《醫學綱目》~ 卷之十一·肝膽部 (5)
卷之十一·肝膽部 (5)
1. 瘛瘲
病筋脈相引而急，名曰瘛瘲，俗謂之搐是也。
〔河〕諸熱瞀瘈，皆屬於火。熱勝風搏，並於經絡，風主動而不寧，風火相乘，是以熱瞀瘈生矣。治法，祛風滌熱之劑，折其火熱，瞀瘈可立愈。若妄加灼艾，或飲以發表之劑，則死不旋踵矣。
《素問》云：心脈急甚者，為瘛瘲。此心火虛寒也，治宜補心牛黃散主之。《靈樞》云：心脈滿大，癇瘈筋攣。此心火實熱也，治宜瀉心火涼驚丸主之。肝脈小急，亦癇瘈筋攣。此肝虛也，續斷丸主之。若肝脈盛者，先救脾，宜加減建中湯。《素問》云：脾脈急甚者，亦為瘛瘲。此脾虛肝乘之而瘈也，故宜實土瀉肝木之劑。汗多不止為虛，無汗能食為實。
白話文：
【病症表現為肌肉和筋脈緊張疼痛，稱為「瘛瘲」，俗稱抽搐。】
「河」諸熱症、頭暈、抽搐等症狀，都與火氣過盛有關。熱力與風邪結合，共同侵襲經絡。風邪會使身體不寧，而風火相合，便會引起熱症、頭暈及抽搐。治療方法應以祛風、清熱的藥物為主，消滅火熱，如此抽搐便能迅速痊癒。若無分寸地使用艾灸或發汗的藥物，則後果嚴重，甚至危及生命。
《素問》中提到，心脈緊繃嚴重時，會導致「瘛瘲」，這表明心火虛弱且寒冷，應使用「補心牛黃散」進行治療。《靈樞》中指出，心脈充盈大張，容易出現抽搐、筋肉緊縮。這是心火過旺的現象，應使用「瀉心火涼驚丸」進行治療。肝脈細小且緊繃，也會出現抽搐、筋肉緊縮，表明肝虛，應使用「續斷丸」進行治療。如果肝脈強盛，首先需保養脾臟，可以使用「加減建中湯」進行治療。《素問》中還提到，脾脈緊繃嚴重時，也可能導致「瘛瘲」，這表明脾虛，而肝氣又乘之，造成抽搐，因此應使用增強脾臟、清瀉肝氣的藥物進行治療。出汗不停是虛弱的表現，不出汗但有食慾是實症的表現。
〔垣〕，人參益氣湯，治熱傷元氣，四肢困倦，手指麻木，時時瘛瘲。
黃耆（二錢），甘草（炙），升麻（各五分），瘛瘲（三十粒），柴胡（六分），生甘草（五分），人參（一錢二分），炙甘草（五分），白芍藥（七分）
上㕮咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，熱服。
獨活湯，治風虛昏聵，不自覺知，手足瘛瘲，或為寒熱，血虛不能服發汗藥，及中風自汗，尤宜服之。
白話文：
【垣】，人參益氣湯，治療熱病損傷元氣，四肢疲憊、無力，手指麻木，時常出現抽搐。
黃耆（二錢），甘草（炙過），升麻（各五分），瘛瘲（三十粒），柴胡（六分），生甘草（五分），人參（一錢二分），炙甘草（五分），白芍藥（七分）
以上材料磨成粉末，做成一劑，用水兩杯，煎煮至一杯，濾除藥渣，熱服。
獨活湯，治療風邪虛弱導致的頭暈，病人不自覺，手腳抽搐，或者有寒熱交替的症狀。對於血虛不能使用發汗藥，以及中風後出汗者，特別適合服用此方。
獨活，羌活，人參，防風，當歸，細辛，茯神，遠志，半夏，桂心，白薇，菖蒲，川芎（各五錢），甘草（二錢半）
每服一兩，水二盞，生薑五片，煎八分，食後溫服。
胃風湯，治虛風症，能食麻木，牙關緊急，手足瘛瘲，目肉蠕瞤，胃中有風，面腫。
白話文：
「獨活、羌活、人參、防風、當歸、細辛、茯神、遠志、半夏、桂心、白薇、菖蒲、川芎（各取五錢），甘草（取二錢半）。
每次服用一兩，取水兩盞，加入生薑五片，煮至剩八分，於飯後溫熱飲用。
胃風湯，用於治療虛風症狀，包括食慾減退、四肢麻木、牙關緊閉、手腳抽搐、眼肌震顫、胃部有風感、面部浮腫。」
白芷（一錢二分），升麻（二錢），葛根（一錢），蒼朮（一錢），甘草（五分，炙），柴胡，藁本，羌活，黃柏，草豆蔻（各五分），麻黃（半錢，不去節），蔓荊子（一錢），當歸身（一錢）
