《醫學綱目》~ 卷之十一·肝膽部 (3)
卷之十一·肝膽部 (3)
1. 子癇
〔云〕，葛根湯，治妊娠臨月，因發風痓，忽悶憒不識人，吐逆眩倒，名曰子癇。
葛根，貝母（去心），牡丹皮，防風，當歸，川芎，白茯苓，桂心，澤瀉，甘草（各二兩），獨活，石膏，人參（各三兩）
白話文：
【雲】，葛根湯，用於治療懷孕接近足月時，因發熱抽搐，突然感到昏沈、意識不清，嘔吐、翻轉，稱為子癇。
葛根，貝母（去除心部），牡丹皮，防風，當歸，川芎，白茯苓，桂心，澤瀉，甘草（每味藥材各使用二兩），獨活，石膏，人參（每味藥材各使用三兩）。
上㕮咀，以水九升，煮取三升，分溫二服。貝母令人易產，未臨月，升麻代之。
〔丹〕治一婦人懷妊六月，發癇，手足揚直，面紫黑色，閤眼涎出，昏瞶不省人事，半時而醒。醫與震靈丹五十餘帖，其疾時作時止，無減症。直至臨產，方自愈。產一女，蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作，求治之。診其脈浮取弦，重取澀，按至骨則沉實帶數。時正二月，因未見其癇發症狀，未敢與藥。
意其舊年癇發時乃五月，欲待其時，度此疾必作，當審諦施治。至五月半，其疾果作，皆是午巳兩時。遂教以自制防風通聖散，用生甘草，加桃仁多，紅花少，或服或吐，至四五劑，疾漸疏而輕，發為疥而愈。
〔《大》〕治子癇，用縮砂末，酒調下二錢。（詳見安胎。）
白話文：
上等的草藥研磨後，用水九升煮沸，取三升，分成兩次溫和服用。貝母能幫助生產，如果還沒有到預產期，可以用升麻來代替。
丹方治療一位懷孕六個月的婦女，發病時手腳抽搐，臉部呈紫色，閉著眼睛流口水，失去意識，半小時後恢復清醒。醫生給了她五十多帖的震靈丹，但病情只是時好時壞，並沒有改善。直到臨盆時，她才完全康復。產下一女，母親和嬰兒都平安無事。第二年，她的丈夫懷疑她可能再次出現丹毒，於是尋求治療。醫生觸診脈搏，輕取時弦，重取時澀，按至骨則沈實帶數。當時是二月，因為沒有看到發病的症狀，所以不敢開藥。
醫生認為去年發病時是在五月，想要等到那個時候，估計這個疾病會再發作，然後再進行適當的治療。到了五月的中旬，病情果然發作，都是在午時和巳時。於是教導她自己制備防風通聖散，使用生甘草，增加桃仁的份量，減少紅花的份量，有的情況下服用，有的情況下催吐，經過四五劑，病情逐漸緩解，最後發作疥癬而康復。
大法治療子癇，使用縮砂末，加酒調和後服用二錢。（詳細見安胎部分。）
2. 痓
痓病者，口噤，角弓反張者是也。
〔丹〕痓，大率與癇病相似，比癇為虛，宜帶補。多是氣虛有火兼痰，宜服人參、竹瀝之類，不用兼風藥。
〔無〕此症多由亡血，筋無所營，故邪得以襲之。所以傷寒汗下過多，與夫病瘡人及產後致斯病者，概可見矣。
〔丹〕一男子，二十餘歲，患痘瘡靨謝後，忽患口噤不開，四肢強直不能屈，時或繞臍腹痛一陣，則冷汗如雨，痛定則汗止，時作時止。其脈極弦緊而急，如真弦狀。向知此子極勤苦，意其因勞倦傷血，山居多風寒，乘虛而感，又因痘瘡，其血愈虛，當用辛溫養血，辛涼散風。
白話文：
【抽搐】指的是嘴巴緊閉，角弓反張的症狀。
【丹】抽搐與癇病相似，但較癇病虛弱，應當加用補藥。多是氣虛、有火併伴有痰，應服用人參、竹瀝等類藥物，無需同時使用祛風藥物。
