《醫學綱目》~ 卷之十六·心小腸部 (27)
卷之十六·心小腸部 (27)
1. 健忘
〔丹〕健忘精神短少者多，亦有痰者。
〔《靈》〕黃帝曰：人之善忘者，何氣使然？岐伯曰：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心氣虛，虛則榮衛留於下，久之不以時上，故善忘也。（大惑論）
〔《千》〕，孔子大聖枕中方
龜甲（即龜板自敗者），龍骨，遠志，菖蒲
上四味，等分為末，酒服方寸匕，日三服。常令人大聰明。（《衍義》云，龜甲以其靈於物象，用補心甚驗。）
治多忘方。
菖蒲（一分），茯苓，茯神，人參（各五分），遠志（七分），
上五味為末，酒服方寸匕，日三夜一，五日效。
〔《局》〕定志丸，治善忘，安神定志。（方見驚門。）
〔《聖》〕《千金翼》、《聖惠》同，補心虛治健忘，令人耳目聰明。用戊子日服，，開心不忘方，。
菖蒲，遠志（各一分），
上搗為細末，服方寸匕，食後令人耳目聰明，從外見里，及千里外事。令人長生，去三百病，毒不能為害。
〔《肘》〕治人心孔惛塞，多忘喜誤，丁酉日密自至市，買遠志著巾角中為末，服之，勿令人知。
腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言。（全文見診死生。）
血並於下，氣並於上，亂而喜忘。（全文見刺虛實。）
運氣，喜忘皆屬心火虛。經云：火不及曰伏明，伏明之紀，其病昏或悲忘。又云：太陽司天，寒氣下臨，心氣上從善忘。又云：太陽之復，甚則入心，善忘善悲是也。
《本草》商陸花，主人心惛塞，多忘喜誤，取花陰乾百日，搗末，日暮水服方寸匕，臥思念所欲事，即於眼中自覺。
〔《集》〕健忘：列缺，心俞，神門，中脘，三里，少海（灸）。
〔無〕𩩲𩨗者心高，心高則滿於肺，中悗而善忘，難開以言。（全文見診。）
白話文：
【健忘】
在古代，健忘且精神疲弱的人很多，也有因痰多引起健忘的情況。
《靈樞》中，黃帝問：爲何有人容易忘記事情？岐伯回答：這是因爲上部氣血不足，下部氣血過多，腸胃充實但心氣虛弱。心氣虛則營衛之氣滯留在下部，長久不按時上升，所以容易健忘。
《千金要方》記載，孔子的枕中方，使用龜甲（即龜板自敗者）、龍骨、遠志、菖蒲這四種藥材，將它們研磨成粉末，每日三次，每次一匙，用酒送服，可增強記憶。
治療健忘的藥方，包含菖蒲、茯苓、茯神、人參和遠志，將這些藥材研磨成末，每日三次，夜間一次，每次一匙，用酒送服，連續服用五天可見效。
《太平聖惠方》的定志丸，能治療健忘，安定精神，使心情平和。（方子見驚門。）
《千金翼方》和《聖惠方》都提到，補心虛治健忘的藥方，讓人耳聰目明。在戊子日服用，可以開啓心智，防止健忘。
使用菖蒲和遠志，將這兩種藥材搗碎爲細末，每日服用一匙，飯後能讓人耳聰目明，甚至能看到遠處的事物。長期服用，能去除三百種疾病，防止毒素侵害。
《肘後備急方》中，若人心智昏沉，容易忘記事情，可在丁酉日祕密前往市場購買遠志，將其裝在頭巾角落並研磨成末，然後服用，不要讓他人知道。
腎氣旺盛且持續憤怒會傷到心志，心志受損後會容易忘記說過的話。
氣血失調，氣聚於上部，血聚於下部，會導致混亂且容易忘記事情。
根據運氣理論，健忘都屬於心火虛。經書雲：火氣不足稱爲伏明，處於伏明時期的人，可能會出現昏沉或悲傷健忘的症狀。又云：太陽司天時，寒氣下降，心氣上行，容易健忘。再雲：太陽之復，嚴重時會侵入心臟，導致健忘和悲傷。
《本草綱目》記載，商陸花可治療人心智昏沉，容易忘記事情。將花陰乾百日後，搗碎成末，傍晚時用水送服一匙，然後躺在牀上思考想要的事情，就會在眼前自行顯現。
《鍼灸大成》中提到，治療健忘的穴位有：列缺、心俞、神門、中脘、三里和少海（灸）。
《無極》中描述，心高氣傲的人，心氣會充滿肺部，導致心中煩悶且容易健忘，難以通過言語開解。（全文見診。）
2. 諸痛門
諸部分痛，各入本門，如痛風入痹門，目痛入目門，此特痛之大法耳。
〔《素》〕黃帝問曰：予聞善言天者，必有驗於人；善言古者，必有合於今；善言人者，必有厭於己，如此則道不惑而要數極，所謂明也。今予問於夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗於己，而發蒙解惑，可得而聞乎？岐伯再拜稽首對曰：何道之問也？帝曰：願聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對曰：經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。
帝曰：其痛卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與小腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人，少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，各不同形，別之奈何？岐伯曰：寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮綣，縮綣則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止，因重中於寒，則痛久矣。（炅，古迥切，熱也。