上㕮咀，水二鍾，姜三片，棗二枚，煎至一鍾，溫服。
〔《千》〕，薯蕷丸，治虛勞不足，風氣百疾，頭目眩冒，驚悸狂癲。
白話文：
藥物組合包括：
- 白芷：1錢2分
- 升麻：2錢
- 葛根：1錢
- 蒼朮：1錢
- 甘草：5分（炙）
- 柴胡
- 蒿本
- 羌活
- 黃柏
- 草豆蔻：各5分
- 麻黃：半錢（不除去節）
- 蔓荊子：1錢
- 當歸身：1錢
使用方法：所有藥物先切碎（㕮咀），然後用兩鍾的水加上三片薑和兩個大棗一起煮沸，煮至一鍾，然後熱服。
此藥方出自《千》書，名為「薯蕷丸」，用於治療虛勞不足、風氣引起的各種疾病、頭暈眼花、驚悸、精神失常等症狀。
薯蕷（二十八分），當歸（十分），桂心（七分），神麯（炒），熟地（各十分），甘草（二十分），人參（十分），芎藭（五分），芍藥，白朮，麥門冬，杏仁（各六分），柴胡，桔梗，茯苓（各五分），鹿角膠（七分），乾薑（三分），白蘞（三分），防風（六分），大棗（一百枚，為膏），黃芩（六分），大豆黃卷（七分）
白話文：
薯蕷（二十八份）、當歸（十份）、桂心（七份）、神麒（炒過）、熟地（各十份）、甘草（二十份）、人參（十份）、芎藭（五份）、芍藥、白朮、麥門冬、杏仁（各六份）、柴胡、桔梗、茯苓（各五份）、鹿角膠（七份）、乾薑（三份）、白蘞（三份）、防風（六份）、大棗（一百枚，用來製膏）、黃芩（六份）、大豆黃卷（七份）。
請注意：這是一個古方的成分列表，具體用途和劑量應由專業的中醫師根據患者的情況進行調整。不適當地使用這些成分可能會導致不良反應或健康問題。在進行任何中藥治療之前，建議諮詢專業的醫療人員。
上二十二味，末之，和棗膏煉蜜丸，如彈子大，空腹酒服一丸，日三服。
續斷丸，治肝勞虛寒，脅痛脹滿，眼昏不食，攣縮瘛瘲。
續斷（酒浸），川芎，當歸（酒浸），半夏（湯泡，薑製），橘紅，乾薑（炮，各一兩），桂心，甘草（炙，各半兩）
上為細末，蜜丸，如桐子大。每服百丸，白滾湯下。
牛黃散，治心虛風，筋脈攣搐，神昏語澀。
牛黃，龍腦，硃砂，麝香（各一錢），蟬蛻，烏蛇肉（一兩，酒浸），全蠍（炒），殭蠶（炒），桑螵蛸，羚羊角，阿膠（炒），天麻，防風，甘菊花，蔓荊子，桂心，細辛，側子（炮，去皮），獨活（去蘆，各半兩），犀角（半兩），麻黃（七錢半）
白話文：
上二十二味藥材，研磨成粉末，與棗膏和煉蜜調和，製成如彈子大小的藥丸，空腹時用酒服用一顆，每日三次。
【續斷丸】，用於治療肝臟勞損、虛寒引起的肋骨疼痛、腹部脹滿、視力模糊、食慾不振、肌肉抽搐或震顫。
續斷（以酒浸泡）、川芎、當歸（以酒浸泡）、半夏（以水煮過後再以薑汁醃製）、橘紅、乾薑（經炮製）、桂心、甘草（炙烤，以上每種各一兩）。
將上述材料研磨成細末，與蜜調和，製成如桐子大小的藥丸。每次服用一百顆，以熱開水送服。
【牛黃散】，用於治療心臟虛弱、風氣侵擾所導致的筋脈抽搐、神智不清、語言困難。
牛黃、龍腦、硃砂、麝香（以上每種各一錢）、蟬蛻、烏蛇肉（一兩，以酒浸泡）、全蠍（炒製）、殭蠶（炒製）、桑螵蛸、羚羊角、阿膠（炒製）、天麻、防風、甘菊花、蔓荊子、桂心、細辛、側子（炮製，去皮）、獨活（去蘆頭，以上每種各半兩）、犀角（半兩）、麻黃（七錢半）。
上為細末，和勻，再研，每服一錢，豆淋酒下。
續命煮散，治風氣留滯，心中昏憒，四肢無力，口眼瞤動，或時搐搦，或渴或自汗。
防風，獨活，當歸，人參，細辛，葛根，芍藥，川芎，甘草，熟地，遠志，荊芥，半夏（各五錢），官桂（七錢半）
每服一兩，水二盞，生薑三片，煎至八分，去渣，通口服。汗多者，加牡蠣粉一錢半。
獨活散，消風化痰。
白話文：