【無】此病症多由失血引起，筋脈得不到滋養，所以邪氣得以侵入。因此，傷寒過度出汗、瘡瘍病人以及產後出現這種病症的情況，都是常見的。
【丹】一名年輕男子，約二十多歲，患過痘瘡後，突然出現嘴巴緊閉不開，四肢僵硬無法彎曲，有時會感到臍腹部疼痛一陣，然後冷汗如雨，疼痛過後汗止，時有時無。他的脈象非常緊繃，如同真正的弦脈形狀。我們知道他非常勤勞辛苦，推測他是由於勞累導致血虛，山地居住多風寒，乘虛而受感，加之痘瘡後血更虛，應當採用辛溫養血、辛涼散風的方法進行治療。
遂以當歸身、芍藥為君，川芎、青皮、鉤藤為臣，白朮、陳皮、甘草為佐，桂枝、木香、黃連為使，更加紅花少許，煎十二帖而安。
〔海〕，神術加羌活麻黃湯，治剛痓，解利無汗。（神術方見傷寒太陰。）
白朮加桂心黃耆白朮湯，治柔痓，解利有汗。（白朮方見傷寒太陽。）
白話文：
以當歸和芍藥作為主藥，川芎、青皮、鉤藤作為輔助藥物，白朮、陳皮、甘草作為輔佐藥物，桂枝、木香、黃連作為引導藥物，並加入少量的紅花，煎煮十二帖後可以達到安撫的效果。
在「海」的治療中，使用了神術加羌活麻黃湯來治療剛性的抽筋，並使其通暢無阻。解熱和利尿是其主要作用（神術的詳細配方可以在傷寒太陰中找到）。
此外，使用白朮加上桂心和黃耆白朮湯來治療柔性的抽筋，並使其通暢有汗。白朮的詳細配方可以在傷寒太陽中找到。
太陽陽明加川芎、荊芥穗。正陽陽明加羌活、酒大黃。少陽陽明加防風、柴胡根。
熱而在表者，加黃芩。寒而在表者，加桂枝、黃耆、附子。熱而在裡者，加大黃。寒而在裡者，加乾薑、良薑、附子。
以上數經，寒熱當以脈別之。
防風當歸散
白話文：
太陽陽明加川芎、荊芥穗：在治療太陽陽明的症狀時，可以加入川芎和荊芥穗。
正陽陽明加羌活、酒大黃：對於正陽陽明的病症，可以添加羌活和酒大黃。
少陽陽明加防風、柴胡根：在處理少陽陽明的情況下，可以使用防風和柴胡根。
熱在表的狀況，加黃芩：如果症狀是熱性的且在表層，可以加上黃芩來進行治療。
寒在表的狀況，加桂枝、黃耆、附子：如果症狀為寒性且在表層，可以使用桂枝、黃耆、附子進行調理。
熱在裡的狀況，加大黃：對於內部熱性的病症，可以加入大黃來幫助排熱。
寒在裡的狀況，加乾薑、良薑、附子：對於內部寒性的症狀，可以使用乾薑、良薑、附子來溫暖身體。
以上各經的寒熱情況，應該根據脈象來分別判斷。
防風當歸散：這是中醫的一個方劑名稱。
防風，當歸，川芎，地黃（各一兩）
上銼，每服一兩，水三盞，煎至二盞，溫服。
〔仲〕《活人》治痓法，並見後表裡陰陽條。太陽病發熱無汗而反惡寒者，名曰剛痓。太陽病發熱汗出而不惡寒者，名曰柔痓。
〔仲〕葛根湯，治太陽無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痓，葛根湯主之。（方見傷寒。）若發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痓，宜，麻黃加獨活防風湯，。
麻黃（去節），桂枝（各一兩），芍藥（三兩），甘草（半兩），獨活，防風（各一兩）
白話文：
防風、當歸、川芎、地黃（各一兩）
上銼，每服一兩，水三杯，煎至兩杯，溫服。