）寒氣客於經脈之中，與炅氣相搏則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛。按之則血氣散，故按之痛止。寒氣客於俠脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也。寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。
寒氣客於背俞之脈，則血脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。（治見心痛。）寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝，寒氣客於脈中，則血澀脈急，故脅肋與小腹相引痛矣。（治見脅肋痛。）厥氣客於陰股，寒氣上及小腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。
（治見腹痛。）寒氣客於小腸膜原之間絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。（治見積。）寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣。寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。（治見吐法。）寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。
（治見滯下。）熱氣留於小腸，小腸中痛，癉熱焦渴，則堅幹不得出，故痛而閉不通矣。（治見秘結。）帝曰：所謂言而可知者也，視而可見奈何？岐伯曰：五臟六腑，固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。帝曰：捫而可得奈何？岐伯曰：視其主病之脈堅而血及陷下者，皆可捫而得也。
白話文：
各種部位的疼痛，各自歸屬於不同的門類，例如痛風歸屬於痹症的門類，眼睛痛歸屬於眼睛疾病的門類，這只是疼痛的一般法則。
黃帝問道：我聽說善於談論天道的人，必定能從人身上得到印證；善於談論古代的人，必定能與現代的情況相符；善於談論人道的人，必定能從自身得到驗證，這樣做，道理才不會迷惑，並且能掌握關鍵的要點，這才稱得上是明白事理。現在我向先生您請教，希望您說的話能讓人理解，看得清楚，摸得著，並且能在自身得到驗證，以解開我的疑惑，我能聽聽您的講解嗎？岐伯再次拜謝並說道：您問的是哪方面的道理呢？黃帝說：我想知道人五臟突然發生的疼痛，是由什麼氣引起的？岐伯說：經脈中的氣血不停地運行，周而復始，寒氣侵入經脈，導致氣血運行遲緩，停滯不前，寒氣停留在經脈之外，就會導致血液減少；寒氣停留在經脈之中，就會導致氣的運行不通暢，所以會突然發生疼痛。
黃帝問道：有的疼痛突然停止，有的疼痛持續不止，有的疼痛劇烈到不能按壓，有的按壓後反而疼痛，有的按壓沒有幫助，有的疼痛時會喘氣，有的心臟和背部相互牽引疼痛，有的脅肋和小腹相互牽引疼痛，有的腹痛牽引到陰股，有的疼痛持續很久形成積聚，有的突然痛得昏死過去不省人事，過一會兒又活過來，有的疼痛會嘔吐，有的腹痛後會腹瀉，有的疼痛會導致排泄不通暢，凡此種種疼痛，各自表現不同，要如何區分呢？岐伯說：寒氣停留在經脈之外，經脈就會受寒，受寒就會收縮蜷曲，蜷曲就會導致經脈絀急，絀急就會牽引外部的細小絡脈，所以會突然疼痛，遇到熱就疼痛立刻停止，如果再次嚴重受寒，疼痛就會持續很久。（炅，古同「炯」，是熱的意思。）寒氣停留在經脈之中，與體內陽氣相搏擊，就會導致經脈脹滿，脹滿就會疼痛且不能按壓。寒氣稽留，陽氣從上面來，就會導致經脈充大，氣血混亂，所以疼痛劇烈到不能按壓。寒氣停留在腸胃之間，膜原之下，血液無法散開，細小的絡脈被牽引，所以會疼痛。按壓後，氣血散開，所以按壓後疼痛就會停止。寒氣停留在脊柱兩側的經脈，按壓也無法觸及，所以按壓沒有幫助。寒氣停留在衝脈，衝脈起於關元穴，沿著腹部向上延伸，寒氣侵入就會導致脈絡不通暢，脈絡不通暢氣也因此運行受阻，所以會喘氣。
寒氣停留在背部的俞穴經脈，就會導致氣血凝滯，氣血凝滯就會導致血虛，血虛就會疼痛，其俞穴連通心臟，所以會相互牽引疼痛，按壓後熱氣到達，熱氣到達疼痛就會停止。（治療方法見心痛。）寒氣停留在厥陰經脈，厥陰經脈連接著陰部，與肝相連，寒氣停留在經脈中，就會導致血行澀滯，脈絡急迫，所以脅肋和小腹會相互牽引疼痛。（治療方法見脅肋痛。）寒氣停留在陰股，寒氣向上侵及小腹，氣血凝滯在下相互牽引，所以腹痛會牽引到陰股。（治療方法見腹痛。）寒氣停留在小腸的膜原之間，絡脈之血中，血液凝滯無法注入大的經脈，氣血停滯無法運行，所以疼痛持續很久形成積聚。（治療方法見積聚。）寒氣侵入五臟，導致氣機逆亂向上，陰氣耗竭，陽氣還沒有恢復，所以會突然疼痛昏死過去，不省人事，氣恢復後就會活過來。寒氣侵入腸胃，導致氣機逆亂向上，所以會疼痛並嘔吐。（治療方法見吐法。）寒氣侵入小腸，小腸無法正常聚集，所以會腹瀉腹痛。（治療方法見滯下。）熱氣停留在小腸，小腸內部疼痛，熱盛煩渴，導致腸道乾燥堅硬無法排出，所以會疼痛並排泄不通暢。（治療方法見便秘。）黃帝說：你所說的，是能夠通過語言了解的。那麼要如何才能通過觀察看見呢？岐伯說：五臟六腑都有各自的部位，觀察它們的顏色，黃色、紅色代表熱，白色代表寒，青色、黑色代表疼痛，這就是所謂的通過觀察可以看見的。黃帝說：那要如何才能通過觸摸感覺到呢？岐伯說：觀察疾病主要所在的脈象，如果脈象堅硬、氣血不足或者脈象下陷，都可以通過觸摸感覺到。