上等的藥材磨成細粉，混合均勻，再研磨一次，每次服用一錢，用豆淋酒送服。
「續命煮散」，用於治療風氣阻塞，心神混亂，四肢乏力，口眼顫抖，或者時常抽搐，或者口渴或自行出汗的情況。
防風、獨活、當歸、人參、細辛、葛根、芍藥、川芎、甘草、熟地、遠志、荊芥、半夏（各五錢）、官桂（七錢半）
每次服用一兩，用水兩盞，生薑三片，煎煮至八分，去渣，整體服用。若出大量汗，可加入牡蠣粉一錢半。
「獨活散」，用於消除風氣，化解痰結。
細辛，石膏（研），甘草（炙。各半兩），防風，藁本，旋覆花，川芎，蔓荊子，獨活（各一兩）
上為細末，每服三錢，姜三片，水一大盞，煎七分，食後服。
運氣，瘛瘲有二：
其一曰火。經曰：火鬱之發，民病嘔逆瘛瘲。又曰：少陽所至，為暴注瞤瘈。又曰：少陽司天，客勝則為瘛瘲是也。
其二曰水。經曰：陽明司天，燥氣下臨，木氣上從，民病脅痛目赤，掉振鼓慄。又曰：歲土太過，雨濕流行，民病足痿不收，行善瘈。又曰：太陰之復，頭頂痛重而掉，瘈尤甚是也。
〔《甲》〕卒心中痛，瘛瘲，互相引，肘內廉痛，心熬熬然，間使主之。熱病先手臂，身熱瘛瘲，唇口聚，鼻張，目下汗出如轉珠，兩乳下二寸堅，脅滿，悸，列缺主之。振寒瘛瘲，手不伸，咳嗽唾濁，氣膈善嘔，尺澤主之。大風嘿嘿，不知所痛，嗜臥善驚，瘛瘲，天井主之。頭重鼻衄及瘛瘲，至陰主之。身熱狂走，譫語見鬼，瘛瘲，身柱主之。
白話文：
藥方：細辛、石膏（研磨）、甘草（炙烤）、防風、藁本、旋覆花、川芎、蔓荊子、獨活（各取一份）。
做法：將上述藥物混合磨成粉末。每次服用三錢，加入三片薑片，一大盞水煮沸後減小火煮到剩下七分量，餐後服用。
關於「運氣，瘛瘲」的解釋：
- 火：經書提到，當火氣鬱積時，人會出現嘔吐、抽搐等症狀。另外，少陽經脈影響時，會引起急性的腹瀉和抽搐。
- 水：經書指出，當陽明經脈主導，且受乾燥氣候影響，木氣上升，人會出現肋骨疼痛、眼睛紅腫、震顫、寒戰等症狀。如果土氣過盛導致雨濕，會讓人腳軟無法站立，行走時抽搐。在太陰復位時，頭部沈重且震顫，抽搐更嚴重。
針灸穴位解釋：
- 卒心中痛、抽搐、互相牽引、肘內側疼痛、心臟煩躁，使用間使穴。
- 熱病先從手臂開始，身體發熱、抽搐，嘴脣聚集、鼻孔張開、眼睛下部出汗像轉動的珠子、乳房下方兩寸處硬塊、肋骨滿漲、心跳頻繁，使用列缺穴。
- 振動寒氣、抽搐、手指不能伸展、咳嗽吐出混濁物、氣道堵塞、容易嘔吐，使用尺澤穴。
- 大風來襲，不知道哪裡疼痛、喜愛躺著、容易驚嚇、抽搐，使用天井穴。
- 頭部沈重、鼻出血以及抽搐，使用至陰穴。
- 身體發熱、狂亂奔跑、說胡話、看到鬼魂、抽搐，使用身柱穴。
〔《千》〕腹滿瘛瘲，心痛，氣滿不得息，巨闕主之。嘔血時瘈，善搖頭，顏青，汗出不過肩，傷寒，溫病，曲澤主之。
白話文：
在古代中醫文獻中，提到的「腹滿瘛瘲」、「心痛」、「氣滿不得息」、「巨闕主之」、「嘔血時瘈」、「善搖頭」、「顏青」、「汗出不過肩」、「傷寒」、「溫病」、「曲澤主之」這些症狀和對應的穴位名稱，代表著中醫對於不同疾病或症狀的辨證施治。
- 「腹滿瘛瘲」：腹部脹滿，肌肉抽搐。
- 「心痛」：心臟疼痛。
- 「氣滿不得息」：呼吸困難，喘不過氣。
- 「巨闕主之」：巨闕穴可以治療上述病症。
- 「嘔血時瘈」：不時出現嘔血現象，伴有肌肉抽搐。
- 「善搖頭」：經常搖頭。
- 「顏青」：面色蒼白或青紫。
- 「汗出不過肩」：出汗但不超過肩膀部位。
- 「傷寒」：指由傷寒病毒引起的急性發熱性疾病。
- 「溫病」：泛指由溫邪引起的各種熱性病。
- 「曲澤主之」：曲澤穴可以治療上述病症。
請注意，這些信息僅為參考，若出現相關症狀，應尋求專業醫生診斷並進行治療。