(仲)《活人》治療筋攣的方法，並且在後面的表裡陰陽條目中可以看到。太陽病如果發熱但沒有出汗反而畏寒，稱為剛筋攣。太陽病如果發熱且出汗但不畏寒，稱為柔筋攣。
(仲)葛根湯，用於治療太陽病無汗，但小便反而減少，氣上衝胸，口緊閉無法說話，有想要發展成剛筋攣的跡象，使用葛根湯來治療。（詳情見傷寒篇。）如果發熱但無汗，反而畏寒，稱為剛筋攣，應使用麻黃加獨活防風湯。
麻黃（去節）、桂枝（各一兩）、芍藥（三兩）、甘草（半兩）、獨活、防風（各一兩）
請注意，以上內容僅供參考，並非專業醫療意見。如有健康問題，請尋求合格醫療人員的建議。
上銼細，每服一兩，水二鍾，煎至一鍾半，溫服。
〔仲〕，栝蔞桂枝，太陽病其症備，身體強𠘧𠘧，然脈反沉遲，此為柔痓。（海藏治有汗而為柔痓。）
栝蔞根（二兩），桂枝（三兩），甘草（二兩），生薑（三兩），大棗（十二枚），芍藥（二兩）
上六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微汗，汗不出，食頃啜粥發之。
〔海〕若發熱自汗而不惡寒者，名曰柔痓，宜，桂枝加川芎防風湯，。
桂枝，芍藥，生薑（各一兩半），甘草，防風，川芎（各一兩），大棗（六枚）
白話文：
取用細銼刀磨製的藥材，每次服用量為一兩，用水兩鍾（約240毫升），煎煮至一鍾半（約180毫升），溫服。
如果出現太陽病的症狀，包括身體強硬、僵直，然而脈象卻是沈遲，這表示可能是柔痓。如果患者有出汗但仍然出現柔痓的情況，可以使用以下方劑：
取用栝蔞根二兩（約60克）、桂枝三兩（約90克）、甘草二兩（約60克）、生薑三兩（約90克）、大棗十二枚、芍藥二兩（約60克）。
以上六種材料，用九升水煮沸，得到三升濃汁，分成三次溫和服用，以引發輕微的汗液排出。若無汗液排出，可在飯後喝粥促進發汗。
如果出現發熱且大量出汗，但不畏寒的情況，稱為「柔痓」，適合使用以下方劑：
取用桂枝、芍藥、生薑（各一兩半，約50克）、甘草、防風、川芎（各一兩，約50克）、大棗六枚。
上銼細，每服一兩，水三盞，煎至一盞半，去渣溫服。
凡剛柔二痓，並可與小續命湯。（方見中風門。但去渣入生薑汁。）小續命湯加減法：若柔痓自汗者，去麻黃。夏間及病有熱者，減桂枝一半。冬及初春去黃芩。
〔《千》〕，續命湯，治卒中半身不遂，手足拘急，不得屈伸，身體冷，或智或癡，或身強直不語，或生或死，狂言不可名狀，角弓反張，或欲得食，或不用食，大小便不利，皆療之。
人參，桂心，當歸，獨活，黃芩，乾薑（炮），甘草（炙，各七錢半），石膏（一兩半），杏仁（四十枚）
白話文：
上銼細，每服一兩，水三盞，煎至一盞半，去渣溫服。 - 拿著藥材磨細，每次服用一兩分量，用水三杯，煮到剩下一盞半，過濾後溫熱服用。
凡剛柔二痓，並可與小續命湯。（方見中風門。但去渣入生薑汁。） - 針對剛性或柔性的抽筋，都可以使用小續命湯來治療。詳細的配方在中風門中可以找到。但請先過濾掉藥渣，再加入生薑汁。
小續命湯加減法：若柔痓自汗者，去麻黃。夏間及病有熱者，減桂枝一半。冬及初春去黃芩。 - 小續命湯的調整方法：如果患者是因為柔性的抽筋且出汗，則去除麻黃。夏季或者患者有熱症時，減少桂枝的一半份量。冬季和初春時，則去除黃芩。
