《醫學綱目》~ 卷之十六·心小腸部 (23)
卷之十六·心小腸部 (23)
1. 譫妄
運氣，譫妄即傷寒家譫妄也，其病有二：
一曰火邪助心。經云：歲火太過，上臨少陰少陽，病反譫妄狂越。又云：火太過，曰赫曦，其動炎灼妄擾。
又云：少陰所至，為譫妄。又云：少陰之復，振慄譫妄。又云：少陽之勝，心痛煩心，善驚譫妄，治以鹹寒是也。
二曰寒邪傷心。經云：歲水太過，寒氣流行，邪害心火，病身熱煩心，躁悸陰厥，上下中寒譫妄，上臨太陽，渴而妄冒。又云：陽明司天之政，四之氣，寒雨降，振慄譫妄，治以甘熱是也。
〔無〕，加減續命湯，治中風或歌哭，或笑語，無所不至。
麻黃（三兩），人參，桂枝，白朮（各二兩），當歸，防己，黃芩，甘草，白芍藥，芎藭，杏仁（各一兩），
上銼散，每服四大錢，水一盞半，棗二枚，煎七分去渣，不以時服。
病者卒心腹脹滿，吐利不行，如干霍亂狀，世所謂中惡是也。由人精神不全，心志多恐，遂為邪鬼所擊。或附著，沉沉默默，妄言譫語，誹謗罵詈，訐露人事，不避譏嫌，口中好言未然禍福，及至其時，毫髮未失，人有起心，已知其故，登高陟險，如履平地，或悲泣呻吟，不欲見人，如醉如狂，其狀萬端，但隨方俗考驗治之。
〔羅〕，八毒赤散，治男子婦人染著神鬼，謂之鬼疰病。
雄黃，礬石，硃砂，牡丹皮，附子（炮），藜蘆，巴豆（各一兩），蜈蚣（一條）
上八味，為細末，煉蜜為丸，如小豆大。每服十丸，冷水送下無時。
〔《本》〕飛屍者，發無由漸，昏然而至，其狀心腹刺痛，氣息喘急脹滿。遁屍者，停遁在人肌肉血脈之間，觸即發動，亦令人心腹脹滿刺痛，喘急，攻脅衝心，瘥後復發。沉屍者，發時亦心腹絞痛，脹滿喘急，雖歇之後，猶沉痼在人腑臟，令人無處不惡。風屍者，在人四肢，循環經絡，其狀冷躍去來，沉沉默默，不知痛處，衝風則發。
伏屍者，其病隱伏五臟，積年不除，未發身體都如無患，發則心腹刺痛，脹滿喘急。又有諸屍注候者，則是五屍內之屍注，而挾外鬼邪之氣，流注身體，令人寒熱淋漓，或腹痛脹滿喘急，或磊塊踴起，或攣引腰脊，或舉身沉重，精神雜錯，恆覺昏謬，每節氣改變，輒致大惡，積年累月，漸至頓滯，以至於死。死後復易傍人，乃至滅門，故為屍疰。
皆用忍冬藤葉銼數斛，煮令濃取汁煎服，日三瘥。
太乙神精丹、蘇合香丸，治此疾第一。
因喪驚憂，悲哀煩惱，感屍氣成諸證，變動不已，似冷似熱，風氣觸則發，用，雄朱散，。
雄黃，硃砂，桔梗，羌活，芍藥，當歸（炒），升麻，川烏，龍腦，川芎，南星（炮），山梔，陳皮，木香，莽草，白朮，枳殼，檳榔，黃芩（各等分），麻黃（五分），白殭蠶（炒），虎脛骨（醋炙），紫蘇子，鬼箭羽（炒，等分），蜈蚣（二條，酒炙），
白話文：
譫妄
中醫認為，譫妄這種情況，就像傷寒病引起的譫妄一樣，主要有兩種原因：
第一種是火邪助長心火。像是經書上說的，如果火氣太旺盛，向上影響到少陰和少陽經，就會出現譫妄、狂躁的症狀。又說，火氣太過旺盛，就像陽光強烈，會讓人感到躁動不安。還提到，少陰經受影響會產生譫妄，少陰經恢復時也可能出現發抖和譫妄。少陽經如果旺盛，會導致心痛、煩躁、容易驚嚇和譫妄，這時要用鹹寒的藥物來治療。
