣突然耗竭的。浦江鄭先生，年近六十，生活安逸，夏天患了久瀉，又縱慾，結果有一天晚上上廁所時，兩手無力，兩眼睜開但沒有光彩，小便自己流出，汗如雨下，喉嚨像鋸子一樣發出聲音，呼吸非常微弱，脈搏大而沒有規律，非常可怕。朱丹溪剛好在那裡，就趕緊讓人煎人參膏，並先灸氣海穴，灸到八十壯，病人的右手就能動了。