〔《千》〕，續命湯，治卒中半身不遂，手足拘急，不得屈伸，身體冷，或智或癡，或身強直不語，或生或死，狂言不可名狀，角弓反張，或欲得食，或不用食，大小便不利，皆療之。 - 許多的續命湯，用於治療突然中風導致半身不遂，手腳緊繃無法活動，身體發冷，或者智力下降，或者身體僵硬不能說話，或者處於生死邊緣，或者狂亂到無法描述，甚至出現角弓反張的情況，或者想要進食，或者無力進食，以及大小便困難，都能得到治療。
人參，桂心，當歸，獨活，黃芩，乾薑（炮），甘草（炙，各七錢半），石膏（一兩半），杏仁（四十枚） - 使用的人參、肉桂心、當歸、獨活、黃芩、乾薑（炒製）、甘草（炙烤）、石膏（一兩半），以及杏仁（四十枚）等材料。
上九味㕮咀，以水九升，煮取三升，分溫三服，日二服，取汗。無汗者，加麻黃。
〔仲〕剛痓為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣。（方見傷寒。）
〔子和〕呂君玉之妻，年三十餘，病風搐目眩，角弓反張，數日不食，諸醫皆作驚風、暗風、風癇治之，以天南星、雄黃、天麻、烏附用之，殊無少效。戴人曰：諸風掉眩，皆屬肝木。曲直搖動，風之用也。陽主動，陰主靜。由火盛制金，金衰不能平木，肝木茂而自病。因湧風涎二三升，次以寒劑下十餘行。又以排針刺百會穴，出血一杯立愈。
白話文：
上九種草藥，研磨後，用水九升煮沸，得到三升湯汁，分成三次溫服，每日兩次，直到出汗。若未出汗，可以加入麻黃。
「仲」剛的癱瘓症狀是：胸部堵塞，嘴巴緊閉，無法躺下，腳部抽筋疼痛，必須咬牙切齒，可以使用大承氣湯（詳見傷寒篇）。
「子和」提到，呂君玉的妻子，年約三十多歲，患有風搐和頭暈，呈角弓反張狀，幾天沒有進食。眾多醫生診斷為驚風、暗風、風癇，使用天南星、雄黃、天麻、烏附等藥物治療，但效果甚微。戴人認為，所有風疾和頭暈，都屬於肝木的問題。肝木的特性是曲直搖動，這就是風的特徵。陽性物質活動，陰性物質則靜止。由於火熱過盛抑制了金屬元素，金屬元素不足無法平衡木元素，導致肝木過盛而自我傷害。通過吐出風涎兩到三升，接著使用寒涼藥物下瀉十多次。再使用排針刺入百會穴，排出一盃血，立刻痊癒。
〔海〕若汗後不解，乍靜乍躁，目直視，口噤，往來寒熱，脈弦者，少陽風痓，宜，柴胡加防風湯，。
柴胡（一兩），人參（五錢），半夏（制，六錢），黃芩（五錢），生薑，甘草（各六錢半），防風（一兩），棗（三個）
上銼，每服一兩，水三盞，煮至一盞半，去渣溫服。
若發汗過多，發熱頭面搖，卒口噤，背反張者，太陽兼陽明也，宜去風養血，防風當歸散主之。（方見本門大法條。）
陽痓，並見表裡條。仲景雖曰痓皆身熱足寒，然屬陽，不厥逆。
白話文：
如果發汗後症狀未解除，時而安靜時而焦躁，眼睛直視，嘴巴緊閉，交替出現寒熱，脈搏呈弦狀，這可能是少陽風痓的表現，應使用柴胡加防風湯進行治療。
成分包括：柴胡（一兩），人參（五錢），半夏（制，六錢），黃芩（五錢），生薑，甘草（各六錢半），防風（一兩），棗（三個）
以上材料研磨後，每次服用一兩，用三杯水煮沸至一杯半，然後去除殘渣，溫和飲用。