第二種是寒邪損傷心臟。經書上說，如果水氣太旺盛，寒氣流行，損害到心火，就會出現身體發熱、煩躁、心悸、陰厥、全身寒冷、譫妄，還可能向上影響到太陽經，導致口渴和胡言亂語。又說，如果陽明經主事時，遇到寒冷的雨水，也會出現發抖和譫妄，這時要用甘溫的藥物來治療。
（加減續命湯）：這個方子主要用來治療中風引起的各種症狀，像是哭笑無常、胡言亂語等等。
藥材包含：麻黃三兩、人參、桂枝、白朮各二兩、當歸、防己、黃芩、甘草、白芍藥、芎藭、杏仁各一兩。
做法是將這些藥材切碎混合，每次用四大錢，加水一碗半、紅棗兩顆，煎煮到剩七分，去渣後不拘時服用。
（中惡）：病人突然感到心腹脹滿，想吐又拉不出來，像得了霍亂一樣，這就是俗稱的「中惡」。這種情況通常是因為人精神不夠集中，內心恐懼不安，被邪鬼侵擾所致。病人可能會變得沉默寡言，或胡言亂語、誹謗謾罵、揭人隱私、不顧忌諱，口中常常說些未來的禍福，而且事情發生時真的絲毫不差。還可能知道別人的心思，或是像走平路一樣爬高山，有時又會悲傷哭泣，不想見人，像喝醉或發瘋一樣，各種表現都有可能。治療方法要根據當地的風俗和情況來判斷。
（八毒赤散）：這個方子主要治療男女被鬼神附身，俗稱「鬼疰病」。
藥材包含：雄黃、礬石、硃砂、牡丹皮、炮附子、藜蘆、巴豆各一兩，以及一條蜈蚣。
做法是將以上藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成小豆大小的丸子，每次服用十丸，用冷水送服，不拘時間。
（飛屍、遁屍、沉屍、風屍、伏屍）：飛屍是指沒有任何徵兆，突然昏倒，心腹刺痛，呼吸急促，腹脹。遁屍是指潛藏在肌肉血脈中，一觸動就會發作，也讓人感到心腹脹滿刺痛，呼吸急促，胸脅疼痛，治癒後還會復發。沉屍是指發作時心腹絞痛，腹脹呼吸急促，雖然會暫時緩解，但病根卻潛伏在內臟深處，讓人渾身不適。風屍是指病邪在四肢經絡中遊走，讓人感到時冷時熱，沉默寡言，不知道哪裡痛，遇到風就會發作。伏屍是指病邪隱藏在五臟，多年不除，沒發作時感覺沒事，一發作就會心腹刺痛，腹脹呼吸急促。此外，還有「諸屍注候」，是指以上五種屍注，又夾雜著外來的鬼邪之氣，在身體內流竄，導致時冷時熱，或腹痛脹滿呼吸急促，或身體出現腫塊，或腰背攣縮，或全身沉重，精神錯亂，常常感到昏沉。每當節氣變化時，病情就會加重，多年累積，病情會逐漸惡化，最終導致死亡。死後還會轉移到其他人身上，甚至導致家破人亡，所以稱為屍疰。
以上這些情況，都可以用大量的忍冬藤葉熬煮成濃汁來服用，每天服用三次就會好轉。
太乙神精丹和蘇合香丸，是治療這些疾病最好的藥物。
因為喪事、驚嚇、憂愁、悲傷等引起的屍氣，導致各種症狀反覆出現，時冷時熱，遇到風就會發作，可以用雄朱散來治療。
藥材包含：雄黃、硃砂、桔梗、羌活、芍藥、炒當歸、升麻、川烏、龍腦、川芎、炮製南星、山梔、陳皮、木香、莽草、白朮、枳殼、檳榔、黃芩各等分，麻黃五分，炒白殭蠶、醋炙虎脛骨、紫蘇子、炒鬼箭羽各等分，酒炙蜈蚣二條。