如果發汗過度，出現發熱、頭部顫抖、突然口啞、背部彎曲的情況，這是太陽與陽明經絡共同受病的表現，應使用去風養血的防風當歸散進行治療。（具體方法請參考本門大法條。）
陽痓病，同時伴有表裡經絡的症狀。張仲景曾提到所有的痓病都有身體發熱、腳冷的情況，但這屬於陽性的病症，不會出現厥逆的現象。
〔《百一》〕治中風身直不得屈伸反覆者。取槐皮黃白者切之，以酒或水六升，煮取二升，去渣服。
〔《千》〕，倉公當歸湯，治賊風口噤，角弓反張痓方。
當歸，防風（各七錢半），獨活（一兩半），附子（一枚），細辛（半兩），麻黃（一兩二錢半）
上㕮咀，以酒五升，水三升，煮取三升，服一升。口不開者，格口納湯。一服當蘇，二服小汗，三服大汗。
〔《活》〕，八物白朮散，治陰痓，一二日面腫，手足厥冷，筋脈拘急，汗不出，恐陰氣內傷。
白話文：
【《百一》】治療中風導致身體無法彎曲伸展、翻轉的情況。取用槐樹的白色部分切好，用六升的酒或水煮沸，煮到剩下二升，去除渣滓後服用。
【《千》】倉公當歸湯，用於治療被風邪侵襲導致口緊閉、角弓反張和抽搐的病症。
成分包括：當歸、防風（各七錢半）、獨活（一兩半）、附子（一枚）、細辛（半兩）、麻黃（一兩二錢半）。
將所有成分研磨成粉末，用五升的酒和三升的水一起煮沸，煮到剩下三升，一次服用一升。如果口不能開，可以將湯灌入口中。一次服用會開始恢復，第二次會有輕微的出汗，第三次則會大量出汗。
【《活》】八物白朮散，用於治療陰盛引起的寒性抽搐，如兩三天後臉部浮腫、四肢冰冷、筋脈緊繃、不出汗，擔心是陰氣受損。
白朮，茯苓，瘛瘲（各半兩），桂心（三分），麻黃（半兩），良薑（一分），羌活（半兩），附子（三分）
上為末，每服四錢，水一大盞，生薑五片，同煎至五分，去渣，溫服無時。
〔海〕若發熱，脈沉而細者，附太陰也，必腹痛，宜，桂枝加芍藥防風防己湯，。又宜小續命湯。
桂枝（一兩半），防風，防己（各一兩），芍藥（二兩），生薑（一兩半），大棗（六枚）
上銼，每服一兩，水三盞，煎至一盞半，去渣溫服。
〔《活》〕，附子散，陰痓，手足厥逆，筋脈拘急，汗出不止，頭項強直，頭搖口噤。
白話文：
白朮、茯苓（各半兩）、瘛瘲（各半兩）、桂心（三分）、麻黃（半兩）、良薑（一分）、羌活（半兩）、附子（三分）
以上各味藥材磨成粉末，每次服用四錢，用水一大盞，加入生薑五片，一同煎煮至五分，去渣後溫服，無時間限制。
如果出現發熱、脈象沈細的情況，可能是太陰經的問題，通常會伴隨腹部疼痛，適合使用「桂枝加芍藥防風防己湯」和小續命湯。
桂枝（一兩半）、防風、防己（各一兩）、芍藥（二兩）、生薑（一兩半）、大棗（六枚）
以上各味藥材磨成粉末，每次服用一兩，用水三盞，煎煮至一盞半，去渣後溫服。
對於陰痓、手腳逆冷、筋脈緊繃、汗出不止、頭項僵硬、頭顛簸口閉的症狀，適合使用「附子散」。
桂心（三錢），附子（一兩，炮），白朮（一兩），川芎（三錢），獨活（半兩）
上為末，每服三錢，水一鍾，棗一枚，煎至五分，溫服。
桂心白朮湯，治陰痓，手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止。
白朮，防風，甘草，桂心，川芎，附子
上為末，每服五錢，水二鍾，生薑五片，棗二枚，同煎至七分，去渣溫服。
附子防風散，治陰痓，閉目合面，手足厥逆，筋脈拘急，汗出不止。
白芷（一兩），防風，甘草（各三分），桂心（半兩），附子（三分），乾薑（三分），柴胡（一兩半），茯苓（三分），五味子（一兩）
白話文：
桂心（三錢），附子（一兩，炮），白朮（一兩），川芎（三錢），獨活（半兩）
以上材料磨成粉末，每次服用三錢，用水一鍾，加一個棗，煎至五分，溫熱飲用。
「桂心白朮湯」，用於治療陰盛之症，導致的手腳發冷，筋骨肌肉緊繃，以及出汗不停。
白朮，防風，甘草，桂心，川芎，附子
以上材料磨成粉末，每次服用五錢，用水二鍾，加入五片生薑和兩個棗，一同煎煮至七分，去渣後溫熱飲用。
「附子防風散」，用於治療陰盛之症，引發的閉目、合面、手腳冰涼，筋骨肌肉緊繃，以及出汗不停。
白芷（一兩），防風，甘草（各三分），桂心（半兩），附子（三分），乾薑（三分），柴胡（一兩半），茯苓（三分），五味子（一兩）
以上材料一起磨成粉末，每次服用量依個人情況調整，用水適量與其他材料一同煎煮，去渣後飲用。
上為末，每服三錢，水二盞，生薑四片，同煎，去渣，溫服。
〔海〕發汗太多，因致痓。身熱足寒，項強惡寒，頭熱面腫，目赤頭搖，口噤，背反張者，太陽痓也。若頭低視下，手足牽引，肘膝相構，陽明痓也。若一目或左右邪視，並一手一足搐搦者，少陽痓也。汗之止之，和之下之，各隨其經，可使必已。
右太陽痓，屬表，無汗宜汗之，有汗宜止之。陽明痓，屬裡，宜下之。少陽痓，屬半表半裡，宜和之。所謂各隨其經也。
〔丹〕盧婦人，因怒，手足強直，十指如束，左脈弦虛，右脈弦大而強，稍堅。此風木攻脾土，宜速瀉肝氣，助肺金，補脾土之陰。
白話文：
上級的藥物要研磨成粉末，每次服用量約為三錢，用水兩盞，加入四片生薑，一起煎煮，過濾掉藥渣後，喝溫的。
【海】如果出汗過多，會導致四肢僵硬。出現身體發熱、腳部發冷、頸部僵硬且畏寒、頭部發熱、面部腫脹、眼睛紅腫、頭部震顫、口緊閉、背部反向彎曲的情況，這就是太陽型的四肢僵硬症狀。如果頭部低下、雙手及腳部被拉扯、肘部和膝蓋相互抵擋，則是陽明型的四肢僵硬症狀。如果只有一隻眼睛斜視或者兩側交替斜視，並伴有單手或單腳抽搐，則是少陽型的四肢僵硬症狀。治療這些症狀的方法是根據不同的經絡進行：出汗的可以停止，不出汗的應該發汗，內部的則需要通便，半表半里的則需要調和。
在右邊的太陽型四肢僵硬症狀中，如果沒有汗液則應使用發汗法，已有汗液則應停止發汗。陽明型四肢僵硬症狀屬於內部問題，應使用通便法。少陽型四肢僵硬症狀介於表面與內部之間，應使用調和法。這就是「各隨其經」的原則。
【丹】對於盧姓婦人，因為憤怒，導致四肢強直，手指像被束縛一樣，左手脈搏弦虛，右手脈搏弦大且強，有些堅硬。這是風木侵襲脾土的表現，應迅速清瀉肝氣，增強肺金的力量，補充脾土的陰性。
黃連（二錢），天南星，白朮，人參，黃芩，天麻，川芎，木通，陳皮，青皮（各半錢），甘草（一分）
作一帖，煎取一盞，入薑汁令辣，再沸，熱服。
肺移熱於腎，傳為柔痓。（全文見診病傳變。）
運氣痓有三：一曰風。經云：厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為痓強拘急，外為不便。又云：諸暴強直，皆屬於風是也。二曰濕。經云：諸痓項強，皆屬於濕。王注：謂陽內郁，而陰行於外是也。三曰寒包熱。經云：火太過曰赫曦，赫曦之紀，上羽與正徵同，其病痓。蓋司天之寒，束火於中，亦陰陽內郁，陰行於外之意也。
白話文：
配方包含：
- 黃連（2錢）
- 天南星
- 白朮
- 人參
- 黃芩
- 天麻
- 川芎
- 木通
- 陳皮
- 青皮（各半錢）
- 甘草（一分）
做法是將以上藥材做成一帖，加水煎煮，取出一碗濃度的湯，加入薑汁調味至辣，再次煮沸後，熱量服用。
病症說明： 若肺部的熱氣轉移到腎部，會引發柔性的抽搐症狀，詳情請參考診病傳變。
抽搐症狀有三種分類：
-
風性：經典提到，如果厥陰時期，風邪侵入，會導致關節活動不靈活，內部表現為抽搐、強硬和緊繃，外部則表現為排便困難。同時，經典還提到，所有突然的強直動作，都可能由風邪引起。
-
濕性：經典提到，所有出現項部強硬的抽搐症狀，都可能由濕邪引起。王氏註釋指出，這是因為陽氣被鬱積在體內，而陰氣在體表表現的現象。
-
寒包熱性：經典提到，火氣過旺稱為赫曦，赫曦時期，上羽與正徵同，會引起抽搐症狀。這代表著天氣的寒冷，將火氣困在體內，這也是陰陽氣血被阻滯，陰氣在外表現的現象。
〔世〕治角弓反張。胞衣瓶內水，鵝毛挑入患人口唇，即愈。
〔《肘》〕治中風身體強直，不得屈伸反覆。括枳樹皮，細切一升，以酒二升，浸一宿，每日溫酒服半升，酒盡再作。（枳實即枸橘樹，去風除濕。）
〔《千》〕治口噤手足不隨，而身體強直。伏龍肝五升，以水七升，和攪取汁飲之。
〔仲〕病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痓病也。（《活人書》云：外症發熱惡寒，與傷寒相似，但其脈沉遲弦細，而項背反張為異耳。）太陽病，發汗太多，因致痓。夫風病下之則痓，復發汗必拘急。夫痓脈，按之緊如弦，直上下行。
白話文：
【世】治療角弓反張的情況。使用胞衣瓶中的水，用鵝毛挑入患者的口脣，即可痊癒。
【《肘》】治療中風導致的身體僵硬，無法彎曲、轉動。將枳樹皮細切一升，加入兩升的酒浸泡一夜，每天溫熱的酒服用半升，酒用完後再重新製作。枳實即為枸橘樹，具有祛風除濕的功效。
【《千》】治療口啞、手腳無力跟隨身體動作，且身體僵硬。使用伏龍肝五升，加七升水混合攪拌，取其汁液飲用。
【仲】患者出現身熱、腳冷、頸項僵硬、畏寒、時有頭熱、臉紅、眼睛紅、突然口啞、背部反張的情況，這是稱為「痓」的疾病。（《活人書》提到，外在症狀發熱畏寒，與感冒類似，但脈象沈遲弦細，以及頸背反張是其特徵。）太陽病，過度出汗導致了痓病。如果風病後使用藥物使病情加重，再次發汗可能會導致肌肉緊繃。
以上內容是四個不同的中醫方劑，分別針對不同病症的治療方法，包括角弓反張、中風、口啞和四肢無力、以及由過度出汗引起的痓病。每一個方劑都包含特定的草藥或材料，並提供了一定的用法說明。
〔《脈》〕痓家其脈伏堅，直上下行。
〔無〕凡痓脈，皆伏沉弦緊。
〔仲〕太陽病發熱，脈沉而細者，名曰痓，為難治。痓病有灸瘡，難治。（即破傷風之類。）痓病若發其汗者，寒濕相搏，其表益虛，即惡寒。痓病，發其汗已，其脈浛浛如蛇。暴腹脹大者，為欲解。脈如故，反伏弦者痓。
〔《靈》〕風痓身反折，先取足太陽及膕中及血絡出血。中有寒，取三里。（熱病篇）
〔《素》〕太陽所謂強上引背者，陽氣大上而爭，故強上也。（脈解篇）督脈為病，脊強反折。（骨空論）
〔《靈》〕足少陰之筋，循脊內，挾膂上至項。其病主癇瘈及痓，在外者不能俯，在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰，治在燔針。
白話文：
【脈】：拘急症狀的脈象隱藏且堅硬，直線上下移動。
【無】：所有拘急症狀的脈象都隱藏、下沈、弦緊。
【仲】：太陽病發熱，脈象沈而細，稱為拘急，難以治療。拘急病伴有燒灼傷痕，難以治療（即破傷風類型）。如果對拘急病發汗，會導致寒濕相交，身體更加虛弱，出現畏寒。如果在發汗後脈象像蛇一樣扭曲，突然腹部脹大，這表示病情正在緩解。如果脈象仍然隱藏且弦緊，則是拘急病。
【靈】：風引起的拘急症狀表現為身體反折，首先應取足太陽和膕中以及血絡放血。如果存在寒邪，應取三里穴。
【素】：太陽病所說的強烈上提背部，是因為陽氣大量上衝與其他氣體爭奪，因此產生強烈上提的現象。督脈有病時，脊椎強硬反折。
【靈】：足少陰的筋脈沿著脊椎內部，靠近脊椎上達項部。其病主要表現為癇瘈及拘急，在外部的情況下無法彎曲身體，在內部的情況下無法抬起頭部。因此，陽氣有病時，腰部會反折無法彎曲；陰氣有病時，無法抬起頭部。治療方式為使用火針。
〔《甲》〕風痓身反折，先取太陽及膕中及血絡出血。痓，中有寒，取三里。痓，取之陰蹺及三毛上及血絡出血。痓，取囟會及百會，又膈俞、上關、光明主之。痓，目不眴，刺腦戶。痓，脊強反折，瘛瘲癲疾，頭重，五樞主之。痓，互引善驚，天衝主之。痓，反折心痛，形氣短，尻䐈澀，小便黃閉，長強主之。
痓，筋痛急互引，肝俞主之。熱痓，脾俞及腎俞主之。痓口噤，互相引，口乾，小便赤黃，或時不禁，承漿主之。痓驚互引，腳如結，腨如裂，束骨主之，痓，反折互引，腹脹掖攣，背中怏怏，引脅痛，內引心中膂內，肺俞主之。又刺陽明，從項而數背椎，俠脊膂而痛，按之應手者，刺之尺澤，三痏立已。
白話文：
〔《甲》〕風症引起身體反折，首先取用太陽穴、膕中、血絡穴進行出血療法。若出現抽搐，其中可能有寒邪，則取用三里穴。抽搐時，可取用陰蹺脈、三毛上以及血絡穴進行出血療法。抽搐時，可取用囟會、百會、膈俞、上關、光明等穴位。抽搐時，眼睛無法閉合，可以針刺腦戶穴。抽搐時，脊椎強硬，身體反折，四肢震顫，頭部沈重，可取用五樞穴。抽搐時，兩側神經系統相互牽引，容易驚嚇，可取用天衝穴。抽搐時，身體反折，心臟疼痛，體質虛弱，臀部有阻塞感，小便黃色且難以排出，可取用長強穴。
抽搐時，筋骨疼痛，相互牽引，可取用肝俞穴。熱性抽搐時，可取用脾俞和腎俞穴。抽搐時，口緊閉，與其他部位相互牽引，口乾，小便赤黃，偶爾無法控制，可取用承漿穴。抽搐時，驚嚇與其他部位相互牽引，腳部僵硬，小腿有裂痕感，可取用束骨穴。抽搐時，身體反折，腹部脹滿，腋下緊繃，背部疼痛，引發肋骨疼痛，深入胸部脊髓，可取用肺俞穴。另外，取用陽明經脈，從後頸沿脊椎數至脊椎側邊，若有疼痛感，按壓有反應，可取用尺澤穴，三處穴位針刺後，抽搐現象即可消失。